前沿医学技术伦理人卫医学伦理学.pptxVIP

　　第十四章 前沿医学技术伦理

　　任华玉 制作

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　　本章内容

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　　案例1：人猿杂交

　　案例：S市某医科大学一位研究者向科技厅申请一项研究项目，项目内容是将人的配子与黑猩猩的配子杂交，以便生出一个似人似猿的后代，人类让其从事危险的工作。

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　　思考与探讨

　　问：这个研究项目是否应该批准实施？

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　　第一节 基因组学研究与应用伦理

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　　一、基因研究概述

　　（一）基因含义及演变

　　1. 含义

　　基因（Gene）是对具有遗传效应的特定核苷酸序列的总称，是染色体上具有遗传效应的DNA分子片断，是遗传物质在上下代之间传递遗传信息的基本单位。

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　　2. 演变

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　　（二）人类基因组计划及其现实意义

　　1.人类基因组计划

　　2.人类基因组研究意义

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　　二、基因技术研究伦理

　　（一）人类基因研究内容与应用范围

　　1.内容

　　人类基因研究和人类基因组是遗传学研究的重要领域，包括基因测序、结构和功能分析、表达控制、特定基因定制、剪切和重组、人工生命合成等。

　　2.应用范围

　　包括临床诊断治疗、考古与医学人类学、优生优育、心理健康、预防医学与公共卫生事业、新药研发、动物培育、体力智力增强、人体细胞组织器官培养和修复工程等相关领域。

　　（二）《世界人类基因组与人权宣言》

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　　三、基因技术应用伦理

　　（一）基因诊断伦理

　　1.含义

　　基因诊断（gene diagnosis）又称为基因测试（gene testing），是指运用分子生物学方法，确定个体的基因型，从而对一些遗传疾病进行诊断和预测。

　　2.基因诊断存在的伦理问题

　　3.应用基因诊断的伦理规范

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　　（二）基因治疗伦理

　　1.涵义

　　基因治疗就是将某种遗传物质转移到病人体内，使其在体内表达，最终达到治疗某种疾病目的的方法。

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　　2.基因治疗的三种基本类型

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　　3.基因治疗研究与临床实践存在的问题

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　　第二节

　　人类干细胞研究与应用伦理

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　　一、人类干细胞研究概述

　　（一）概念

　　干细胞（stem cell）是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，是变成人体各种组织、器官的原始细胞。干细胞的重要意义在于它具有发育成各种需要的组织，替代多种疾病发生时的损伤组织，恢复其组织结构、生理功能的潜能。

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　　（二）干细胞分类

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　　胚胎干细胞可以划分为三种类型

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　　（三）干细胞研究重大进展

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　　二、临床前研究伦理

　　（一）成体干细胞研究伦理

　　（二）胚胎干细胞研究伦理

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　　三、干细胞临床实验及其应用伦理

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　　第三节

　　克隆技术研究与应用伦理

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　　一、克隆技术概述

　　（一）克隆的概念

　　（二）克隆技术的划分

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　　二、克隆技术伦理

　　（一）克隆技术的伦理问题

　　（二）克隆技术的伦理论争

　　（三）生殖性克隆的伦理堤坝

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　　：

　　反对克隆人主要是基于以下四方面的伦理考虑：

　　①克隆人是对人权和人的尊严的挑战；

　　②克隆人违反生物进化的自然发展规律；

　　③克隆人将扰乱社会家庭的正常伦理定位；

　　④克隆人的安全性在技术上也难以确认。

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　　本章小结

　　重点：国内外伦理学界对干细胞研究、人类克隆技术和基因治疗的主要分歧和观点。

　　难点：各种医学高技术之间的区别和价值。

　　要求：

　　掌握国内外伦理学界对干细胞研究、人类克隆技术和基因治疗的主要分歧和观点；

　　了解生物医学发展中的主要伦理问题，这些问题产生的原因以及相关医学技术本身的临床价值；

　　熟悉学习通过检索等手段全面了解医学发展中伦理问题的各种争论，学会用自己的思维分析和判断问题，寻求正确答案。

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　　学习思考题

　　1.试述基因决定论。它与“优生学”有何关联？

　　2.简述基因治疗的分类及其不同干预目的。

　　3.为什么胚胎干细胞研究会引起如此激烈的伦理争论?争论的核心问题是什么？导致歧义的深层原因又是什么？

　　4.为什么胚胎实验必须限定在囊胚发育14天内进行?试分析其理由。

　　5. 2002年，为治疗一对夫妇的男孩所患的罕见血液病，美国芝加哥生殖遗传研究所用人工妊娠的方法，帮该夫妇孕育并顺利生产了另一健康男婴。该所用弟弟脐带血（成体干细胞）输给患病哥哥而使其治愈得救。这种“生个弟弟救哥哥”的干细胞治疗与治疗性克隆之间有什么本质区别？

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　　哈尔滨医科大学医学伦理教研室 贺苗

　　感谢您的观看。

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