天热了，血压降到了正常值，高血压患者能停药吗？2则病例告诉你

　　三伏天已经过半，气温也在逐步上升中。对于高血压患者来说，温度的变化也有可能引起血压的变化，严格监管自己的血压，才是保证病情稳定的基础。

　　但是，有些每日检测血压的患者会发现，随着天气变热，自己的血压居然在慢慢“下降”，甚至有的患者发现，自己的血压已经降到了正常值以下。为什么会出现这样的情况，血压健康又是否会因此受到影响?

　　

　　为什么天气变热，血压会慢慢下降?

　　文章开头有提到，温度的变化会引起血压的变化，在这过程中，影响的2个因素，是造成血压下降的主要原因：

　　①热胀冷缩，血管慢慢扩张

　　当天气炎热时，外界对人体内部产生热传递，导致血液的温度会因此升高。

　　而升高温度的血液在接触血管时，因为“热胀冷缩”的原理，血管会因此发胀，发胀的血管，相当于内部空间变大，导致血管扩张。血液流量也会因此增大，单位时间血压被释放，自然会呈现出下降的趋势。

　　②身体流汗，排钠量增加

　　日本基础生物学研究所，通过对比实验鼠过量摄入氯化钠后，体液的钠离子浓度变化数据后发现：

　　小鼠大脑中特定的神经胶质，会因为钠离子浓度升高而提高交感神经活性，从而提高血压。

　　也就是说，体内钠离子浓度越高，血压也越容易升高，反之血压则会变低。而在夏天的时候，因为出汗的缘故，大量的钠离子伴随着无机盐从身体流失，钠离子水平降低，也会出现血压慢慢下降的情况。

　　由此可见，天气变热，血压下降，大多数是生理性原因导致的，和本身的血压健康并没有太大的关系。

　　但是，有些高血压患者发现自己的血压下降，甚至来到正常水平，于是觉得自己“安全”了，因此少药，甚至是停药，这样做可行吗?

　　

　　血压因气温升高而下降，高血压患者可以停药吗?

　　这里明确地告诉大家，当然是不可以的。

　　根据世界卫生组织的数据显示，全球每年因高血压并发症死亡的人数达到了900万以上，相当于所有高血压死亡人数的三分之二。

　　也就是说，大多数高血压患者出现危险，都是因为并发症。作为代谢疾病的一种，例如高血压肝病，高血压肾病，动脉硬化等，都是非常典型且严重的高血压并发症。

　　而在夏天的时候，虽然血压随着气温升高而下降，但这只是暂时性的，中山大学附属第一医院张焰教授表示：降压药的主要作用，除了降低血压，还有预防中风，动脉粥样硬化等严重并发症的作用。

　　虽然天气炎热，血压下降，但是并发症的风险依旧存在，贸然停药，在身体代谢没有任何改变，高血压没有任何好转的情况下，并发症出现的风险是非常高的。

　　

　　分享2则真实病例，希望能够给高血压患者打好“预防针”：

　　病例一：高先生，今年51岁，有2年的高血压病史。

　　因为今年的夏天格外炎热，所以高先生发现自己的血压也趋近于正常值。

　　因为受到“是药三分毒”观念的影响，高先生一直都秉持着能不吃药就不吃药的态度，于是降压药也被他擅自停掉了。

　　直到2个月后，高先生午睡后上厕所，突然因为头晕而倒在地上，去医院检查时，高先生的血压已经达到了190/110，属于非常禁忌的高血压状态。

　　经过后续诊断为“排尿性晕厥”症状。系长期血压没有得到控制导致脑供血不足，心率减缓，排尿时突然用力，导致大脑缺血而突然晕倒。如果送院不及时，甚至有导致肾衰竭以及中风的可能性存在。

　　

　　病例二：李阿姨，49岁，高血压病史20年

　　李阿姨是一名公交车司机，有着20年高血压病史，并且李阿姨总结出一条“规律”，每年5月份到7月份，自己的血压就会自动降下来，于是他每年这个时间就会开始停药，这些年的确没发生什么问题。

　　但今年的时候，停药刚没几天，李阿姨在上班路上突然觉得头晕头痛，并且伴随视线模糊，半身无知觉的情况出现。到医院检查后，诊断为“高血压诱发急性脑溢血”。

　　相比于高先生，李阿姨停药时间更长，高血压隐患埋藏得更深，病症爆发得也更严重，虽然最后抢救回了一条命，但仍然留下了半身不遂的疾病。下半生都要在床和轮椅上度过。

　　由此可见，活生生的病例，警示高血压患者，千万不要随意停药，即便是血压会降低的夏天，仍然要坚持用药，保持病情稳定，才是对自身健康负责。

　　

　　除此之外，高血压患者用药还存在一些其他的注意事项：

　　比如用药时间：推荐在早晨的时候，这个时间段属于血压峰值，用药效果最好;

　　在用药过程中，也不要忘了时刻检测血压，如果出现不符合常理的变化，第一时间联系医生反馈;

　　最后，用药时避免混合服用，例如噻嗪类利尿药，康唑类药物等。混合用药可能导致药效受到影响，对血压控制效果不足，进一步增加血压失控，并发症加重的风险。还请一定要谨慎。

　　总而言之，对于高血压患者来说，用药是规律且严肃的事情，不可因为外在的事物而擅自改变。在改变或停用药物之前，也一定要和医生提前商量，得到允许后方可更改。积极配合治疗，健康才会给你回报。

　　参考资料：[1]:《天气炎热血压降了，能停药吗》光明日报，2020-8-21[2]蒲昭和. 夏季,高血压患者应注意些什么?[J]. 保健医苑, 2010(6):1.