【精彩回顾】国际盛会开华宴，名流荟萃显风采 ｜ 2023国际血液病学临床与转化研

　　

　　/ 前言

　　2023年7月7日至9日，在中国重庆市成功举办了备受关注的2023国际血液病学临床与转化研讨会暨第十二届血液肿瘤两江论坛。本次研讨会由中华医学会杂志社和中华医学杂志英文版以及重庆市医学会联合主办，陆军军医大学新桥医院血液病医学中心承办。此次研讨会旨在促进国际间在血液病学领域的学术交流与合作，汇集了来自全球各地的血液病学专家、临床医师、科研人员和学者。本次国际血液病学临床与转化研讨会的成功举办，不仅进一步推动了血液病学领域的研究与发展，也为全球范围内的血液病学专业人士提供了一个重要的交流平台。Htology血液前沿为您梳理会议精彩内容～

　　7月8日国际论坛

　　大会伊始，陆军军医大学新桥医院张曦教授、重庆医科大学附属第二医院娄世锋教授、北京大学人民医院黄晓军教授、中国医学科学院血液病医院王建祥教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院胡豫教授、哈尔滨血液肿瘤研究所马军教授和上海交通大学医学院附属瑞金医院沈志祥教授对与会人员表示了热情地欢迎，表示希望通过此次会议分享的最新研究成果、临床实践经验和治疗进展，探讨了血液病学领域的热点问题和挑战，为提高血液病患者的诊断和治疗水平提供了宝贵的参考和指导。

　　

　　接下来，由沈志祥教授和王建祥教授担任第一场主持，黄晓军教授对“靶向治疗时代的中国造血干细胞移植”进行了分享。黄教授从中国HSCT现状、研究热点、面临的挑战和未来方向这四点内容展开了详细描述。HSCT是一种重要的治疗方法，在中国，HSCT已经广泛应用于治疗白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合症等恶性血液病。随着技术的不断进步和医疗水平的提高，患者的生存率和生活质量得到显著改善。未来的方向是以生物标志物为导向的精准医疗、新技术的推广、进一步降低移植相关并发症的发生率等，努力提高中国移植的治疗水平和普及程度。

　　由南方医科大学南方医院刘启发教授和山东大学齐鲁医院纪春岩教授担任主持，马军教授带来了“血液肿瘤治疗发展的回顾和现状”。20世纪后，血液肿瘤治疗进入了一个快速发展的阶段。在这个阶段，出现了多种新的治疗方法和技术，其中包括免疫化疗、免疫抑制点的治疗、以抗体为基础的抗肿瘤免疫治疗，以及以细胞内信号调节通路和微环境为治疗靶点。而基因编辑技术可以精确地修改细胞的基因组，包括肿瘤细胞的基因组，以实现精准的治疗效果。基因编辑技术的进步为肿瘤基因治疗带来了希望。

　　由郑州大学第一附属医院宋永平教授和四川大学华西医院刘霆教授担任主持，胡豫教授揭示了“危重症感染的出凝血异常”内容。在重症感染的情况下，促炎因子导致单核细胞高度表达组织因子并诱发凝血系统激活，抗凝及纤溶活性下降，从而加剧机体高凝状态。重症与危重症COVID-19，过度炎症反应可导致微血管和内皮功能障碍，引起凝血功能紊乱和血栓形成，与其他感染相比，新冠感染的出凝血并发症更为突出。

　　由山东大学齐鲁医院侯明教授和广西医科大学第一附属医院赖永榕教授担任主持，浙江大学医学院附属第一医院黄河教授就“细胞免疫治疗创新研究与临床转化实践”进行了讲解。黄教授主要分享了功能增强新型、新靶点、通用型CAR-T细胞研发及CAR-T细胞治疗相关并发症研究进展四点内容。传统CAR-T细胞治疗难治复发血液肿瘤取得了重大突破，但仍存在缺陷。新型非病毒、PD1定点整合CAR-T细胞显著提高了淋巴瘤疗效；GPRC5D是除BCMA靶点外治疗多发性骨髓瘤的另外一个全新治疗靶点；通用型CAR-T细胞是未来细胞免疫治疗的重要发展方向。

　　由中国人民解放军总医院刘代红教授和西北大学附属医院陈协群教授担任主持，New York Medical College的Delong Liu教授同大家交流了“Latest update on AML therapy”。总的来说，AML治疗领域的最新进展表明，靶向治疗药物的发展和FDA的批准为患者提供了更多的治疗选择。FLT3抑制剂等这些药物的使用可以改善AML患者的疗效，并为那些具有特定基因突变的患者带来更为个体化的治疗方案。随着进一步的研究和创新，我们可以期待更多新的AML治疗药物的出现，为患者带来更好的治疗效果。

　　四川大学华西医院牛挺教授和贵州医科大学附属医院王季石教授担任主持，北京大学人民医院张晓辉教授分享了“新算法赋能造血干细胞移植感染诊治”。新算法和AI技术为移植感染的诊断和治疗提供了全新的可能性。这些技术的引入为医生们提供了更准确、快速和个性化的方法来处理移植术后的感染病例。通过AI赋能，移植后的细菌感染和病毒感染可以更准确地诊断和治疗，而机器学习算法则提供了有效的工具来预测和防治移植后的真菌感染。这些创新的方法有望提高移植患者的生存率和生活质量，并为医生们提供更好的决策支持。

　　由张曦教授和中国医学科学院血液病医院肖志坚教授担任主持，上海交通大学医学院附属瑞金医院赵维莅教授为大家带来了“NK/T细胞淋巴瘤：从多组学景观到联合靶向新策略”。由于NK/T细胞淋巴瘤缺乏明确的特异治疗靶点，临床治疗挑战较大。传统的化疗方案对其疗效有限，因此需要寻找新的治疗策略。随着对该疾病分子机制的深入了解，靶向治疗逐渐成为治疗NK/T细胞淋巴瘤的热点研究领域。通过实践转化医学理念和基于分子分型的靶向治疗策略，我们能够更好地了解和治疗NK/T细胞淋巴瘤。这将为患者提供更为个体化和有效的治疗选择，最终改善患者的预后和生存质量。

　　由福建医科大学附属第二医院胡建达教授和陆军军医大学新桥医院高蕾教授担任主持，陆军军医大学新桥医院文钦教授对“AML的整体治疗策略——从规范化到个体化的探讨”展开描述。AML是一种常见血液系统恶性疾病，治疗现状不容乐观。其异质性较大，规范化治疗的基础上应充分体现治疗的个体化。诱导治疗方面，规范的诱导化疗方案及规范的用药剂量，有助于患者早期获得CR，并实现深度缓解（MRD阴性）。巩固治疗方面，AML诱导治疗达到CR后，应予巩固治疗。此外，联合新药、靶向药物、细胞免疫治疗是否提高中高危患者的巩固治疗的疗效值得探索。

　　由张晓辉教授天津医科大学总医院付蓉教授和担任主持，陆军军医大学新桥医院冯一梅教授与大家交流了“长效TPO-RA时代ITP患者的长期管理”。ITP是一种罕见的、严重的自身免疫性疾病，其特征是血小板计数较低。目前的治疗方案也由于疗效不足和严重的副作用而受到限制，临床亟需起效快、疗效与安全性俱佳的长效TPO药物。多项长期研究显示，罗普司亭可用于ITP患者长期治疗，可长期维持血小板应答，安全性良好；罗普司亭为指南/共识所推荐用于慢性性ITP成人和儿童的二线治疗。

　　7月9日国际论坛

　　开幕式上，张曦教授、朱军教授、Defu Zeng教授、魏均民教授进行开场致辞，向在场的各位专家致以崇高的敬意和热烈的欢迎。通过本次学术研讨会，有机会汇集到了国内外顶尖专家的智慧和经验，从而共同交流并加速血液肿瘤领域研究的发展。

　　由北京大学人民医院刘开彦教授和西安交通大学第一附属医院张梅教授担任主持，来自University of Pennsylvania Perelman School of Medicine Philadelphia的Ivan教授分享了“Emerging roles of Notch ligands and lymphoid tissue stromal cells in graft-versus-host disease”。Ivan教授表示，早期Notch阻断可减弱移植物抗宿主病中同种异体反应性CD4+和CD8+ T细胞的致病性，在移植后数天内，同种异体反应性T细胞与次级淋巴器官中特异性纤维网状细胞表达的Notch配体相互作用。因此，短期Notch抑制足以产生长期GVHD保护作用。

　　由上海交通大学医学院附属瑞金医院李军民教授和山东省立医院王欣教授担任主持，北京大学肿瘤医院朱军教授对“中国小分子药物治疗T细胞淋巴瘤的进展与展望”展开讲解。淋巴瘤诊疗已经进入了新时代，现阶段正在探索规范化诊疗新模式，多学科合作专科化发展。同时提倡新的药物临床试验，随着多种靶向新药层出不穷，如蛋白酶体抑制剂、HDACI抑制剂、BTK抑制剂等小分子靶向药物持续涌现，我们越来越重视生存质量和效价比，并持续努力推进中国淋巴瘤新药研发与上市。

　　由山西医科大学第二医院杨林花教授和郑州大学第一附属医院姜中兴教授担任主持，天津医科大学总医院邵宗鸿教授描述了“新时代MDS新理念”。邵教授主要从定义、异质性、初始改变、克隆造血、MDS前期、多参数诊断和多维度治疗方面展开详细讲解。究竟是什么导致CH、MDS表现差异的机制、MDS与原发AML差异的机制、如何特异减杀CH以及如何快速刺激正常造血等均是未来需要探索的方面。

　　由山西白求恩医院马梁明教授和大连大学附属中山医院方美云教授担任主持，江苏省人民医院李建勇教授带来了“淋巴结滤泡辅助T细胞淋巴瘤（nTFHL）诊疗进展”。nTFHL（AITL）是一种独特的PTCL亚型，组织病理学上，AITL以克隆性T细胞浸润和显著的新生血管为特征，起源于TFH细胞。基于基因表达分析可以对AITL进行分子诊断和预后分层；一些分子特征可能成为靶向治疗的靶点，为指导治疗提供更多的信息。目前AITL一线CHOP疗效欠佳，有条件的患者应考虑一线ASCT，大多新药联合方案未取得突破，HDACi联合在TFH表型淋巴瘤中获益，R/R AITL目前新药单药疗效有限，需进一步探索联合。

　　由云南省第一人民医院杨同华教授和陆军军医大学西南医院陈洁平教授担任主持，winship Cancer nstitute. Emory university的Edmun K Waller教授分享了“Leveraging VIP to separate GvL from GvHD”。通过VIP受体的信号传递可以抑制异体反应性T细胞在骨髓移植中的活性。在BMT过程中，供者的激活的pDC或GvHD器官内的肠神经分泌的VIP可以限制GvHD的发生。VIP通过与其受体结合，激活VIP受体信号传导途径，从而抑制GvHD反应。这种抑制作用有助于减轻GvHD引起的组织器官损伤。此外，使用VIP受体拮抗剂可以诱导T细胞表现出自体抗白血病活性，而不引起自身免疫反应，即不会对正常组织产生损害。

　　由张曦教授担任主持，中华医学杂志英文版编辑部郝秀原教授同大家交流了“我们需要什么样的研究发表”。CMJ作为一本重要的医学期刊，对于所选择发表的论文有一定的偏好。首先，CMJ偏好具有普遍意义的论文，这意味着研究结果应该具有广泛适用性，并能为医学界和临床实践提供重要参考。一些被CMJ青睐的研究类型包括RCT、大规模人群流行病学调查、队列研究和RWE研究等，这些研究具有较高的证据级别，能够产生可靠的结论。此外，CMJ也倾向于发表综述和Meta分析，但对于病例报告的接受要求较高，罕见性本身并不足以成为报告的理由。最后郝教授强调，对于生物信息学相关的研究，CMJ要求至少要有验证的数据支持。

　　由山东大学齐鲁医院彭军教授和陆军军医大学新桥医院孔佩艳教授担任主持，UCLA School of Medicine的Robert Peter Gale教授讲解了“Can lmmune Therapy Cure AML?”。Gale教授主要围绕AML免疫治疗的基本概念、是否有针对AML的免疫监测以及是否有是否有令人信服的数据表明对AML有免疫反应等方面内容进行分享。临床试验和研究显示，某些免疫治疗方法在AML患者中表现出显著的治疗效果。尽管存在一些鼓舞人心的数据，仍然需要更多的研究来确定AML免疫治疗的长期效果以及在不同患者群体中的适应性。免疫治疗在治疗AML方面仍处于不断发展和探索的阶段，未来的研究将进一步揭示其潜力，并改善AML患者的治疗结果。

　　由陆军军医大学新桥医院高蕾教授和哈尔滨血液肿瘤研究所赵东陆教授担任主持，University of Chicago的Maria-Luisa Alegre教授带来了“lmpact of Intestinal and Graft-associated Microbiotaon Solid OrganTransplant Outcomes”。表示即使在遗传相似的宿主中，微生物群也可以调节移植物排斥反应的动力学，并影响个体的移植结果。这为治疗提供了潜力，因为一些特定的微生物群落可以显著延长非免疫抑制宿主的移植物存活时间，而开发益生菌可能有助于促进移植物的长期存活。Alistipes onderdonkii是一种具有治疗潜力的微生物，它通过减少免疫系统产生的肿瘤坏死因子来非特异性地减轻炎症反应，从而延长移植物的存活时间，并改善糖耐量异常。

　　由海南省肿瘤医院姚红霞教授和重庆大学附属肿瘤医院刘耀教授担任主持，Defu Zeng教授分享了“Role of Tissue Resident T cells in Chronic GVHD Pathogenesis”。GVHD是一种在造血干细胞移植后发生的并发症，其中移植物免疫细胞攻击宿主组织。研究表明，慢性GVHD的严重程度增加与淋巴组织的破坏和GVHD靶组织TLS的形成有关。在小鼠模型和患者中的研究发现，TLS中的Trem细胞在慢性GVHD的持续中发挥着关键作用。Trh细胞是Trm细胞中的B细胞辅助细胞，组织中的Trh细胞和血液中的Tph细胞是克隆相关的。通过测量Tph细胞的变化，可以了解Trh细胞的活性和增殖程度，从而间接评估慢性GVHD的严重程度。

　　会议总结

　　

　　张曦教授说道：国际血液学临床与转化研讨会和第十二届血液肿瘤两江论坛、全国造血干细胞移植与细胞治疗新技术学习班已经圆满闭幕。通过经多天与国内外专家的共同探讨学术问题，相信与会者得以深入研究和分享最新的科研成果和临床经验。同时，通过与中华医学杂志英文版达成战略性合作协议，将获得更广泛的传播和推广，进一步提升了国内血液学研究在国际上的知名度和声誉。我们希望这次活动能够成为一个重要的里程碑，推动血液学领域的创新和进步。最后我要向所有参会人员和工作人员表达我们最衷心的感谢，感谢你们的积极参与和辛勤工作，使得这些学术活动能够顺利进行。

　　声明

　　本资讯旨在帮助医疗卫生专业人士更好地了解相关疾病领域最新进展。本公众号对发布的资讯内容，并不代表同意其描述和观点，仅为提供更多信息。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。仅供医疗卫生专业人士为了解资讯使用。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解资讯以外的目的，本公众号及作者不承担相关责任。合作联系邮箱：Htology@edoctor.cn。