烟雾病Suzuki分期-血管特点

　　

　　1969年，日本学者Suzuki和Takaku首次在文献中报道一种特殊的脑血管病，其在脑血管造影图像中形似“烟雾”，因而得名为烟雾病。其具体表现为双侧颈内动脉末端或大脑中动脉、大脑前动脉起始部进行性狭窄或闭塞，同时诱发脑底部和软脑膜烟雾状侧支循环代偿。

　　Suzuki和Takaku依据烟雾病发展过程，将脑血管造影的影像表现分为6期，成为目前公认的烟雾病评价标准，即Suzuki分期、铃木分期。

　　日语假名【鈴木】，意义【铃木】，罗马音【Suzuki】

　　例句与用法

　　【日语】これらの素性は鈴木らの研究に基づいて決定した．【汉语】这些特性根据铃木等人的研究来决定。

　　日语假名【もやもや】，意义【朦胧，模糊】，罗马音【moyamoya】

　　例句与用法

　　【日语】もやもや病の２歳の女児にＡＶＭが合併した，との報告もみられている。【汉语】也有报告显示患烟雾病的２岁女童并发AVM。

　　烟雾病分期；Suzuki分期；铃木分期；

　　第1期.颈动脉分叉变窄简而言之，在这一阶段，颈动脉分叉只是变窄，没有出现其他异常。

　　

　　第2期.烟雾病的开始脑内大动脉的扩张。换句话说，与其说颈动脉分叉窄，不如说颈动脉分叉大而模糊，大脑前动脉、大脑中动脉都是扩张扩大的。轻微可见烟雾。此外，这一阶段烟雾中的每一根血管都清晰可见，且尺寸相当粗。颈外动脉至颅内区无侧支循环。

　　

　　可以理解为，2期对应“两手抓两手都要硬”，颈内动脉系统、烟雾血管都是长势喜人：颈动脉分叉、大脑前动脉、大脑中动脉扩张；烟雾中的每一根血管都清晰可见、且尺寸相当粗。

　　

　　第3期.烟雾加重这一阶段，大脑前动脉、大脑中动脉缺损明显，烟雾明显，脑内大动脉开始出现变化。

　　

　　

　　

　　

　　可以理解为，3期对应3根血管：颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉仍顽强地保持着最后的形态，虽然有不同程度的狭窄、或近全闭塞。

　　

　　

　　

　　第4期.最小化烟雾在这一阶段，颈内动脉的闭塞一直延伸到后交通动脉的交界处。然而，即使在这个时期，通过烟雾的薄雾，也可以很模糊地看到大脑前动脉和中动脉，或者是完全不同的形状。此外，这个阶段的烟雾会变得粗糙，组成的血管会变薄，形成一个差的血管网络。眶内烟雾反而增加，颅外区侧支也逐渐增大。

　　

　　可以理解为，4期对应4根血管：颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、后交通动脉，相较于3期，已完全闭塞。

　　值得注意的是，闭塞段局限于颈内动脉分叉附近：颈内动脉远端、大脑前动脉近端、大脑中动脉近端，也就是说，大脑前动脉远段、大脑中动脉远段仍可通过代偿而显影。

　　

　　第5期.烟雾的减少在这一阶段，由颈内动脉形成的整个大动脉完全消失。前一阶段开始的烟雾的最小化和减少趋势将进一步发展，烟雾较差，局限于虹吸管。此外，闭塞进一步向下延伸，表现为完全闭塞。颈外动脉的侧支循环继续增加。

　　

　　可以理解为，5，音近雾，5期，烟雾几近消散，烟雾较差，仅局限于虹吸管。

　　

　　第6期.烟雾的消失颈内动脉虹吸完全消失，脑底原来的烟雾也完全消失，只看到颈外动脉的侧支循环进入颅内区。在本病的终末期，似乎颈内动脉的脑循环完全消失了，而脑循环仅靠颈外动脉或椎动脉的通路维持。

　　

　　参考文献

　　[1]Suzuki J, Takaku A. Cerebrovascular "moyamoya" disease. Disease showing abnormal net-like vessels in base of brain. Arch Neurol. 1969 Mar;20(3):288-99. doi: 10.1001/archneur.1969.00480090076012. PMID: 5775283.

　　[2]もやもや是什么意思_もやもや中文http://www.ichacha.net/jp/%E3%82%82%E3%82%84%E3%82%82%E3%82%84.html