美容医学伦理学.ppt

　　美容医学伦理学 前 言 美容医学伦理学是一个新课题，本著也是初本，有些内容还处于探索阶段，此课件系出书后补作，不尽理想，请按本校课时量酌讲。第五章第十一章建议不对在校学生讲。 第一章 美学与伦理学 第一节 美与善 从上述可见，美与善关系密切具有善的效应。因而“善”，是指对人有用、有益、有利的一种功利价值。“以善为美”是中国古典美学的特色。尤其在医学活动方面，善与也是与美是紧密联系的，这种联系主要表现两个方面：一是医药美是以善为前提的，医学（包括防病治病、医疗美容）所追求的任何一种美，对人的生命安全，疾病消除和健康保持与增美，都必须是有用、有利、有益的，即善的效果。如果相反（不善），则不可能认为是美。可见，善是美的前提，不善者不美。二是医药美本身就是蕴含有善，善是蕴含、潜伏在美之中的，例如苦口的药其貌虽不雅，但它能消除病痛和增进健康，因此它仍属良药、美的东西。可见，善是美的构成因素之一。但是，在现实社会现象中，往往美的并非是善的，这是人们在处事方面常可遇到的，这是医学美与社会美现象的区别所在。善，在医学审美中主要体现在以下几个方面： 1.医疗手段与医疗环境方面 如医疗技术是否精益求精，诊查实践是否周密详尽，搜集的材料是否完全与真实；诊断是否准确；用药或手术操作是否正确；药物是否合符规格；药物用量是否恰当；配伍是否严谨；诊察或用药、手术是否安全有效；医疗费用是否合理；医疗设备是否先进；医疗环境是否宜人；就诊手段是否简便；医疗秩序是否有条不紊，等等，“是”即善即美，“否”即“恶”即丑。 2.医疗效果和技术效益方面 如医疗质量、服务质量和工作效率是否达到理想的目标；加强预防后的发病率、环境污染率、食物中毒率；临床医疗中的诊断符合率、治愈率、病死率、后遗症发生率、病床使用和周转率，医疗差错、事故发生率；护理方面的护理日志和记录书写合格率、护理规程执行符合率、病人褥疮发生率；医疗材料消耗率、医疗支出的补偿率等是升还是降等都有医学审美的重要内容。 3.医学职业道德水准和道德实践方面 如在医疗保健实施活动中，能否遵循“救死扶伤、防病治病、实行社会主义人道主义，全心全意为人民健康服务”的社会主义医学道德原则；能否执行忠诚医业、技术精益求精，不辞劳苦、全力救治患者，不分怨亲善友、一视同仁待病人，工作专心致志、对病人极端负责，仪表端庄整洁、言行稳重谨慎，同行相互尊重、团结合作，努力攀登医学高峰、勇于献身医学事业的社会主义医学职业道德规范。“能”即善、即美，“否”即“恶即丑。 总之这个“善”中蕴含着医疗环境美，医疗设施美，医疗效果美，医生品德美。只有“尽善”，方为“尽美”，美以善为前提，不善不美。“尽善尽美”是中国传统文化的审美观。故此，包括美容医学执业者在内的医务工作者和医疗机构实施医疗（包括医疗美容）活动的目的与手段，动机与效果都应当符合对就医者或受术者的生命安全和增进健康与增美有用、有益、有利的功利价值要求。“尽善尽美”，是医学职业道德（含美容医学职业道德）的规定性和编写美容医学伦理学与进行美容医学职业道德教育的目的性所在。 第二节 伦理学概述 一、伦理与医学伦理的概念 所谓“伦理”，在我国早见于《礼记·乐记篇》。我国古代哲学史上，“伦”者是指人与人之间的关系；“理”者是指道德和规则；“伦理”合之概念，即指处理人与人之间相互关系所应遵循的道德和规则。在某种情况下，“伦理”与“道德”两者含义基本相似。但是，历史客观地证明，道德关系的形成先于伦理学的创立，道德是伦理学研究的对象，道德关系是伦理学的源泉。伦理是道德现象的概括，伦理思想是道德关系的理论表现。所以说，伦理学是研究道德的科学，是理论化、系统化的道德思想体系。 所谓《医学伦理学》，就是理论化、系统化的医学职业道德思想体系，是研究医学职业道德产生、发展规律及其本质的学科。《美容医学伦理学》是理论化、系统化的美容医学职业道德思想体系，是研究美容医学职业道德产生，发展及其本质的科学。它是一门新兴的人文医学学科，在整个科学之林中它是新兴的边缘科学之一。 二、医学伦理学研究对象与方法 （一）美容医学伦理学研究对象 美容医学伦理学把医德作为自己的研究对象，并以马克思主义伦理学基本原则为指导，正确揭示美容医德的形成、本质、作用和发展规律。各种医德现象都是人们道德关系在医学领域中的表现，主要包括道德意识现象、规范现象和行为现象。美容医学伦理学既要从观念形态上研究美容医德现象，还要强调在美容医疗实践中研究医德现象。 1．医德关系 （1）医务人员与服务对象的关系。医学作为社会服务事业，以及社会主义的伦理道德原则，决定了医务人员与服务对象的关系是服务与被服务的关系。处理这一关系的指导原则，在我们国内就是1985年由国卫生部颁布的《医务人员医德规范和实施办法》。由于