刚被诊断出癌症的成年幸存者，小心骨折风险也来“凑热闹”了！

　　*仅供医学专业人士阅读参考

　　

　　既然知道了，那就开始预防吧！

　　内容提要

　　2022年11月3日，发表在JAMA Oncology上的一项研究表示，成年癌症幸存者，特别是那些在五年内被诊断出来和/或有化疗史的人，与没有癌症的老年人相比，骨折的风险会增加，特别是骨盆和椎骨骨折。

　　

　　研究截图

　　现状

　　美国癌症协会行为和流行病学研究高级首席科学家，该研究的主要作者Erika Rees-Punia博士表示：

　　这些发现很重要，因为到2040年，生活在美国的癌症幸存者人数预计将增加到2610万。像这样的研究寻求癌症幸存者在诊断后拥有更好生活质量的方法。

　　骨盆和椎骨骨折不仅仅是骨折，它们带来的后果严重且治疗费用也会很昂贵。

　　结论

　　这项纵向队列研究使用了美国癌症预防研究II营养队列中92431名老年人的数据，这些数据与1999年-2017年的医疗保险索赔有关。数据分析时间为2021年7月15日-2022年5月3日。

　　使用多变量Cox比例风险回归估计骨盆、桡骨、椎体和总虚弱相关骨折风险的风险比（HRs）和95%置信区间。分层用于次要目标。

　　研究结果表明：

　　在92431名受试者（平均年龄为69.4岁，51820名女性和90458名白人）中，12943名受试者经历了虚弱相关的骨折。

　　与没有癌症病史的受试者相比，1-5年前被诊断为晚期癌症的癌症幸存者骨折风险更高（HR，2.12；95%CI，1.75-2.58）。

　　近期晚期诊断（与无癌症相比）的癌症幸存者骨折风险较高，主要是由椎体（HR，2.46；95%CI，1.93-3.13）和骨盆（HR，2.46；95%CI，1.84-3.29）骨折部位驱动。

　　与未接受化疗的癌症幸存者相比，接受化疗的幸存者更容易骨折；这种关联在诊断后5年内（HR，1.31；95%CI，1.09-1.57）比诊断后5年或更长时间（HR，1.22；95%CI，0.99-1.51）更强。

　　尽管在诊断后5年或更长时间内身体活跃的癌症幸存者中骨折风险的HR较低（HR，0.76；95%CI，0.54-1.07），但这一结果无统计学意义。

　　而目前吸烟与骨折风险较高显著相关（HR，2.27；95%CI，1.55-3.33）。

　　展望

　　该研究还表明，身体活动可能与较低的风险有关，目前吸烟与诊断后5年或更长时间的癌症幸存者骨折风险较高有关。

　　因此，Rees-Punia补充道：

　　我们希望我们的研究结果将为骨折预防的临床指导提供信息，这可以将体育活动与运动癌症专业人员和戒烟计划相结合，以提高癌症诊断后的生活质量。