详谈医学伦理学的尊重原则

　　原标题：详谈医学伦理学的尊重原则

　　1.尊重原则的含义 尊重原则有广义与狭义两个方面。狭义的尊重原则是指医患双方交往时应该真诚地尊重对方的人格，并强调医务人员尊重病人及其家属的独立而平等的人格与尊严。广义的尊重原则除尊重病人人格外，还包括尊重病人的自主权。

　　2.尊重原则的内容

　　(1)尊重患者的人格。病人享有人格权，是尊重原则之所以具有道德合理性并能够成立的前提和基础。同时，尊重原则也是现代生物-心理-社会医学模式的必然要求和具体体现，是医学人道主义基本原则的必然要求和具体体现。在医疗实践中，无论是对人道的提倡还是对生命的尊重，最终指向的是对病人一视同仁和平等医疗。要做到一视同仁，首先就必须尊重病人的人格。医疗机构和医务人员对任何病人都应当绝对地无条件地尊重其人格尊严。

　　(2)尊重患者的自主权利。医生尊重病人的自主性，保证病人自己做主、理性地选择诊疗的方式和手段，实质是对病人自主(自主知情、自主同意、自主选择等)权利的尊重和维护。在通常情况下，医务人员有义务主动提供适宜的环境和必要的条件，以保证病人充分行使自主权，尊重病人及其家属的自主性或自主决定，保证病人自主选择医生，治疗要经病人知情同意。医务人员实现自主原则，必须处理好病人自主与医方做主之间的关系，尤其要正确运用医疗干涉权。因为病人自主与医方做主既相容又矛盾;医疗干涉既必要，又不可滥用。当遇到以下情况时，可以实施必要的医疗干涉：病人病情十分危急，需要立即进行处置和抢救，因而来不及知情同意;病人患“不治之症”，本人或其家属将治疗权全权授予医生;“无主”(身边没有任何人代行其自主权)病人需要急诊急救，而本人不能行使自主权;病人患有对他人、社会有危害的疾病而又有不合理要求和做法。另外，当病人或其家属错误地行使自主权，所做的错误决定明显对病人的健康和生命有严重危害，或者家属的代理决定明显违背病人自己本来的意愿时，医方都有权加以抵制纠正，即可以行使干涉权。

　　(3)尊重患者的隐私权。医疗职业使医生常常可以了解到病人的某些隐私，可能涉足于病人从未和他人谈到或暴露过的身心领域。对病人这些隐私，医务人员要保密，否则泄露出去就会给病人造成身心上的伤害。 尊重原则实现的关键是医方对患方的尊重，但同时也要有患方对医方的尊重。如果医患双方缺少应有的尊重，良好的医患关系和医疗秩序就难以建立，并将给医疗过程及其效果带来严重影响。

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