产前-产后乳房干预对母乳喂养的影响

　　现代中西医结合杂志 Mo d e r n J o u r n a l o f I n t e g r a t e d T r a d i t i o n a l C h i n e s e a n d We s t e r n Me d i c i n e 2 0 1 4 J a n,2 3( 2)

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　　产前一产后乳房干预对母乳喂养的影响 宋杨，曾建涛，叶定村 (广东省深圳市宝安区沙井人民医院，广东深圳 5 l 8 1 0 4 ) [摘要] 目的研究分析产前一产后乳房干预对母乳喂养的影响及临床价值。方法将 6 0例孕产妇随机分为 观察组与对照组，对照组孕产妇实施常规护理，观察组孕产妇在此基础上实施产前一产后乳房干预，对比观察 2组孕产妇母乳喂养及临床情况。结果观察组孕产妇产后 2个月、 4个月随访纯母乳喂养率明显高于对照组，相关知识掌

　　握度明显高于对照组，焦虑、抑郁程度明显低于对照组。结论 对孕产妇实施社区产前一产后乳房干预，能够明显提高其对哺乳、保健、育几知识的掌握程度，有效降低负面情绪，并显著提高母乳喂养率，具有进一步推广应用的价值。 [关键词] 社区；产前一产后；乳房干预；母乳喂养 d o i: 1 0. 3 9 6 9/ i . i s s n . 1 0 0 8—8 8 4 9 . 2 01 4. 0 2 . 0 4 3

　　[中图分类号] R 4 7 3 . 7 1

　　[文献标识码] B

　　[文章编号] 1 0 0 8— 8 8 4 9 ( 2 0 1 4 ) 0 2— 0 2 0 7— 0 2 与其进行联系、沟通，按时督促其进行必要的相关措施。对孕产妇加强孕中期、孕晚期及产后的健康教育，可通过文字、图

　　母乳喂养是人类自然哺育后代的方式，也是最为科学、安全的喂养方式，世界卫生组织将母乳喂养列为促进儿童生存、 保护及发展的主要措施之一。随着社会的发展及我国人们健

　　片、影音动画、多媒体等多种载体，充分利用社区基本平台及 网络信息平台，以多种宣传方式进行健康教育，如发放孕产期宣传手册，在社区展板中张贴相关知识画报，定期举行相关知识专题讲座，组织孕产妇交流会及各种健康保健活动；同时充分的利

　　用网络平台与孕产妇家庭建立联系，将健康教育知识以专题的形式放在网上方便孕产妇随时查阅下载，使用网络 通讯工具对孕产妇出现的问题及疑问及时进行沟通、解答与

　　康意识的提高，育儿经验及理念逐渐开始转变，向自然回归， 但因孕产妇早期准备不足或意识、认识上的误区，仍导致相当 多比例的孕产妇无法或放弃母乳喂养…。为推动母乳喂养

　　的哺育形式，笔者观察产前一产后乳房干预的 l临床效果及对母乳喂养的影响，以做参考依据，现将观察结果报道如下。 1临床资料

　　1 . 1 一般资料

　　从本社区 2 0 1 0年 1月一2 O 1 1年 1 2月进行

　　回馈。健康教育内容包括孕期及产后乳房保健、乳房检查及异常时处理措施，各种喂养方式优劣分析，喂养方法技巧， 饮食指导等，如做好乳房清洁工作，孕期乳房准备，孕期胸罩的选择，乳头如扁平或凹陷在孕期 5— 6个月时做伸展牵拉练习，使用合理健康的饮食搭配等。同时注意加强对孕产妇的心理护理，及时了解其心理状态，对出现的心理问题及障碍及时进

　　产检登记的孕产妇中抽取 6 0例，均为产前进行健康检查、产 检正常的孕妇；排除因客观原因无法配合本实验，或中途因客

　　观原因退出实验者，合并较为严重的内科基础疾病及主要器 官功能障碍患者，非正常怀孕或健康检查、产检未通过者等。所有研究对象在本次实验前均对实验有充分的了解， 签署知情同意书，自愿参与本次实验，符合医学伦理学要求。 按登记顺序以奇偶数方式随机分为 2组：观察组 3 0例，年龄 2 2~ 3 6 ( 2 7 . 0 2. 4 - 6 . 1 5 )岁；初产妇 2 1例、经产妇 9例；顺产 2 2

　　行疏导，可开始心理咨询，帮助患者减轻孕产期心理压力，缓解 负面情绪，保持良好的精神状态。加强产后的乳房护理，在产 后 7 d与 1 4 d进行上门访视，对孕产妇机体状态及乳房情况进行详细检查，并根据情况予以针对性的乳房护理干预及相

　　例、剖腹产 8例；文化程度初中及以下 6例、高中 1 3例、大学及以上 1 1例。对照组 3

　　0例，年龄 2 1~3 4 ( 2 6 . 6 4 4 - 6 . 0 9 )岁； 初产妇 2 2例、经产妇 8例；顺产 2 3例、剖腹产 7例；文化程度初中及以下 7例、高中 1 3例、大学及以上 l 0例。2组患者的年龄、文化程度、生育经验、分娩情况等具有可比性。 1 . 2护理方法

　　关指导。包括：①进行乳房按摩并指导产妇学会自我按摩方法，按摩前使用热毛巾进行乳房热敷，使用手指对相关穴位进行刺激，并实施标准按摩方法，注意根据耐受性调整按压力度，动作轻柔，每次 5 a r i n,哺乳前后各进行 1次；②清洁乳房， 对孕产妇乳房卫生情况进行检查，并指导其做好清洁，每次哺 乳前后均需用温毛巾擦拭乳房、除去乳痂；③如遇有乳头皲裂

　　1 . 2 . 1 对照组孕产妇实施常规护理，告知其孕产期及产后的注意事项，定期对其进行随访，督促其按期进行临床健康体

　　情况，指导其使用正确的哺乳姿势，哺育时可先吸吮损伤较轻

　　检及产前检查，产后为其提供必要的育儿知识等。 1 . 2 . 2观察组孕产妇在常规护理基础上实施产前一产后

　　的一侧；④乳汁不足或乳房胀痛时，可增加乳房按摩次数，促进产妇休息，保持愉悦情绪；⑤出现乳腺炎等相关疾病，根据病 情及时处理或督促来院就诊，积极对感染进行防治。 1 . 3观察指标在产后 2个月、 4个月分别对产妇进行随

　　乳房干预，具体内容：详细记录孕产妇的基本信息，包括其基本情况 (年龄、文化程度、孕期情况、身体情况等 )、住址、联系方式、网络通讯方式等，为其建立个人生育保健卡，将孕产妇的基本信息及参与讲座情况、孕产期检查情况、随访情况等进行详细记录，并根据记录情况对孕产妇进行评估、分析，及时

　　访，了解统计其喂养情况，并使用本社区自制调查问卷对其健 康知识掌握情况进行评估，使用临床自评量表 S A S/ S D S对其

　　焦虑/抑郁程度进行评估。其中健康知识调查问卷包含健康