打鼾并不是“睡得香” 也可能是“睡眠呼吸暂停综合征”

　　今年9月，湖南妇女儿童医院耳鼻喉科李伟主任的诊室来了一位“重量级”患者，36岁的杨先生（化名）年龄不大但是体重却不轻，172cm的他体重却有89kg，BMI指数30.1，远超正常值。除了这日趋渐长的体重，更加困扰他的是每天的睡眠问题。

　　据杨先生介绍，睡觉打鼾这个情况已经有5年的时间了，本来也没当回事，想着就是正常的打呼噜，可是最近听妻子说自己打鼾的声音是越来越大，而且还有几次出现了短暂呼吸暂停的情况，突然张着口不出气，然后就会被憋醒。每天晚上睡的差，白天整个人就感觉昏昏沉沉，状态很不好。

　　在完善了“睡眠呼吸监测”等系列相关检查后，杨先生最终被诊断为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，阻塞性呼吸暂停时间事件为主，轻度夜间低血氧症”。随即进行了手术治疗，如今康复出院的他睡眠质量已经得到了明显改善，生活也恢复到了正常。

　　及时检查是否有睡眠障碍，防猝死风险 

　　打鼾是困扰大家日常生活的一种常见声学现象，不少人对此不以为意，殊不知其背后可能潜在着一种危害程度不亚于高血压、糖尿病的慢性呼吸系统疾病，那就是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。随着肥胖人群数量的增加，OSA的患病率也呈现逐年攀升趋势，最新流行病学调查显示中年男性和女性OSA的患病率分别为34%和17%。

　　然而，OSA存在的很大程度的漏诊，许多患者并不认为打鼾需要去看病，而未经诊治的OSA极易合并心脑血管、内分泌代谢等多系统、多脏器疾病，与焦虑抑郁、认知功能受损、生活质量降低及交通意外风险的增高密切相关，严重者可增加猝死风险。

　　对于中老年男性，长期喝酒，基础存在高血压、糖尿病等慢性疾病，频繁出现夜间打呼噜、憋醒、白天犯困、精力差，需要高度怀疑睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸监测，是诊断这类疾病的“金标准”。当然，如果白天过度嗜睡，在睡觉时有腿部不适或腿部抽动，或者出现奇怪的动作，如胳膊腿乱动、大喊大叫或梦游等等，也可以通过这个检查进行评估。

　　小孩打鼾需重视，疏忽可能导致发育障碍

　　孩子打鼾，最常见的原因是扁桃体、腺样体肥大增生导致，由于腺样体肥大堵塞了一部分鼻咽呼吸道，使呼吸道长期处于狭窄状态，只有张着嘴呼吸才感到顺畅，随之呼吸就出现了打鼾。

　　若儿童打呼噜，意味着睡眠质素变差，长远会导致高血压，甚至损害大脑功能。特别是3至6岁是儿童脑部发育最快的阶段，如脑部缺氧将会伤害脑神经细胞，影响脑部发展，使儿童的专注力、集中性、智商也比正常儿童差。面容也会因此发生改变，出现腺样体面容，双称“痴呆面容”，颌骨变长、厚嘴唇、牙齿不齐，上门牙外露，平时上下唇不闭合。

　　所以，在此呼吁各位家长，若发现孩子出现明显的呼噜声、睡眠不安、频繁觉醒等，应到医院找专科医生详细检查。（通讯员 曹晗）

　　一审：李慧 二审：邓望军 三审：石伟