高考前卖断货的聪明药是毒品吗？

　　高考前一阵子，陆续的有人通过私信来咨询“聪明药”的问题。有两个家长反映，高考前，那些卖聪明药的都卖断了货。

　　家长与考生问得最多的是——聪明药是不是毒品?

　　先回答市面上常提到的三种聪明药，可以肯定的说，这三种聪明药在我国都是一级管制药品，滥用的话就是毒品。如果是未经允许，私自卖的话，这些卖药的人可能会掉脑袋的。

　　聪明药的流行或多或少的跟一些影视作品有关。永无止境剧照

　　比如电影《永无止境》就描述了一种厉害的聪明药，电影中的小伙吃了一种叫NZT-48新型药，瞬间人变聪明了1000倍，智商马上爆表，然后各种开挂，当然电影里也讲了这种聪明药的副作用，跟毒品类似，如果不吃，人马上变回成一个傻瓜加屌丝,如果一直吃最后也是各种副作用，最终也是死……

　　《永无止境》里的聪明药尽管夸张，但是稍微有一丢丢靠谱。电影《超体》里的药就太夸张，太不靠谱了。女主能牛叉到无以加复的地步，电影里说是吃了一种比聪明药厉害万倍的仙丹——CPH4，这种药其实就是用来忽（zhuang）悠（bi）的，不必太在意。

　　女主露西嗑药后，脑潜能被开发到100%，变得无所不知，无所不能，可以用脑电波“隔空移物”，还能任意改变形体。她可以瞬间学会外语，轻易看透动植物的电磁波和能量流动，其它的超能力同样不在话下。

　　尽管大部分人都知道聪明药的危害，但是都禁不住想象中聪明药带来的好处。有不少家长与考生还是会妄图通过短期嗑药的方法为提高高考成绩，赌上一把。

　　聪明药主要是阿得拉，利他林以及莫达非尼三种，这三种药都被认为是Cognitive Enhancer（认知增强剂）。

　　阿得拉是Adderall的中文名称，也有叫阿德拉尔、阿德拉、埃德拉尔。

　　美剧《硅谷》里就开玩笑的说：“……只要你揣着钱出门，在街上随便找一个小孩儿，就能从他手里买到 Adderall”

　　在欧美，有很多影视明星都嗑过这种药，比如小甜甜。而有一些媒体报道更夸张，这些文章声称美国有超过2000万的人吃阿得拉一样的聪明药，尤其是在学生群体中。小甜甜

　　阿得拉主要的有效成份是安非他命（安非他明）。安非他命是Amphetamine的直译，按照化学里的系统命名法，它其实是苯丙胺的基团，通常专门指苯丙胺这类物质。作为减肥药的安非他命

　　1938年，美国医生Lesses和Myerson发现安非他命有效地抑制实验犬的食欲，对受试者亦起到了降低体重的作用。很快它就用于减肥药，并得到了FDA的批准。2,2-二甲基-1-苯丙胺

　　1967年《泰晤士报》披露，6名俄勒冈的女性服用含以安非他命为主要成份的彩虹丸剂而死亡。很快安非他命的副作用与成瘾性引发关注，因此它很快被下架。1-甲基-3-苯基丙胺（苯丙胺）

　　安非他命最厉害的是甲基苯丙胺（甲基安非他命），即我国最流行的毒品——冰毒。冰毒是50克够得上掉脑袋的。早期安非他命的一些盐也叫冰毒。目前我国对苯丙胺的量刑标准是贩卖超过过了100克可以判死刑。其重量的标准是冰毒的两倍。25毫克装 阿得拉胶囊

　　由于我国对安非他命跟冰毒管制太严格，所以，公开卖阿得拉几乎绝种。尽管在某些疾病的治疗上还会用到Adderall。最典型的是治疗小朋友的多动症，即便如此，在国内的医生开这个药也是非常谨慎。

　　而在网上谁私自卖这种药基本是按贩毒论处的，私下卖多了这种药是可能掉脑袋的，这个可不是开玩笑的。

　　所以现在网上兜售的所谓的聪明药主要是利他林跟莫达非尼。

　　利他林是Ritalin翻译来的，正牌的即正版的是瑞士诺华的药，其特点就是贵。瑞士诺华版利他林

　　利他林的有效成份是哌醋甲酯。哌醋甲酯结构式，两者完全一样

　　1937年，布拉德利（Bradley）教授就提出了包括利他林在内的兴奋剂可以用来治疗儿童多动症。但是当时安非他命的效果更显著，副作用也还没凸显，因此利他林未得到重视。直至1954年CIBA制药公司注册专利之后，利他林才进入医药市场用于治疗儿童多动症，缓解嗜睡症和慢性疲劳症等疾病。利他林

　　多动症是国内的翻译，其英文attention deficit hyperactivity disorder, ADHD；attention deficit disorder,ADD（注意力缺陷涣散障碍）。说白了，参加高考的人都算成年人了，那里是儿童，哪里有那么多人得多动症呀！大部分是熬夜写作业，或者由于高考的压力太大，导致精力不集中，用以前的诊断标准来说是叫神经衰弱。吃这种药，主要就是提神，在上课的时候注意力能集中，不走神，不会想打瞌睡。

　　看过《我不是药神》这部电影的都知道，里面提到的一种治疗慢粒白血病的特效药叫格列卫。格列卫是治疗慢粒白血病的特效药，专利属于诺华。但是由于研发成本等，格列卫卖得死贵死贵的。很多人根本吃不起。于是就有了印度的盗版药。因为印度有强制许可等一系列的法律，所以，在印度仿制并不违反印度的法律。药物的版权都有一定的期限，通常是20年。而哌醋甲酯用以治疗ADD/ADHD的专利老早就到期了。由于诺华的药卖得贵，所以包括印度在内的很多国家就去仿制这种药，因为专利期限到了的话，完全可以名正言顺的仿制。

　　目前仿制这种药的主力是南亚几个国家、印度、巴基斯坦、孟加拉国。因此在网上经常有人兜售所谓的印版利他林、巴版利他林。孟加拉国的的仿制药相对发达，不过由于其周边环境的缘由，其生产的利他林大部分是转到印度，然后再卖到世界各地，也就是说，孟加拉相当于印度的代工。而巴基斯坦版其实是巴基斯坦诺华制药集团的仿制药。专注达

　　中国在药品的知识产权面前，没有印度那帮人猛，相对规矩很多。我国产的叫专注达，它的特色是缓释片。缓释这个词好理解，就是慢慢的释放的意思。

　　哌醋甲酯是典型的毒品，在即便是美国，它也是属于二级管制的药，在我国更是严格管制，医院一般是能不开就不开这种药，同时一般只给7-10岁的有多动症的小朋友开。查到了给大人乱开开这种药，容易出事，而一旦出事就特别麻烦。

　　鉴于苯丙胺跟哌醋甲酯的危害性跟成瘾性，目前最流行的所谓聪明药叫莫达非尼。莫达非尼最初由神经生理学家Michel Jouvet和Lafon实验室研发。起源于1970年代一系列二苯甲亚硫酰基化合物的合成，其中包括阿屈非尼。阿屈非尼

　　1986年，阿屈非尼在法国被首先用于嗜睡症的试验性治疗。莫达非尼是阿屈非尼的主要代谢物，有相似的活性且使用更加广泛。1994年法国以Modiodal为名开出处方，1998年在美国以Provigil为商品名销售。2002年12月获许在英国上市。在美国，莫达非尼由Cephalon公司销售，之所以是这个公司卖是因为在2001年的时候，Lafon被Cephalon收购。

　　2-[(R)-(二苯基甲基)亚磺酰基]乙酰胺　即莫达非尼

　　由上图的的结构可以看出，其中亚硫酰基即S=O这个基团中的硫是一个手性结构。因此由于连接亚硫酰基的基团的空间位置的不同而出现了不同的结构。其中一种翻译过来叫阿莫达非尼，其实它对应的是俗称α型的莫达非尼。莫达非尼又称不夜神

　　2007年6月，美国FDA于批准了其光学单一异构体阿莫达非尼（Armodafinil，商品名 Nuvigil）。2010年10月，莫达非尼的基础专利到期。于是在专利到期前，一堆的公司赶紧去仿制，比如在美国已有Mylan、Apotex、 Orchid、Carlsbad、Alemboc、Hikma、Aurobindo等多家公司销售仿制药，国内自2004年起也有很多公司出类似的药。

　　通过上面的简单的介绍，可以看到，上述三种所谓的聪明药，跟提升智力没半毛钱的关系。所谓的聪明药这个说法跟毒贩卖毒品的套路有得一拼，或者说就是毒贩卖毒品的套路。

　　毒品泛滥跟战争紧密相关，而所谓的聪明药的生理作用机制跟麻黄碱类毒品（安非他命、摇头丸、冰毒都属于这类毒品）机制是一样的。

　　在二战时期，德国跟日本有组织的大规模的服用安非他命的毒品。日本的神风敢死队队员就是嗑药后，嗷嗷叫的开着飞机自杀式的撞向盟军的军舰。　　纳粹嗑药史一书

　　而德国纳粹一边攻击犹太人贩毒、并对犹太人进行种族屠杀政策。　　疯狂绅士：1840年以来那群让世界陷入毒品深渊犹太贩毒集团

　　同时包括希特勒在内的许多纳粹士兵，尤其是党卫军，就有组织的大量的服用苯丙胺类毒品，尤其是甲基苯丙胺——即冰毒。戴眼镜者为希特勒私人医生——奥多尔·莫雷尔（Theodor Morell）

　　希特勒的私人医生奥多尔·莫雷尔（Theodor Morell）其病例就显示希特勒长期嗑药，用以保证希特勒在公众场合显得精神焕发。越战中美国大兵用枪吸毒

　　随着二战的结束，几乎年年都打仗的国家是美国。美国大兵对世界上毒品的贸易与嗑药史的发展不得不说有着极大的贡献。

　　美国大兵嗑药，主要是以阿片类的为主。而到了伊拉克战争时期，美国一线作战的部队嗑药的种类发生了变化。由于在伊拉克跟阿富汗，美国大兵时不时的被自杀式的袭击搞上一下。弄得很多一线的士兵精神高度紧张。

　　美军虐囚

　　为了提升美军的战斗力，在伊拉克跟阿富汗，美国军方就不管不顾了，直接把还没有经过临床测试的莫达非尼给美国大兵服用，以期在长时间的战事里，美国大兵可以保持清醒。与此同时，美国的跟班小弟如英法两国也学美国的样，均有士兵吃莫达非尼。

　　战争属于特殊时期，靠嗑药以期提高战斗力是一个常见的选择，在生死存亡面前，毒品的伤害是不值得一提的。

　　在和平时期，所谓的聪明药，主要是如下一些场景。

　　１、神经性疾病与精神类疾病病患

　　毒品问题就是药物滥用，这是一个常识，在作用于真正的病患身上的时候，那就不算是药物滥用了，而属于医学上的各种因素利弊的权衡。

　　在众多的药品当中，争议比较大的是氯胺酮用于治疗抑郁症的研究。氯胺酮就是K粉，在我国合成类毒品中其使用量十分靠前，就近年的缴获量来说，除了冰毒外，K粉一直是排第二位的。盐酸氯胺酮，又叫克他命盐酸盐即K粉

　　K粉主要是盐酸氯胺酮，英文叫 Ketamine Hydrochloride 直译就是克他命盐酸盐，所以就有人翻译成K粉。它用来治疗抑郁症，单单就疗效来说很不错，但是其副作用太明显了，综合起来会显得得不偿失，其副作用第一个是成瘾性；第二个就是容易尿裤子。疯狂绅士：周立波案的当事人互撕

　　比如周立波枪毒一案中，枪的主人鄢军就暗示周立波过几十分钟就要上厕所，其实这种描述的症状在K粉K多了的毒鬼身上是很常见的。因为K粉会使得膀胱纤维化，以及肾缩小，导致装不了那么多尿，因此要时不时的上厕所。

　　按照我国当前对K粉的态度，把K粉拿来治疗抑郁症的研究是想都不要想，大部分研究者都不敢去惹这身骚的。

　　２、需要上夜班或者熬夜的人群

　　三种聪明药从医疗效果来说，的确是能使人保持清醒。正是这种使人保持清醒的效果被渲染得神乎其神，以至于瞎掰成能使人变聪明，这其实是哪跟哪呀，保持清醒跟人变聪明是不同的概念。

　　而推出最新的莫达非尼这种药，它保持亢奋的效果是小于阿得拉跟利他林的。它更针对的是嗜睡症患者。但是根据实际统计的情况来看，90%以上的人是没事瞎吃这药。而其中绝大多数是夜班工人、护士、司机、飞行员和士兵。

　　这些接受调查的服药者都声称，嗑下莫达非尼，能不犯困。

　　这个说法跟我国流行的"长治筋"这种毒品的起源非常相似。长治筋的成份很复杂，也是一种土法的“专注达”（利他林）跟“不夜神”（莫达非尼）。焦点访谈中专门标出毒品咖啡因

　　长治筋起源于80年代末跟90年代初，当时山西跟内蒙由于产煤，一些司机跟挖煤的人，为了保持清醒，尤其是夜班的时候保持精力旺盛，于是开始自制起"面面儿"跟长治筋来。当时的长治筋就是面粉等掺入了咖啡因。而咖啡因如果是从市面上卖的茶里提取的话，那肯定要亏死。所以长治就有人把工业法制备咖啡因的方法用上去了。工业法制备咖啡因有一个不好就是有用到尿素，所以最早的长治筋是有一股尿骚味的，尤其是那些喜欢烫吸的人，锡箔纸上一加热，就能先闻到一股尿骚味，那就是尿素的原因。

　　到后来，长治筋尝试添加了不同的成份，早期是以阿片类（鸦片，海洛因）的毒品＋咖啡因为主。由于海洛因等的原料不好弄，且处罚很严厉，动不动就杀头。同时鸦片类的作用主要是镇痛跟致幻来消除疲劳，并不起到兴奋的作用，于是就开始添加麻黄碱类的衍生物毒品，由于内蒙产麻黄草，于是开始直接用麻黄草的烧一遍然后萃取，到后来就是通过简单的反应就得到苯丙胺类的一堆混合物，再后来就是有部分的冰毒。到最后定型的长治筋成了丧尸毒品。即以甲卡西酮类毒品（土冰）＋咖啡因为有效成份的毒品。这一些列的毒品成份都是通过麻黄草直接制备而来，而且土冰（甲卡西酮、丧尸毒品）相对甲基苯丙胺（冰毒）制备起来容易得多。

　　长治筋危害极大，在山西、内蒙等产煤区出现了包工头卖长治筋，而工人吸食长治筋，这些工人想得挺好觉得可以多赚点血汗钱，但是实际的结果却是荒谬的“包吃包住包毒品” ，包工头代扣工人工资抵毒资，而最后工人甚至是一分钱都没赚到，还要倒贴包工头的毒品钱。

　　在莫非达尼的宣传当中，有一类宣传特别要警惕。这种宣传属于虚假宣传。

　　阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是引起日间嗜睡的一个常见原因，它是一种系统性疾病，也是一种常见病。主要表现为夜间睡眠时打鼾、呼吸气流消失或受限导致间歇性低氧，低氧引起频繁的觉醒、睡眠片段化，因此出现日间嗜睡，可累及呼吸、循环和代谢等多器官多系统。

　　中国流行病学调查显示，20.4%的成人患有OSA。

　　这种症状在肥仔身上体现极为明显。就是睡觉打呼噜打得特别特别响，但是突然会停住一下，呼噜没有了，因为呼吸阻塞，大部分是自行醒过来，但是极端的时候人就会挂掉死去。

　　而网上一些卖莫非达尼的人就声称，对付胖子的OSA，用莫非达尼最管用，它不但能减肥，而且还让人有良好的睡眠……

　　这种是典型的忽悠，不信他们才是真的聪明。

　　但是，上面的说法有很多家长跟学生相信，并买药嗑，从侧面说明一个问题，那就是目前学生由于忙着学习文化知识，缺少体育锻炼，同时摄入的营养充足，人又宅，导致高三一族的胖子相应的多了不少。

　　这种OSA解决的王道是：加强锻炼，没事早上早点起来多跑几圈，增强体质才是正确的姿势。

　　３、特长生当兴奋剂用

　　体育竞技类的运动员存在着大量的嗑药行为。就我国来说，在三个领域是重灾区，即：游泳、举重、长跑。但是这三大类项目嗑药都不是聪明药这种类型。很多嗑药的成份类似"瘦肉精"的分子结构。

　　在我国特长生或者特殊专业的录取中，不单单是体育生，还有美术、艺术、各类高职学校。比如有个别美术生就嗑药。

　　特别要留意的是电竞这个体育项目，很多选手是嗑药成风的，他们嗑药主要就是提高注意力的药，也就是莫达非尼。

　　４、考试期间碰到生理周期

　　高考跨度有一些省是2天，一些省是3天。不可避免的有部分女生是来大姨妈期间。而由于对高考太过重视。于是有一些家长与考生就听取了馊主意。这帮考生采取的方式是吃避孕药通常是吃黄体酮片连续吃1个礼拜。但是黄体酮片只能推迟经期，为了配合避孕药然后在考试期间再吃莫达非尼。

　　所谓的聪明药其实可以看成不同时期针对当时毒品的策划药。目前的三种聪明药称之为聪明药这个名称本身就是一个笑话。同时这三种聪明药在我国都是一级管制药品。

　　此外，三种聪明药中，前两种其副作用已经研究得很透彻。因为它们开发出来已经很久了。对于莫达非尼来说，健康人群长期嗑这个药的副作用是如何，认识相对少。因为大多数研究都是小剂量，在很短的时间周期，在控制的环境中进行。比如美国大兵那些小白鼠就是这种环境。

　　但是莫达非尼对于部分人会导致心血管或代谢危险，可以使人过于警醒可引起头痛、头 晕、抑郁、躁狂，甚至晕厥。

　　我国就有过，高考期间，一个考生因为磕了莫达非尼，在考场上直接晕倒的情况。

　　最新一起关于聪明药的新闻是莫达非尼的。2019年8月13日，青岛邮局海关在寄自印度的邮件中查获国家一类管制精神药物莫达非尼10盒，共计1000粒。该邮件纸箱内药品使用铝箔封装，重量1.2千克，为青岛海关首次查获。

　　海关目前把相关药品移交缉私部门作进一步处理。

　　健康人服用后不仅不会变聪明，还会导致头痛、恶心、失眠、焦虑、记忆力下降、注意力不集中等副作用，长期服用还会形成严重的药物依赖性。

　　莫达非尼等精神药品已经属于毒品管制范畴。如果是个人购买，要先确认是出于疾病治疗需要，并且在自用合理范围内，海关将凭处方验证放行。而使用的量通常不会超过３个月的量。

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　　最近又到了考研的季节了，陆陆续续有人过来咨询我。现把常见的几个问题说一下。

　　１、本文章下面时不时会出现有人兜售所谓的聪明药，尤其是莫达非尼的。这些人一概不要信，如果出现这样的回复请帮忙点举报。

　　２、网上很多代购都是骗子，其手法是典型的黑吃黑的方式。就跟有人买冰毒最后买到了冰糖类似。

　　他们的主要操作为：

　　第一步，以印版药为由，诱骗你下单给钱。

　　第二步，以药已经发出但是在海关被扣为由把钱骗了。

　　３、犯困、打盹、精力不集中可以喝浓茶、喝咖啡、红牛、甚至咖啡因的能量棒都比这些好。当然最好的方式是锻炼加紧张的复习，不要去依赖这些药。

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　　本专栏出的书，里面有不少跟聪明药有关。如冰毒类毒品