【专家讲科普】邢万平：磁共振检查的那些事

　　

　　

　　邢万平

　　镇巴县人民医院医学影像科主任，放射医学副主任医师。西安交通大学医疗联盟理事会医学影像中心委员、陕西省防痨协会影像专业分会委员、陕西省保健协会结核病防治专业委员会委员、汉中市医学会放射专业委员会委员、汉中市医学影像质量控制中心委员、汉中市医学会放射介入专业委员会委员、镇巴县影像质量控制中心主任。先后在汉中市3201医院、空军军医大学唐都医院进修学习。从事医学影像诊断工作近20年，在CT、MRI诊断方面有较丰富的临床经验，尤其擅长神经系统、呼吸系统、消化系统疾病的影像诊断。

　　磁共振是利用磁场内无线电波与体内氢原子共振作用，产生信号经过计算机分析译码后，显示人体内部的影像。对神经系统、骨关节、生殖系统、泌尿系统、腹部脏器等部位的疾病诊断有很高的价值。

　　

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　　磁共振检查优点

　　1、不使用电离辐射，无电离损伤。

　　2、软组织分辨力极佳。

　　3、可行轴位、矢状位、冠状位及任意倾斜层面的多方位成像。

　　4、多参数成像，对显示解剖结构和病变敏感。

　　5、除能显示形态学、组织学外，还可以进行生物化学和代谢功能方面的研究。

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　　做磁共振检查注意事项

　　1、乳腺植入物：乳腺整形手术和隆胸所用的植入物大多为非铁磁性物质，这些患者行磁共振检查是安全的。少数整形用的配件可能带有金属，应予以确认。

　　2、宫内节育器：一般由铜制成，目前尚未发现宫内节育器在3.0T以下磁共振检查中引起明显不良反应，因此可以检查但可产生伪影影响图像质量。

　　3、输液泵和留置导管：输液泵通常植入于胸部皮下，由穿刺座和静脉导管系统组成，材料主要有合金、硅橡胶、塑料等，呈非铁磁性和弱磁性，因此进行磁共振检查是安全的。胰岛素泵需要去掉方可行磁共振检查。

　　4、心脏植入电子设备：心脏植入式电子设备包括心脏起搏器、植入式心律转复除颤器、植入式心血管检测仪、植入式循环记录仪等，种类越来越多，也越来越复杂，目前临床上应用的绝大多数心脏植入式电子设备都不能与磁共振兼容。除非说明书注明非磁性或能与磁共振兼容的心脏植入电子设备方可行磁共振检查。

　　5、血管支架、人工心脏瓣膜：几乎所有市面上的冠状动脉支架、人工新增瓣膜、瓣膜成形环在3.0T以下磁共振检查是安全的；10年以前的外周动脉支架可能存在弱磁性，通常在手术后6周后可以进行磁共振检查。由于不同厂家产品的差异性，还是应在磁共振检查前按照产品说明书对相关材料进行确认。

　　6、颅内动脉夹：动脉瘤夹由不同磁敏感性的多种物质构成，形状各异，其中铁磁性物质含量达多少会导致磁共振检查时发生危险，目前尚无定论。强铁磁性材料的动脉瘤夹禁止用于磁共振检查。非铁磁性或弱铁磁性材料的动脉瘤可用于1.5T）（含）以下的磁共振检查。建议查看产品说明书进行确认。

　　7、人工耳蜗：为一种电子装置，磁共振检查可能会使人工耳蜗磁极发生翻转，需要通过有创手术方法进行复位。建议充分评估磁共振检查风险后再行扫描。

　　8、骨科植入物：钢板、螺钉及各种人工关节等大多非铁磁性或少量弱磁性，由于手术中已被牢固地固定在骨骼、韧带或肌腱上，通常不会移动。骨科植入物可能会引起图像伪影，影响周围组织观察，也可能发生热灼伤的风险。

　　9、牙科植入物：许多牙科植入物（如种植牙、固定假牙、烤瓷牙等）含有金属和合金，有些甚至呈现铁磁性。由于种植牙已经牢固地固定在牙槽骨上或黏合在相应的连接物上，具有很高的强度，通常在3.0T以下磁共振检查不会发生移动和变形。牙科植入物所在的部位可能会出现一定的伪影而影响图像质量。

　　10、颅内、眼内植入物或异物：磁性颅内、眼内植入物或异物，有可能在强磁场中发生移位，禁止进行磁共振检查。注意：颅内、眼内金属植入物在检查前查看产品说明书确认，颅内、眼内异物在检查前与医生提前沟通，以免发生危险。

　　11、高热患者及妊娠早期慎做磁共振检查。

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　　检查前准备工作

　　1、检查前请患者取下身上的一切铁磁性金属物品，如假牙、发卡、耳环、眼镜、钥匙、钢笔、手表、硬币、信用卡、磁盘、手机、膏药、各种配饰等。

　　2、颅面部检查前应洗掉头面部化妆品；腹部检查前禁食8小时以上，最好清晨空腹检查；泌尿系、盆腔检查前适当憋尿。

　　3、磁共振检查时间较长、检查过程中会感觉轻微热感、有噪音，请不要焦虑、保持冷静。

　　审核：赵  炜

　　责编：邵  婷

　　编辑丨校对：龙  云  李  晶 

　　来源：邢万平

　　

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