2021年 医师定考 真题

　　一、医疗质量安全核心制度试题

　　1. 医疗质量与安全管理的六要素不包括是（ ）

　　A. 专业人员的资格管理

　　B. 医疗设备维护与管理

　　C. 药品和医疗器械质量保障和规范使用

　　D. 行业标准和临床路径

　　E. 诊疗方法规范操作及医疗技术准入

　　2. 医疗服务的核心是（ ）

　　A. 医疗质量

　　B. 医疗安全

　　C. 持续改进

　　D. 患者

　　E. 风险防范

　　二、医疗纠纷预防和处理条例试题

　　1. 以下哪项不是《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条规定的发生医疗纠纷的解决途径（ ）

　　A. 双方自愿协商

　　B. 向当地行政部门申诉

　　C. 申请人民调解

　　D. 申请行政调解

　　E. 向人民法院提起诉讼

　　三、医疗技术临床应用管理办法

　　1. 医疗机构拟承担限制类技术临床应用规范化培训工作的，应当于首次发布招生公告之日起3个工作日内，向省级卫生行政部门备案。备案材料不包括

　　A. 开展相关限制类技术临床应用的备案证明材料

　　B. 开展相关限制类技术培训工作所具备的软、硬件条件的自我评估材料

　　C. 近3年开展相关限制类技术临床应用的医疗质量和医疗安全情况

　　D. 培训方案、培训师资、课程设置、考核方案等材料

　　E. 技术负责人资质证明材料

　　四、其他人文试题

　　1. 下列有关不能用葡萄糖做溶媒的抗菌药及原因的叙述中，正确的是（ ）

　　A. 青霉素类：分解快

　　B. 红霉素：可析出沉淀

　　C. 厄他培南：水解加速

　　D. 伊曲康挫：可降解

　　E. 氨苄西林舒巴坦钠：配伍禁忌

　　2. 有资格参加执业医师资格考试的是（）

　　A. 具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满一年

　　B. 具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满一年

　　C. 具有医学专业专科以上学历，在医疗机构中试用期满两年

　　D. 具有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满一年

　　E. 具有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满一年

　　3. 适用国务院颁布的《人体器官移植条例》的是（）

　　A. 细胞移植

　　B. 组织移植

　　C. 人工器官移植

　　D. 异种器官移植

　　E. 具有特定功能的人体器官的全部或部分移植

　　4. 医疗卫生机构产生的污水，处理方法正确的是（）

　　A. 按照国家规定严格消毒后可排入污水处理系统

　　B. 按照国家规定严格消毒后可排入下水道

　　C. 产生的污水可直接排入污水处理系统

　　D. 绝对不可排入污水处理系统

　　E. 按照国家规定严格消毒；达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统

　　5. 某女性患者，20岁，未婚。因右下腹疼痛4小时到某医院急诊，医生诊断为急性阑尾炎而进行手术。术中见阑尾正常，但右侧输卵管妊娠破裂出血。医生切除了病人右侧输卵管并结扎止血。术后，患者要求医生为其宫外孕保密。当患者母亲问及病情时，医生应该（）

　　A. 如实向其母陈述病情

　　B. 先告知其母真情，再向患者解释

　　C. 说服患者，让其自己告诉其母实情

　　D. 为患者保密

　　E. 为其母编造病情

　　6. 有权对拒绝隔离治疗的霍乱病人采取强制措施的机构是（）

　　A. 医疗机构

　　B. 防疫机构

　　C. 公安机关

　　D. 卫生行政部门

　　E. 政府综合执法机构

　　7. 西方十二个国家制定的《日内瓦公约》签订于（）

　　A. 1864年

　　B. 1865年

　　C. 1866年

　　D. 1867年

　　E. 1868年

　　8. 下列关于规范伦理学的提法中，错误的是（）

　　A. 它是伦理学的研究核心

　　B. 它对道德规范采取中立立场

　　C. 它研究道德义务

　　D. 它研究道德品质

　　E. 它确定道德原则

　　9. 心理护理的目标不包括（）

　　A. 提供良好的心理环境

　　B. 满足患者的合理需要

　　C. 消除不良的情绪反应

　　D. 提高患者适应能力

　　E. 降低患者的医疗费用

　　10. 许多反复发作荨麻疹的成年患者不具备的个性特征为（）

　　A. 紧张程度高

　　B. 精力旺盛

　　C. 竞争意识强

　　D. 过分依赖他人

　　E. 情绪易波动

　　五、专业试题

　　1. 左心室增大可见于（ ）

　　A. 二尖瓣狭窄

　　B. 二尖瓣关闭不全

　　C. 三尖瓣狭窄

　　D. 三尖瓣关闭不全

　　E. 肺动脉瓣狭窄

　　2. 以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的

　　A. 急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天

　　B. 急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药

　　C. 急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否

　　D. 重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药

　　E. 急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物

　　3. 男，46岁，腹痛、腹泻3年，结肠镜检查诊为溃疡性结肠炎，用654-2后腹痛缓解，但腹胀加剧，腹膨隆，无肠形及蠕动波和高调肠鸣音。为解痉止痛，下列药物中慎用（ ）

　　A. 维生素K3

　　B. 解热镇痛药

　　C. 胆碱能受体拮抗剂

　　D. 强痛定

　　E. 可待因

　　4. 出现鲜红色血样便，最可能的诊断是（ ）

　　A. 十二指肠球部溃疡

　　B. 胃癌

　　C. 胃溃疡

　　D. 直肠癌

　　E. 食管出血

　　5. 扩张型心肌病最主要的体征是（ ）

　　A. 心界扩大

　　B. 奔马律

　　C. 收缩期杂音

　　D. 心音低钝

　　E. 心律失常

　　6. 关于类风湿因子的描述，正确的是

　　A. 诊断类风湿关节炎的必备条件

　　B. 是针对变性IgGFc端的自身抗体

　　C. 正常人不会有类风湿因子

　　D. 类风湿因子值越高病情越重

　　E. IgA的免疫复合物

　　7. 支原体肺炎自行消散的时间为

　　A. 7～10天

　　B. 3～4周

　　C. 11～20天

　　D. 2～3天

　　E. 3～5天

　　8. 暴饮暴食可诱发（ ）

　　A. 急性胰腺炎

　　B. 急性阑尾炎

　　C. 消化性溃疡

　　D. 细菌性痢疾

　　E. 伤寒

　　9. 下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是

　　A. 肺炎链球菌肺炎

　　B. 支原体肺炎

　　C. 金黄色葡萄球菌肺炎

　　D. 念珠菌肺炎

　　E. 病毒性肺炎

　　10. 消化性溃疡的最主要症状是（ ）

　　A. 嗳气反酸恶心

　　B. 呕吐

　　C. 无规律性上腹痛

　　D. 节律性上腹痛

　　E. 无规律性下腹痛

　　11. 腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病（ ）

　　A. 肝硬化

　　B. 缩窄性心包炎

　　C. 肾病综合征

　　D. 重度营养不良

　　E. 结核性腹膜炎

　　12. 消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是

　　A. 胃镜检查及活检

　　B. 粪便隐血检查

　　C. 胃液分析

　　D. 腹部CT检查

　　E. 腹部B超检查

　　13. 急性传染病时，嗜酸性粒细胞直接计数显著减少的机制是（ ）

　　A. 骨髓生成嗜酸性粒细胞功能障碍

　　B. 嗜酸性粒细胞破坏过多

　　C. 交感神经受抑制

　　D. 肾上腺皮质激素分泌增加

　　E. 甲状腺素分泌增加

　　14. 心包摩擦音听诊最明显的部位是（）

　　A. 心尖区

　　B. 心底部

　　C. 剑突下

　　D. 胸骨下端

　　E. 胸骨左缘第3、4肋间

　　15. 进行心电图运动负荷试验的意义是（ ）

　　A. 判断感染性心内膜炎的程度及预后

　　B. 判断严重心律失常的程度及预后

　　C. 判断心脏冠脉病变的程度及预后

　　D. 判断病毒性心肌炎的程度及预后

　　E. 判断急性心肌梗死的程度及预后

　　16. 下列有关淋巴瘤的说法，错误的一项是

　　A. 原发部位可在淋巴结外

　　B. 可转变为白血病

　　C. 可发生自身免疫性溶血性贫血

　　D. 可出现血清球蛋白升高

　　E. 单独在骨髓中找到里-斯样细胞即可诊断为HD

　　17. 首次发生的急性肾盂肾炎最常见细菌（ ）

　　A. 铜绿假单胞菌

　　B. 金黄色葡萄球菌

　　C. 表皮葡萄球菌

　　D. 肺炎克雷白菌

　　E. 大肠埃希菌

　　18. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最有助于确诊的辅助检查是（ ）

　　A. 心电图

　　B. X线检查

　　C. 冠状动脉造影

　　D. 心脏磁共振

　　E. 超声心动图

　　19. 用铁剂治疗缺铁性贫血时，疗效观察的最早指标是（ ）

　　A. MCH增多

　　B. 血红蛋白升高

　　C. 网织红细胞增高

　　D. 骨髓幼红细胞恢复正常

　　E. MCV增大

　　20. 粪便检查，可作为细菌性痢疾诊断指标的细胞是（ ）

　　A. 淋巴细胞

　　B. 巨噬细胞

　　C. 中性粒细胞

　　D. 上皮细胞

　　E. 红细胞

　　21. 传染性单核细胞增多症的确诊依据是（ ）

　　A. 外周血中可见异型淋巴细胞

　　B. 骨髓中可见大量的异型淋巴细胞

　　C. EBV抗体阳性

　　D. 嗜异性凝集试验阴性

　　E. 肝脾大

　　22. 男，66岁。因扩张型心肌病收住院，住院期间突然意识丧失，心电图示无法辨认的P-QRS-T波群，代之以不规则低小波，最可能的诊断是（ ）

　　A. 心房颤动

　　B. 心房扑动

　　C. 心室颤动

　　D. 心室扑动

　　E. 窦性停搏

　　23. 嗜铬细胞瘤的最好发部位在（ ）

　　A. 肾上腺皮质

　　B. 肾上腺髓质

　　C. 肾

　　D. 甲状腺

　　E. 甲状旁腺

　　24. 急性肾小球肾炎患者最常见（ ）

　　A. 尿量少，比密高

　　B. 尿量少，比密低

　　C. 尿量多，比密高

　　D. 尿量多，比密低

　　E. 尿量多，比密正常

　　25. 患者男，40岁。诊为慢性粒细胞白血病慢性期3年，服用羟基脲维持，0.5g/d，血象稳定。1个月来出现低热，脾进行性增大，血常规：白细胞20×109/L，血红蛋白120g/L，血小板1100×109/L。骨髓原粒细胞占12%。早幼粒细胞5%。现在的诊断是（ ）

　　A. 慢性粒细胞白血病慢性期

　　B. 慢性粒细胞白血病加速期

　　C. 慢性粒细胞白血病急变期

　　D. 原发性血小板增多症

　　E. 继发性血小板增多症

　　26. 患者男性、64岁，3个月来因体力活动诱发前胸压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5min疼痛可逐渐缓解。最可能的诊断是（）

　　A. 变异型心绞痛

　　B. 不稳定型心绞痛

　　C. 主动脉瘤

　　D. 稳定型心绞痛

　　E. 心肌梗死

　　27. 确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是

　　A. 血气分析

　　B. 发绀

　　C. 神志变化

　　D. 呼吸困难

　　E. 多汗

　　28. 某尿毒症患者，为纠正酸中毒给予5%碳酸氢钠溶液，静脉滴注将完毕时突然手足抽搐，其产生机理是（ ）

　　A. 碱中毒

　　B. 低血钾

　　C. 血游离钙降低

　　D. 血总钙降低

　　E. 脑水肿

　　29. 下列因素中不会影响胃酸分泌的是

　　A. 生长抑素

　　B. 胃蛋白酶

　　C. 胃泌素

　　D. 组胺

　　E. 前列腺素

　　30. 中性粒细胞减少常见于下列哪种疾病（ ）

　　A. 甲状腺功能亢进症

　　B. 糖尿病

　　C. 化脓性感染

　　D. 脾功能亢进

　　E. 慢性粒细胞白血病

　　31. 结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是

　　A. 表示身体未受过结核感染

　　B. 已感染结核未产生变态反应（初次感染后4～8周内）

　　C. 受过结核菌感染，但无活动病灶

　　D. 粟粒性肺结核

　　E. 肾病综合征泼尼松治疗中

　　32. 导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是

　　A. 慢性纤维空洞型肺结核

　　B. 尘肺

　　C. 支气管哮喘

　　D. 支气管扩张

　　E. 慢性支气管炎

　　33. 肝硬化门脉高压时，门静脉血经过食管静脉丛的途径是（ ）

　　A. 经胃左静脉、，胃短静脉进入食管静脉丛后，再经半奇静脉入上腔静脉

　　B. 经胃左静脉、胃右静脉进入食管静脉丛后，再经半奇静脉入上腔静脉

　　C. 经胃冠状静脉、胃短静脉进入食管静脉丛后，再经奇静脉入上腔静脉

　　D. 经胃冠状静脉、胃右静脉进入食管静脉丛后，再经奇静脉入上腔静脉

　　E. 经胃右静脉、胃短静脉进入食管静脉丛后，再经奇静脉入上腔静脉

　　34. 有明确溃疡病史的病人，下列哪项提示胃穿孔（ ）

　　A. 突然腹痛

　　B. 腹部压痛、反跳痛及肌紧张

　　C. 腹腔穿刺试验

　　D. 血压下降

　　E. 恶心呕吐

　　35. 以下不符合远端肾小管性酸中毒（Ⅰ型）的一项是

　　A. 低钾血症

　　B. 代谢性酸中毒

　　C. 高氯血症

　　D. 尿中可滴定酸及铵离子（NH+4）增加

　　E. 钙磷代谢障碍

　　36. RDW正常，MCV减低反映的贫血是（ ）

　　A. 再生障碍性贫血

　　B. 轻型珠蛋白生成障碍性贫血

　　C. 巨幼红细胞性贫血

　　D. MDS

　　E. 缺铁性贫血

　　37. 尿毒症最常见的诱发因素

　　A. 感染

　　B. 高蛋白饮食

　　C. 心力衰竭

　　D. 失水

　　E. 服磺胺类药物

　　38. 下列选项中，不属于再生障碍危象的临床特点的是（ ）

　　A. 病程长

　　B. 有基础疾病

　　C. 全血细胞减少

　　D. 可只表现为贫血

　　E. 网织红细胞减少

　　39. 室间隔缺损并发感染性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在（）

　　A. 脑

　　B. 肾

　　C. 脾

　　D. 肺

　　E. 四肢

　　40. 以原始及早幼粒细胞增生为主，原、幼单及单核细胞>20%的是（ ）

　　A. M2a

　　B. M3a

　　C. M4a

　　D. M4b

　　E. M4c

　　41. 慢性肾衰竭时，罕见的电解质紊乱是（ ）

　　A. 低钾血症

　　B. 高钾血症

　　C. 低钠血症

　　D. 低钙血症

　　E. 高镁血症

　　42. 在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外

　　A. 发病前摄入过少，液体丢失

　　B. 休克，交感神经过度兴奋

　　C. 高血压，尿量较多

　　D. 补液后血压升至正常，尿量增加

　　E. 皮肤黏膜干燥，体位性低血压

　　43. 下列组合中，可作为急性心肌梗死诊断指标的心肌坏死标志物是（ ）

　　A. LDH、CK、AST

　　B. CK-MB、cTn、Mb

　　C. CK、ALT、cTn

　　D. Mb、CK、LDH

　　E. AST、ALT、CK-MB

　　44. 女，15岁，月经增多十多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及。Hb10．0g／L，WBC10×109／L，BPC25×109／L。骨髓：增生活跃，全片可见巨核细胞50个。其可能诊断为

　　A. 再生障碍性贫血

　　B. 急性白血病

　　C. 特发性血小板减少性紫癜

　　D. 脾功能亢进

　　E. 系统性红斑狼疮

　　45. 女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×109／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断为

　　A. 细菌性肺炎并胸膜炎

　　B. 结核性胸膜炎

　　C. 肺栓塞并胸腔积液

　　D. 癌性胸腔积液

　　E. 病毒性胸腔积液

　　46. 浓茶色尿液常见于（ ）

　　A. 尿路出血

　　B. 尿路结石

　　C. 细菌感染

　　D. 肝胆疾病

　　E. 淋巴管破裂

　　47. 在肺癌的TNM分期中T1NxM0是指（ ）

　　A. 肿瘤最大直径≤3cm，未见区域性淋巴结转移，无远离原发灶部位的转移

　　B. 肿瘤最大直径>3cm，未见区域性淋巴结转移，无远离原发灶部位的转移

　　C. 肿瘤最大直径≤3cm，未见区域性淋巴结转移，无脑的转移

　　D. 肿瘤最大直径≤3cm，区域性淋巴结不能评价，无远离原发灶部位的转移‘

　　E. 肿瘤最大直径≤2.5cm，区域性淋巴结不能评价，无远离原发灶部位的转移

　　48. 淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是

　　A. HD中以淋巴细胞为主型预后最好

　　B. HD儿童及老年预后一般比中青年为好

　　C. NHL中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差

　　D. NHL早期即出现结外侵犯或血源性播散预后很差

　　E. NHL结外病变部位在2处或以上时均提示预后不良

　　49. 患者，31岁。8月底发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天。体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血。化验：WBC16×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.25，异型淋巴细胞0.1，尿蛋白（+++）。考虑诊断为肾综合征出血热，目前该病程属于（ ）

　　A. 发热期

　　B. 休克期

　　C. 发热末期

　　D. 少尿末期

　　E. L移行期

　　50. 患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑

　　A. 左肺不张

　　B. 左胸腔积液

　　C. 左肺实变

　　D. 左肺大泡

　　E. 左侧气胸

　　51. 肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为（ ）

　　A. 白蛋白

　　B. 前白蛋白

　　C. β-微球蛋白

　　D. γ-球蛋白

　　E. 脂蛋白

　　52. 糖尿病的神经病变中以下哪种受累最常见（ ）

　　A. 周围神经

　　B. 自主神经

　　C. 脊髓神经

　　D. 动眼神经

　　E. 脊髓前角

　　53. 女, 45岁。风湿性心脏瓣膜病病史10来年。因发热半月余（体温为37.5～38.5℃）、伴关节疼痛就诊； 查体: 心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣第二听诊区闻及舒张早期叹气样杂音, 脾肋下2cm； 尿红细胞10～20个/HP, 此患者最可能并发的病症是（ ）

　　A. 肺结核

　　B. 尿路感染

　　C. 呼吸道感染

　　D. 风湿性关节炎

　　E. 感染性心内膜炎

　　54. 下肢深、浅静脉血栓的治疗方法有不同，不同之处在于前者需要用

　　A. 卧床休息

　　B. 抬高患肢

　　C. 热敷

　　D. 抗凝

　　E. 使用非甾体抗炎药

　　55. 下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现（）

　　A. 胸痛

　　B. 呼吸困难

　　C. 室性早搏

　　D. 与体温升高相对应的心率加快

　　E. 奔马律

　　56. 处理高血压急症, 首选的药物是（ ）

　　A. 硝酸甘油

　　B. 拉贝洛尔

　　C. 尼卡地平

　　D. 硝普钠

　　E. 呋塞米

　　57. 甲类传染病包括（ ）

　　A. 鼠疫、AIDS

　　B. 鼠疫、霍乱

　　C. 鼠疫、狂犬病

　　D. 肺炭疽、AIDS

　　E. 鼠疫、结核病

　　58. 再生障碍性贫血血象的主要特征是（ ）

　　A. 全血细胞减少

　　B. 网织红细胞显著减少

　　C. 中性粒细胞绝对值减少

　　D. 血小板计数早期减少

　　E. 淋巴细胞比例相对增多

　　59. 某患者，女性，29岁，突然发热，1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛。实验室检查结果：尿常规蛋白（++），红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个／HP，应考虑做下列何种检查（ ）

　　A. 尿细菌培养

　　B. 血常规检查

　　C. 尿蛋白定性

　　D. 膀胱镜

　　E. 肾盂造影

　　60. 恶性组织细胞病的表现不包括

　　A. 起病急，临床多有高热

　　B. 可有贫血、感染和出血以及肝、脾、淋巴结肿大

　　C. 可同时累及多器官

　　D. 任何年龄均可患病，男性多见

　　E. 本病预后较好

　　61. 急性心肌梗死最常见的并发症是（ ）

　　A. 脑栓塞

　　B. 室间隔穿孔

　　C. 心室壁瘤

　　D. 乳头肌功能失调/断裂

　　E. 心肌梗死后综合征

　　62. 肾病综合征的并发症不包括

　　A. 感染

　　B. 血栓和栓塞

　　C. 急性肾衰竭

　　D. 蛋白质和脂肪代谢紊乱

　　E. 高蛋白血症

　　63. 早期胃癌的分型依肉眼形态为（ ）

　　A. 2个基本类型和4个亚型

　　B. 3个基本类型和3个亚型

　　C. 3个基本类型和4个亚型

　　D. 4个基本类型和3个亚型

　　E. 5个基本类型和2个亚型

　　64. 诊断DIC最为敏感的实验是（ ）

　　A. 血小板计数

　　B. 优球蛋白溶解时间

　　C. 血浆纤维蛋白原含量

　　D. 血清FDP

　　E. 血浆鱼精蛋白副凝固试验

　　65. 患者，男，28岁，多饮、多尿3个月，体重下降，血糖15mmol/L，为鉴别1型和2型糖尿病下列哪项指标最有意义（ ）

　　A. β细胞分泌功能

　　B. 尿酮体

　　C. 体重

　　D. 年龄

　　E. 胰岛细胞抗体

　　66. 患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是（ ）

　　A. 急性肾小管坏死

　　B. 慢性肾衰竭

　　C. 急性肾小球肾炎

　　D. 急性间质性肾炎

　　E. 恶性高血压

　　67. 抗核抗体（ANA）是抗细胞核成分的抗体总称，以下说法错误的是

　　A. 健康人ANA均阴性

　　B. 系统性红斑狼疮者的ANA滴度常大于1∶80

　　C. 干燥综合征者可以出现ANA阳性，多呈斑点型

　　D. 硬皮病者ANA可以高滴度阳性

　　E. ANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE

　　68. 患者男，45岁。因发热3天，皮肤淤斑2天就诊。查体：T39℃，P120次／min，R24次／min，BP120/70mmHg，面色苍白，双上肢及下肢广泛出血性淤斑，左颈部可触及黄豆粒大3-5个淋巴结。咽部充血，胸骨压痛明显。肝脏肋下2cm，脾脏肋下4cm，无压痛。血常规：WBC12.4x109/L，HGB68g/L，RBC213x109/L，PLT24x109/L。分类N0.2，L0.3，原始幼稚细胞50%。骨髓象：骨髓增生极度活跃，原始幼稚淋巴细胞比例为83%。接诊时提示患者急性白血病诊断的最重要的依据为

　　A. 高热

　　B. 双上肢及下肢广泛出血性淤斑

　　C. 左颈部可触及黄豆粒大3-5个淋巴结

　　D. 胸骨压痛明显

　　E. 外周血原始幼稚细胞50%

　　69. 下列疾病中，哪一种不属于增生性贫血（ ）

　　A. 缺铁性贫血

　　B. 巨幼细胞性贫血

　　C. 溶血性贫血

　　D. 再生障碍性贫血

　　E. 失血性贫血

　　70. 下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性

　　A. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏症

　　B. 海洋性贫血

　　C. 遗传性球形细胞增多症

　　D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　E. 自身免疫性溶血性贫血

　　71. X线检查：心影向两侧增大呈烧瓶状，左右心缘搏动减弱，大血管搏动正常，可能的诊断是（ ）

　　A. 急性心肌梗死

　　B. 心脏瓣膜病

　　C. 肥厚型心肌病

　　D. 心包积液

　　E. 慢性心力衰竭

　　72. 某患者，女性，55岁，因胸闷、乏力就诊。实验室全血细胞检查结果：红细胞3.78×1012/L，血红蛋白116g/L，白细胞6.2×109/L，血小板131×109/L，RDW12.5%，MCV85fl，MCH26.5pg，MCHC309g/L；红细胞直方图基本不变，血涂片红细胞形态正常，大小一致。则最有可能是（ ）

　　A. 巨幼细胞性贫血

　　B. 慢性感染

　　C. 缺铁性贫血

　　D. 急性溶血性贫血

　　E. 再生障碍性贫血

　　73. 男性，42岁，左下腹痛1个月，便血，里急后重，下列哪项检查较简便，有诊断意义（ ）

　　A. 便培养+药敏

　　B. 血CEA

　　C. 直肠指诊

　　D. 钡灌肠

　　E. 腹部CT

　　74. 高血压的并发症不包括（ ）

　　A. 心力衰竭

　　B. 肺栓塞

　　C. 肾衰竭

　　D. 冠心病

　　E. 脑卒中

　　75. 某患者，女性，59岁，因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果：尿糖（+++），尿蛋白质（-）、尿酮体（-）、血糖9.8mmol/L，初步诊断为糖尿病。为了解病情变化及调整用药剂量，检查尿糖的最佳标本是（ ）

　　A. 随机尿

　　B. 3小时尿

　　C. 晨尿

　　D. 24小时尿

　　E. 导尿标本

　　76. 慢性支气管炎患者发作期，未得到病原体及药物敏感试验结果前，首选的抗生素为（ ）

　　A. 头孢曲松

　　B. 甲硝唑

　　C. 利福平

　　D. 庆大霉素

　　E. 异烟肼

　　77. 急性肾衰少尿期最常见死因（ ）

　　A. 高血钠

　　B. 高血钾

　　C. 高血氯

　　D. 高血钙

　　E. 高血镁

　　78. 以下疾病中是常染色体显性遗传的一项是

　　A. 血友病A

　　B. 血友病B

　　C. 遗传性出血性毛细血管扩张症

　　D. 血小板无力症

　　E. 巨血小板综合征

　　79. 男，15岁，近1个月每日咳嗽后喘息发作，尤其在夜间发作，每周3次，肺功能：FEV1/FVC 65%，FEV1占预计值70%，舒张试验改善率20%（400ml）。下述（ ）治疗方案最为恰当

　　A. 每日规律吸入糖皮质激素，按需吸入短效β2激动剂

　　B. 静点抗生素

　　C. 强效镇咳剂

　　D. 间断按需吸入短效β2激动剂

　　E. 持续静点糖皮质激素

　　80. 对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是

　　A. 寒战

　　B. 持续高热

　　C. 咳嗽、呼吸困难

　　D. 咯铁锈色痰

　　E. 胸痛

　　81. 甲状腺激素属于

　　A. 氨基酸类激素

　　B. 蛋白质激素

　　C. 肽类激素

　　D. 类固醇激素

　　E. 胺类激素

　　82. 非霍奇金淋巴瘤中属于高度恶性的是（ ）

　　A. 小裂细胞型

　　B. 大裂细胞型

　　C. 小无裂细胞型

　　D. 混合细胞型

　　E. 小淋巴细胞型

　　83. 与急性白血病治疗后完全缓解不符合的是（ ）

　　A. 骨髓原粒细胞≤10%

　　B. HGB≥100g/L（男性）

　　C. 外周血中性粒细胞≥1.5×109/L

　　D. PLT≥100×109/L

　　E. 临床无白血病浸润所致的症状与体征

　　84. 男，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有的症状是（ ）

　　A. 胸骨后刀扎样剧痛，含硝酸甘油30分钟不缓解

　　B. 胸骨后钝痛，含硝酸甘油1～2秒钟缓解

　　C. 胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟缓解

　　D. 胸骨后针刺样痛，含硝酸甘油约15秒钟缓解

　　E. 安静时发作胸骨后疼痛，含硝酸甘油30分钟后缓解

　　85. 门脉高压症发生消化道出血的主要原因是

　　A. 痔静脉曲张

　　B. 脾肿大破裂

　　C. 腹壁静脉曲张

　　D. 食管下段和胃底静脉曲张

　　E. 胃黏膜广泛糜烂

　　86. 关于溶血性贫血的定义，下列说法正确的是

　　A. 红细胞寿命缩短

　　B. 红细胞破坏增加

　　C. 骨髓造血功能亢进

　　D. 红细胞破坏增加，骨髓能代偿

　　E. 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力