一般人需要每天服用维生素补充剂吗?
外国人好像会每天吃点。。。
毕业几年了。现在经济条件虽说买不起北京的房子,但是不合租、多吃水果是没问题了。还养了一只喵,生活安好。不过我还是会吃维生素B和维生素D,因为粗粮吃得少+几乎不晒太阳。总之补充剂,还是看自己需要吧。
以下原答案:
比如说,我吃学校食堂,基本上就是米饭面条,很油的炒菜,蔬菜和肉很少。而水果更少。北京水果太贵了而且不新鲜,每天吃的话,北京校内新鲜程度一般的苹果,两个都要十块钱的。橙子,两个十块钱。反正,那种奇异果呀樱桃呀什么的超级贵的水果不买,买一次水果,随便买几样普通的苹果香蕉橙子梨,都六七十,吃不到一个礼拜的。一个月要花三百块,我一本科生真的吃不起。蔬菜倒是便宜,但是一来要去校外才能购买,二来宿舍严查炊具。综上,我没有均衡膳食的条件。所以买了善存综维来吃。中国人大部分饮食都不健康……天天能在自己家做饭的有多少呢,只要在外面吃,很难健康的
这样说吧,只要好好吃饭就不需要补充剂,就像说只要好好学习就能保研,只要坚持锻炼就能少生病一样,道理是道理,但是由于各种主观客观原因,大部分人做不到,这时候,就应该适度推广补充剂,而不是宣传补充剂没必要只要吃好就行,结果就是大部分人又吃不好,又觉得补充剂不是天然的不好所以不愿意吃,于是就这样常年溃疡,嘴角烂,抽筋等等等等,还以为自己是“上火”,“肾虚”等等等等。
能好好吃饭不吃补充剂当然是最好的,但是吃不好饭+补充剂,总比吃不好饭还不吃补充剂然后微量元素缺乏要好得多,在每个人都健康饮食不现实的情况下(经济,习惯,时间等等都是限制),为了大多数人的健康,不应该妖魔化或者一刀切地反对补充剂。
我想问问楼上的部分答主,您一刀切地声称补充剂不好,没有必要吃,均衡膳食就可以了,而忽略了每个人的情况,以至于导致真的有需要补充剂的人看了您的言论,接受了您的观点,而排斥服用补充剂导致微量元素缺乏,您能负这个责任吗?要注意,轻度的微量元素缺乏症状并不明显,达不到临床上认定为疾病的程度,国内医生很忙,看你没事儿就会让你回去,也不会给你什么建议,但是对人长期的健康无疑是有害的。
我的观点是,能好好研究膳食,认真按照健康科学的食谱吃饭,有这个条件有这个知识的,当然是最好的,是不用服用补充剂的。但是对大部分没有这个经济条件,时间不充裕,缺乏营养学知识的中国人,还是可以考虑摄入补充剂。尤其是,经常熬夜,压力大,饮食明显不健康,准备怀孕或者孕期女士,发育期青少年等特殊人群,更是有必要有针对性的摄入补充剂。尤其是水溶性维生素,补多了也无伤大雅的,不妨一试。
这个问题的关键词在于“一般人”,“每天”,和“维生素补充剂(或者扩大点来说,营养补充剂)”。其实我想题主问这个问题,又有这么多人关注这个问题,无非是想要知道以下几个延伸命题:
1. 什么样的人需要服用维生素补充剂?(即你是否需要)
2. 这种人需要如何服用维生素补充剂?(即何时,以何种频率,服用何种,服用多少量)
3. 如果不服用维生素补充剂,是否同样能够保持健康/改善体质/恢复健康?(即不吃行不行)
要回答这三个问题,最起码先得知道什么是“维生素补充剂”(或营养补充剂)吧?我的感觉是很多答主根本就把维生素补充剂没搞明白,跟药品、功能性保健食品混淆的厉害。
维生素补充剂其实是“保健食品”的一种。根据我国2005年7月1日开始实施的《保健食品注册管理办法(试行)》,保健食品是指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。即适宜于特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的,并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢行危害的食品。
保健食品分为“营养补充食品”和“功能性保健食品”两大类。
#必须明确维生素补充剂≠药品。#
我同意目前排名第一的 @KellyWeaver
的观点,你有病(尤其是大病)的确要去找医生,听医生的话,该忌口忌口,该吃药吃药。虽然说KellyWeaver显然把她自己的专业、负责想象到了大部分医生的身上。所以知友们都吐槽拜托现在的医生不是你想的那么nice。很多人都有排了两三个小时的队被半分钟打发出去的经历。也的确,大部分医生的特长在于“治疗”,而非“预防”。扁鹊说他们三兄弟里头他最不行,但是他最有名。就因为他可以治好已经发出来的病。他大哥其实最牛逼,可以“防患于未然”。我们其实需要这种“防患于未然”的人。毕竟病人是少数,亚健康人群才是多数。但我们国家专业的营养师可以说是极度缺乏的,所谓的“营养师资格证”有多水大家心里都清楚。
所以我们应该怎么做呢?我们需要具备基础的医学常识。有一些小病,你的确并不需要去看医生,打吊瓶。你需要知道哪些病你完全可以在自我护理适当的情况下依靠自身免疫力和调节力自愈。又有哪些病根本就是因为缺乏某种维生素或者矿物质引起的。人在特定的年龄段容易产生哪些问题,这些问题要如何去预防。一句话,预防胜于治疗,但真要是到了需要治疗的阶段,那你就乖乖治疗。如果你要补充营养,就和你的医师去商量。
#必须明确维生素补充剂≠功能性保健食品。#
维生素补充剂是一种营养补充食品,根植于全面补充人体需要的概念。它是为补充基础营养而生的,你不缺,就不用补。你能用别的方法补,比如食补,就不必用维生素补充剂来补。所以说,维生素补充剂的适用人群是需要补充相应营养素的人群。
而功能性保健食品具有相应的保健功能,因为其中含有特定的功效成分,适用于需要改善或调节某种机体功能的特定人群,并具有相应的效果。这类保健品,对于正处于疾病、服药、治疗期间的一些人群来说,则需要在医生的指导下食用。对于一般人而言,选择功能性保健食品,需要在专业营养顾问的指导下,判断自己是否存在某些健康问题而需要改善相应的功能,并且须严格按标签的规定食用。
好了,明确了“维生素补充剂”(或“营养补充剂”)的概念,就可以开始解答上面的三个子问题了。
第一,什么样的人需要维生素补充剂?
这还有啥说的,缺啥补啥,不缺不补,过犹不及。具体哪些人需要补充哪些营养素、哪些食品富含这些营养素请看答案最末的分割线后。
不如看看营养补充剂的生产商怎么说。就以保健食品龙头安利纽崔莱为例。根据纽崔莱官方,纽崔莱有三大系列:营养补充系列,功能保健系列和儿童成长系列。这里只谈营养补充系列:纽崔莱营养补充系列提供了维生素、矿物质等维持健康所需的营养素,补充日常膳食的不足,帮助人们在繁忙的日常生活中方便地获得所需的营养,拥有理想的健康状态。
可以看到纽崔莱的官方介绍中有两个关键词:补充日常膳食的不足,方便地获得所需的营养。可见他们的营养补充系列产品的客户定位是给那些在日常膳食中无法摄取足够维生素、矿物质等营养素的人群。如果你每日所需的维生素和矿物质都可以在膳食中得到满足,那么就不需要再去补了。所以大家看,纽崔莱的营养补充系列只有五款:维生素c片,天然b族维生素片,铁质叶酸片,钙镁片,小麦胚芽油营养胶囊(ve)。其他诸多款产品除了儿童营养素以外你就要注意了,是功能保健食品了,不是营养补充剂了。
在这里必须吐槽一下部分不专业的安利营业代表,他们有些人专去找那些有病的,这才导致很多人对营养保健食品的感觉就是药品。事实上他们给自己的定位应该是客户的专业营养顾问,去学习专业的营养知识,针对不同客户的生活习惯、工作状态、健康情况,从客户的实际需要出发去帮助客户分析他们的膳食结构,给客户提出改善膳食结构的方案,告诉他们在无法做到均衡膳食的时候,可以选择哪些营养补充剂作为替代。顾客有某些方面需要改善的,比如免疫力低下,记忆力不好,血脂高啥的,再去推荐增强免疫力的,增强记忆力的,调节血脂的等等。
但是很多人因为某些不可控因素是没有办法做到均衡膳食的。比如繁忙的工作,推不掉的应酬,还有再加上日益严重的食品安全问题、环境污染问题,越来越吃不起的水果(尼玛有时候一颗橙子真比一粒vc贵),日益“精化”的食品…甚至包括中国人习惯的一些烹调方式,比如爆炒,煎炸等等,也都对蔬菜中的维生素具有严重的破坏。蔬果中原有的是一回事,烹调、处理过后剩下的是一回事,再吃到你肚子里最终被吸收的就又是另一回事了。很多人的工作餐说白了就是个凑合,吃饱就行。这时候你缺了,补一补无妨。最了解自己的理应是自己,雇不起营养顾问,你自己学点知识总可以吧?了解一下哪些菜、哪些主食含哪些营养素丰富,了解一下怎样的烹调方式才不会破坏食材的营养,了解一下老婆怀孕了,孩子长身体了,要吃点啥才能满足他们的健康所需。一句话,你都不注重你的膳食结构,没人会替你注重。如果你非要说,我就是爱吃肉不爱吃菜和水果,我没时间下厨房我三餐都在外头吃地沟油,水果贵的我都买不起了,我要出差啊哪儿能吃的那么全活,我家孩子吃食堂,食堂怎么可能给他吃的全……以上种种人,你就可以去吃营养补充剂了。依然注重一点,分析你自己的膳食结构,分析你所处的这个年龄和这个体质需要啥,搞明白你缺啥。不然vb,vc,ve,钙、镁、铁、叶酸,那么多补充剂,你怎么选?一次吃一把?
第二,这种人需要如何服用维生素补充剂?
既然搞清楚了维生素补充剂是一种保健食品,那何时吃就很简单了。随餐吃,饭后吃,让它们和你的食物一起进到肚子里,才可以得到最好的消化吸收效果。这也就是有些国家的餐厅菜单上为什么会附上各菜品的营养标签,方便顾客知道自己今天都摄取了什么,摄取了多少,好对照自己吃够了没有。不要感冒了才吃维生素c,腿疼了才吃钙,贫血了才吃铁。健康是每一天,不是某一天。
至于吃多少,遵循两个原则。第一,不超过营养补充剂产品上面标注的量。第二,根据自己当日的饮食和生活情况做灵活调整。也就是说要自己估摸一下。今天吃了多少蔬菜多少水果,有没有吃粗粮,有没有吃坚果类,是不是长时间对着电脑等等。
第三,如果不服用维生素补充剂,是否同样能够保持健康/改善体质/恢复健康?
答案是完全可以!前提是你要像排名第一的答案所说的那样去保持均衡膳食,并且进行适量的运动。你一定要相信,一个人的健康并不在于他吃了多少好料,吃了多少营养补充剂,而在于他是否拥有一个健康的生活方式。所以呢,真的不要再去纠结你要不要吃营养补充剂了,不如每天学一点健康小知识(是真正的健康小知识,不是微信上的中国式谣言和谬论),每天琢磨一道好菜,真正了解一下维生素abcde,矿物质钙镁铁锌都是干嘛的,每天想办法比昨天健康一点点。等你真的懂了很多的时候,你才可以主宰自己在健康方面的消费。要用知识去生活,而不是用常识去生活。这时候别人才忽悠不到你。
最后说三点吧。
第一,不吃营养补充剂也死不了,因为人总是到了“极度缺乏”某种营养素的时候,症状才真正显现。大部分亚健康人群都不好不坏地活着。只是说对健康有更高追求又具有一定经济基础的人可以选择适量补充。
第二,吃了营养补充剂你也未必更健康。因为即便你每天补充营养素达到了均衡的营养,如果你没有健康的生活方式,没有乐观平衡的心态,没有充足的休息,没有运动,你依然称不上是一个健康的人。
第三,垃圾厂商的产品,还不如不吃。没错,要么不吃,要吃就吃好的。首先要看它是不是有“蓝帽子”,图片来源于网络:
如果连这个标识都没有的,果断不能买。其他的什么品牌历史啦,科研团队啦,原料来源啦,评估团队啦,神马nba或者奥运会指定啦,平均每mg价格啦,就自己去分析自己去选吧。
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分割线下来点干货:
适合补充维生素c的人群:蔬菜、水果吃的少,有吸烟、饮酒习惯和长期生活在高污染环境中的人,经常参与大运动量活动的人和老年人。
维生素c的主要食物来源:蔬菜中,辣椒
、茼蒿、苦瓜、豆角、菠菜、土豆、韭菜等中含量丰富;水果中,枣、草莓
、柑橘、柠檬、樱桃、猕猴桃等中含量最多;在动物的内脏中也含有少量的维生素C。
适合补充维生素b族的人群:新陈代谢不好、长期熬夜、体内毒素堆积较多、烂嘴角、有脚气的、长期接受抗生素治疗的人群。维生素b族可以说是几乎所有人都需要的,因为现在的饮食越来越精了,米面都是,很少有人每天吃窝窝头、苞米碴子吧?
维生素B1的主要食物来源为:豆类、糙米
、牛奶
、家禽。
维生素B2(核黄素)的主要食物来源为:瘦肉、蛋黄、糙米及绿叶蔬菜,小米含很多的维生素B2 。
维生素B3的主要来源为:动物性食物、肝脏
、酵母、蛋黄、豆类,其中豆类中含量丰富,蔬菜水果中则含量偏少。
维生素B5的主要来源为:酵母、动物的肝脏,肾脏,麦芽
和糙米
维生素B6的主要来源为:瘦肉、果仁、糙米、绿叶蔬菜、香蕉
。
维生素B12的主要来源为:肝、鱼
、牛奶
适合补充维生素e的人群:平时比较少吃植物油、坚果类、大豆等的人,以及吸烟、饮酒、喜欢高温油炸食物、长期日光暴晒或者节食的人。
维生素E的食物来源有:果蔬里包括猕猴桃
、菠菜
、卷心菜
、菜塞花、羽衣甘蓝、莴苣
、甘薯、山药
。坚果包括杏仁、榛子
和胡桃
。压榨植物油包括向日葵籽、芝麻
、玉 米、橄榄、花生
、山茶等。此外,红花
、大豆
、棉籽、小麦胚芽、鱼肝油都有一定含量的维生素E,含量最为丰富的是小麦胚芽。
至于什么中国人营养膳食指南,我觉得有一定参考性,但是不能完全按照那个上头来。很简单的例子,你说7岁的孩子和70岁的老人的需求能一样吗?孕妇的需求和孕妇的老公的需求能一样吗?青春期的人和更年期的人的需求能一样吗?夏天和冬天的需求能一样吗?习惯大口吃肉大口喝酒的大西北和从小就在鱼米之乡长大的小江南需求能一样吗?天天吸着雾霾吃着地沟油闻着汽车尾气的和那种森林氧吧海边遛狗的人的需求能一样吗?天天对着电脑12小时的和天天搬着砖头12小时的人的需求能一样吗?
所以说,因人而异。
终于答完了,本来要早睡的。
今天早上又有一位一线女明星咨询我有关补充剂的话题(最后我帮她选了钙片、鱼油),我自己最近因为户外活动少也会吃维生素D,但其实:不推荐在没有具体分析的情况下,健康的、营养状况良好的成年人服用膳食补充剂。
我早在2009年就曾作为丁香园营养版版主发过一篇数千字讲解补充剂使用的文章。但是毕竟这么些年来相关的科学证据推陈出新,主流科学界有关补充剂的立场也会有变化,比如2013年美国预防服务工作组、2015版美国内科学会、2018年美国营养学院都更新了立场声明,总体来说,从过去五年前开始,“维生素补充剂并不能预防慢性病”已经形成共识。
本文 800 字,写作用时 1 小时,阅读大约需要 1 分钟
提纲:
1. 什么时候吃?
2. 警惕什么?
作者:顾中一,注册营养师、清华大学公共卫生专业硕士、北京营养师协会理事、北京市营养学会理事。2017年十大科学传播人物、微博2015年十大影响力医疗大V、健康中国2012年度风尚人物。八年三甲医院营养师经验,所著科普图书已销售十余万册。
在真正饮食摄入不足,无法达到膳食质量要求的人群身上,维生素矿物质补充剂才可能使人获益。具体来说,常见的有:
1.已经患有某些慢性疾病的人(这里特指的是可能会引发营养素摄入不足,而不是说只要是得了糖尿病之类的慢性病就一定得服用补充剂)。典型一点比如高血压患者,钾、镁补充剂可能有用。
2.可能使用了某些药物,这些药物会干扰营养素的吸收和代谢。包括咖啡因、酒精大量摄入的话你维生素B1、B2最好也多吃点,吸烟的话维生素C也需要增加至145mg左右(美国国家科学院国立医学研究院IOM建议)。
3.吸收功能比较差的人。
4.怀孕以及哺乳期的女性。比如铁都是WHO、美国CDC等权威机构都倾向于预防性补充。奶喝得不够的话当然也得补钙。
5.老年人。有些老年人某些营养素,比如维生素B12需求会增加。
上述人群他们的饮食中很往往很难获得非常全面足量微量营养素,所以需要补充剂。
此前很流行的一种做法是为了预防慢性病大剂量的补充维生素。
我在8年前曾经和农大范志红老师一起翻译过一本《营养圣经实用指南》。这本书我觉得用来强调营养的作用,督促大家改善饮食还是有帮助的。但是作者一直在强调大剂量补充营养素的效果,其中很多观点现在看来是过时和错误的。
市面上类似的书也有很多,随着更多证据的涌现,我们应当及时抛弃过去的错误观点了。比如已经有很多证据显示,像维生素E等抗氧化的营养素,在大剂量下反而会增加慢性病以及死亡率。因此从安全角度还是要限量。
至于量控制在多少,一个基本的常识是:只要你的一天的膳食加上补充剂,其中的营养素剂量不超过可耐受最高摄入量(UL),就不会有太大的危险,都可以接受。大家感兴趣的话,也可以去查询一下这方面的剂量,中国营养学会官方网站上的DRIs表可以免费查阅。
包括我也讲过相关的课,曾经列举过不同人群不同情况下的营养素的缺口,如果通过补充剂该怎样补充,感兴趣的朋友们可以去搜索一下。
(更新日期2018年12月5日)
2000单位的维生素D3、400mg的甘氨酸镁、大剂量的维生素B族、500mg的维生素C。
这是我一天的量。
很早之前,我不相信任何保健品,认为这不过是一种智商税,只是让尿液成本变高而已。
改变想法,是源自于单纯疱疹。20年的病史,可能还在延续……
一年会长4-6次,基本是感冒、熬夜、劳累之后,在嘴边或嘴唇上长出烦人的小泡泡。洗脸、吃饭的不方便倒还可以克服,但每次有重要场合、面试的时候,单纯疱疹总是不合时宜的冒出来。
家里的药箱365天,都备着阿昔洛韦片和阿昔洛韦膏。
一直想解决掉,但专家却说,这种病毒会常驻在你的体内,伴随你一生。
放弃治疗很久以后,了解到维生素B\C\D、赖氨酸,可以降低单纯疱疹的发生率。于是,我就开始每天服用,确实有效果。但还是会长,只不过频率降到一年2-3次,这已经足够让我高兴的手舞足蹈了。
最近几年开始学习功能营养学,几乎不吃精制碳水,提高肉类、动物内脏、蛋类、橄榄油、绿叶蔬菜的摄入比例。同时也在不间断的服用上述营养补充剂。
幸运的是,最近两年只长过一次单纯疱疹,还是熬了两个通宵以后的“成果”。
可能是饮食方式的改变,也可能是饮食+保健品一起的功劳。但我不想做出猜测了,20年的对抗单纯疱疹经历,累了。
维生素、矿物质、多维营养片等等补充剂,一般人有没有必要吃?
首先要区分一下什么是一般人——我认为应该是无病无灾,没怀孕,非儿童和老年人。营养学上分类为一般人群。
对于这些一般人群,营养学建议是,能从膳食中吃够营养就从膳食中吃够,吃不够的,营养补充剂可以作为补充替代。但一般不推荐补充剂作为第一选择。
缺乏也要分两种,普通缺乏和严重缺乏。
大部分人都是普通缺乏,就是某些营养素你不够,但对健康没有短期明显影响,你自己都可能没有感觉。
在现代,只有极少部分人严重缺乏,长期严重缺乏会引发明显的症状,比如缺维生素C坏血病,缺维生素A夜盲症,缺维生素D和钙佝偻病等。出现这种情况时,补充剂的身份就不是膳食补充剂了,而是一种药品,这时往往医生会给你像开药一样开维生素让你吃。到这个时候你也脱离一般人群了,都生病了嘛。
而对于普通不严重的缺乏,隐性缺乏,营养师一般会评估你的一日三餐,就是看你都吃些啥,有没有不均衡的地方,有没有可能缺乏某些营养素。有缺口就叫你补,先尽量把饮食调整均衡,你要是调整不了,或者觉得你自己做不到,不够,那可以看情况适当推荐补充剂。
自己饮食上想不缺乏营养素该怎么做呢?
中国营养学会建议饮食多样化——每天吃12种以上食物,每周25种以上食物(不包括调料),食物分类还要涵盖各种不同种类,谷薯类、肉蛋奶、豆类、瓜果、叶菜、菌菇等等各种不同的品种,具体可参考膳食宝塔。
有些人说我就喜欢吃炸鸡薯条,反正现在营养剂那么多我再补充一些营养剂就完事了,有些人说我不爱吃蔬菜水果我就直接吃维生素C行不行?不爱喝牛奶直接吃钙片行不行?用蛋白粉代替肉蛋奶行不行?
对不起,不太行。
实际上,人体必需哪些营养素,也只研究出了个大概,现在教科书上列出来的人体营养需求,也只是基于目前科学的【已知的人体营养需求】,说不定还有某些营养素本来很重要,但是我们压根就还没发现它。
就算按照目前已知的人体必需营养素来给你配营养液,你知道多麻烦多贵吗?的确有配制的肠道营养液,医用的,可以给你维持生命,但是长期使用肠道营养液的患者,说句直白不好听的,生命质量可不敢恭维。
天然食物里很多的营养成分错综复杂,人类科学还没有全部研究明白,更不能一个个分离出来单独生产。
我们现在研究得比较多的,比如明面上的一些营养素的大分类,三大供能物质(糖、脂肪、蛋白质),七大人体营养素(糖、脂肪、蛋白质、水、维生素、矿物质、膳食纤维)
每一个大类展开来讲都是千变万化,就比如说糖,单糖双糖多糖,无数种变化;脂肪,必需脂肪酸非必须脂肪酸,短链长链中链;蛋白质那更多了,说不完。
再说维生素,ABCDE,各种各样的维生素,不是说一种维生素就只有一种分子式,比如说B族维生素吧,就是一个大家族,常见的B1 B6 B12,和他们的衍生物,前体物,类似物巴拉巴拉又是一大堆。
矿物质微量元素,钙磷钾铁锌硒,每一个展开来讲也都是千变万化,在不同食物内有不同的存在方式,不同的吸收率。
更不要说植物中还有很多天然营养素,什么花青素姜黄素番茄红素之类的,很多很多。
说这些想说明什么呢,就是自然界的食物,其营养素的复杂程度远超你的想象。
假设你要把一个普通食物里的成分一样一样的一点遗漏都没有的分离、提纯,还要保持原有的活性,还要保存起来供人以后食用——这可以说是一个天大的难事。
而你只要把这个天然食物吃下去,你就可以轻松获取它其中各种复杂的营养素。
这就是为什么营养师总是崇尚尽量从日常天然膳食中获取人体营养,而不要过度使用营养补充剂。
当然,科学合理的使用营养补充剂有时也是有好处的,但是不推荐你自己瞎吃,尤其是脂溶性维生素,搞不好还有害。
一个常识——除了维生素C和B是水溶性维生素,其他都是脂溶性维生素。水溶性维生素代谢快,安全性高,脂溶性维生素代谢慢,吃多了容易在体内积累毒性,谨慎使用。
因此如果普通人怀疑自己缺维生素了,你可以看情况自己吃一吃B族维生素和C,或者吃吃复合多维片。但任何维生素,都不建议在没有医生指导的情况下长期吃,或者产生维生素片替代健康饮食的想法。
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