争做有理想 敢担当 能吃苦 肯奋斗的新时代好青年

　　机关“能力作风建设年”活动开展以来，牡丹江东宁市医保局通过“六进”活动建立了224个医保站点，畅通了保障和改善民生的关键一环，让参保群众在家门口即可享受“就近办、随手办”的医保公共服务。

　　坚持“规范+标准”双档融合，推进医保经办办好办优

　　东宁市医保局坚持一体推进，协同管理，确保全市医保经办服务质量全面提升。对标医保公共服务“一体化”，树立示范品牌。在医保服务大厅实施综合柜员制，设立综合窗口4个，医保事项“一窗通办”。依托各镇服务中心和村卫生室设立医保服务站点，做到医保服务镇有站、村有点，业务查询、医保缴费等业务实现下沉。建立线下帮办代办“一站式服务台”，安排专人专岗在经办大厅提供医保零星报销、医保缴费等业务在内的“保姆式”帮办代办服务，与线上“12393”医保服务热线、“东宁医疗保险服务”APP、医保基层网厅相呼应。落实经办服务事项“六统一”，实现优减双效。不断规范、创新和完善医疗保障制度体系，大力推进事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准“六统一”，精心编制《医保经办业务服务指南》，实现医保经办政务事项清单优化、材料办理减化。实施证明材料“双减少”，简化经办规程。持续深化“放管服”改革，取消意外伤害备案、城乡两病认定等2项证明材料，医疗救助减少材料5项。取消异地备案三级定点医疗机构限制，提升办事效率。门诊特殊用药双通道定点拓展至东宁、牡丹江市共10家。全力落实省政府推出的“惠民保”补充商业医疗保险，通过召开专场推介、网络宣传、一楼服务大厅设立专门服务窗口等方式，大力推广个人账户为家庭成员缴纳“惠民保”费用，全市参保缴费达到12353人。

　　坚持“数字+集成”双轨发力，推进医保经办通办速办

　　东宁市医保局聚焦破难点、通堵点、解痛点，不断促进医保经办服务智能化、便捷化。推进智慧医保，深化“一网通办”。不断优化和改造医保业务系统平台功能，实现医保服务事项100%网上办，做到参保登记等高频事项“一网通办”。稳步推进“智慧医保”工程，推动实现两定机构医保及时结算和实时监测。截至2022年9月，网上办件总量63件。延伸服务触角，实现“全市通办”。依托银行、医药机构点多线长面广的优势，将服务网点变身为医疗保障服务站点，按照一个银行或医药机构,设一个专柜、一个医保专员的“三个一”模式为参保人提供帮办代办代收服务。市人民医院医保服务站启用后一个月内，共受理参保群众医保业务63笔。深化区域交流，推动“跨省通办”。落实国家基本医保跨省异地就医直接结算办法，推进住院费用跨省直接结算。2022年1月—9月，全市853人次实现跨省异地就医直接结算，统筹基金支付864.95万元。

　　坚持“线上+线下”双相贯通，推进医保经办“就近就便”

　　提供全年全天“不打烊”服务。在提供传统人工窗口服务的同时，增设24小时医保自助服务区，将自助服务机终端的布点向全市6个乡镇(1城区)拓展。在全市铺设医保自助终端机14台。畅通电话预约服务渠道,提供“不打烊”医保窗口经办服务。开设“适配性”通道。规范经办大厅软硬件设置和窗口功能区划分，设置咨询服务区、业务受理区、休息等待区等，配备自助查询机、自助药箱等便民利民服务设施。建立“办不成事日报告”制度，全力树牢事不过夜的服务理念。打造“红心向党医保惠民”党建品牌，将医保党建文化和服务功能有机结合，全面改善经办服务办事环境。2022年1月—9月，市本级特殊困难人群绿色通道共受理参保群众医保业务41件。拓宽“医保码”应用。以“互联网+医保”为导向，全面拓展医保电子凭证应用场景。今年，东宁市正式启用第三方团队全面推广医保电子凭证。截至2022年9月底，全市126家定点医药机构开通医保电子凭证应用结算系统， 8.67万参保人激活医保电子凭证。

　　下一步，东宁市医保局将以能力作风建设为保障，持续拓展医保公共服务的广度，延伸公共服务的触角，不断夯实民生保障基础，满足人民多层次多样化的医保服务需求，画出更大的医保“同心圆”。