没想到“它”会影响成年人性生活

　　2021年，你好啊！

　　愿大家在新年里万事顺遂，健康健康再健康！

　　新年的第一天，元旦佳节，阖家团圆、朋友聚餐，也要注意自己的肠道健康哦！生冷食物少吃、过分油腻食物少吃……强直患者更是要注意。

　　你知道吗？

　　强直性脊柱炎会伴有肚子痛，腹胀、腹泻的症状。

　　强直性脊柱炎主要影响的是人体脊柱或累及到其他关节，像腰椎、骶髂关节等。

　　除了引起我们身体关节部位的病变；

　　强直性脊柱炎还有很大几率对 心脏、眼、肺、肠胃 等器官造成损害。

　　眼 部 病 变

　　眼损害是强直性脊柱炎最常见的关节外表现；

　　以急性前葡萄膜炎和急性虹膜炎多见，也可发生急性结膜炎。

　　约25%~30%的强直患者在患病后某一阶段出现眼部损害；也有些患者眼部损害出现在强直性脊柱炎关节病变之前。

　　若治疗及时一般不遗留后遗症，对视力影响也不大；

　　如治疗不当或延误治疗，可能会发生视力障碍。

　　肾 脏 病 变

　　强直患者的肾脏损害，主要表现为肾淀粉样变性和IgA肾病。

　　IgA肾病与炎症性肠病有关。

　　有研究报告一组强直患者，11%尿沉渣检查异常，见于病情活动和伴有外周关节病者。

　　也有的报告指出，淀粉样变性发生率为16%，表现为蛋白尿。

　　肺 部 病 变

　　少数强直病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变。

　　表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

　　性 功 能 障 碍

　　长时间、大剂量使用强的松等激素会加重性功能障碍的程度；

　　非甾体类抗炎镇痛药如服用量过大、时间过久，不按医嘱用药，也会因抑制前列腺素合成而对性功能产生一些不良影响。

　　但这些是具有可逆性的，按照患者自身情况，在专业医师指导下，调整用药方式后可恢复正常。

　　在强直性脊柱炎患者中，约60%都有肠道炎症，其中27.3%的患者伴有腹痛、腹泻的情况。

　　强直患者为什么会出现腹痛、腹泻

　　强直患者除了因长期受病痛的磨，体质较普通人来说要弱些，肠道比健康人易受细菌攻击；

　　再有，一些强直患友因受病情影响，会有消极厌食，饮食不规律的情况也可能导致肠胃不适外；

　　强直患者肠道的炎症和菌群失调，是导致患者腹痛、腹泻的主要原因；

　　表现为便性状和次数改变与便秘交替，甚至有脓血便出现。

　　这其中不少人很困惑：明明已经做了胃肠镜，没有发现炎性肠病，为什么还会拉肚子？

　　这是由于肠道菌群失调本身会通过改变肠道通透性，导致肠道菌群的失调、紊乱，便会会引起肠易激综合征。

　　2019年，瑞典的一项调查发现，超过30%的脊柱关节炎患者伴有肠易激综合征，女性发生率高于男性，疾病活动期的发生率高于稳定期患者。

　　疾病活动期患者的发生率高于稳定期患者，并且，患者对病情的总体评分、疼痛与疲劳的程度均与肠易激综合征的发生率显著相关。

　　肠易激综合征是一种功能性肠道疾病。

　　表现为与排便或排便习惯改变相关的腹痛或腹部不适。

　　腹胀、腹部膨隆和排便障碍是常见的特征。

　　同时可有腹胀症状，确诊通常需要发病时间在6个月以上。

　　肠易激综合征其诱因简单来说，可以归纳为以下几类：

　　年龄因素

　　据统计，15—34岁人群患病率为13.5%，35—44岁为13.0%，45岁以上为9.4%。

　　因此，肠易激综合征好发于45岁以下人群。

　　饮食因素

　　进食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物以及大量饮酒都易诱发肠易激综合征。

　　肠道菌群失调

　　近来研究发现，73%的患者存在肠道菌群失调，肠道菌群失调也可以通过“脑肠轴”的交互，影响患者的情绪，出现焦虑、抑郁。

　　内脏敏感性增高

　　患者胃肠道过于敏感，对正常的胃肠蠕动也可感到不适，对伤害性刺激呈现强烈的反应；

　　比如腹部受凉或进食寒冷食物后肠道蠕动明显加快，发生绞痛、腹泻。

　　对食物不耐受

　　对食物不耐受，比如对麸质（小麦、大麦类食物）、乳制品、鸡蛋、花生、海鲜，可能是肠易激综合征的诱因。

　　心理压力大

　　心理压力过大，会出现焦虑、紧张等不良情绪，这些不良情绪长期积累，可以使人神经功能紊乱；

　　从而导致内脏敏感性增高、胃肠运动功能紊乱，引发腹痛、腹胀。

　　固有认知错误

　　再加上疾病和科室划分的固有认知，导致很多人认为其与强直性脊柱炎关系不大。

　　肠胃不舒服，腹痛、胃胀、不消化、还伴有腹泻情况；

　　这些肠道症状，会有人认为太寻常了，就是普通吃坏了东西，并不重视。

　　殊不知，它与强直的关系表现得比较隐秘，但这并不代表不重要。

　　肠道菌群失调与强直的关系

　　肠道菌群失调与强直发病和病情进展的关系很密切。

　　肠道菌群失调，强直患者腹痛、腹泻对其病情发展有很深影响。

　　事实上，肠道不仅仅是消化器官；

　　同时也是我们人体最大的免疫器官。

　　早在30年前，就有学者提出，肠道炎症是强直性脊柱炎的重要触发因素。

　　强直性脊柱炎发病原因与肠道菌群紊乱密切相关：

　　某些微生物，如克雷白杆菌沙门菌和耶尔森菌相关成分与强直有明显的相关性，可引发异常免疫应答，进而造成炎症反应。 进而产生多种在强直的发病和发展中起着重要作用的炎症因子，如肿瘤坏死因子、白介素23等。

　　需值得注意的是，这些炎症因子会经过血液循环，作用于我们的脊柱和骶髂关节，加重关节的炎症和骨质的破坏。

　　也就是说，肠道菌群紊乱与强直性脊柱炎发病原因较密切；

　　是推动疾病进展，“扰乱”抗炎治疗的重要因素。

　　强直性脊柱炎与肠道的关系，现在有这样一种说法：“肠道好，骨关节才能好”。

　　该如何保护好肠胃

　　关于强直性脊炎的治疗建议针对患者自身病情采取个性化的治疗方法；

　　保护好患者肠道对疾病的治愈是有帮助。

　　现在非甾体抗炎药在强直性脊柱炎的临床治疗中应用较为广泛，

　　而非甾体抗炎药的用药不良反应中包括对胃肠道的损害。

　　强直患者中中高度胃肠道风险人群应用非甾体抗炎药发生胃肠道溃疡、出血等不良反应的几率更大。

　　因此，这一类人群更需要密切监测用药反应。

　　如果有出现胃肠道不适反应，随时指导调整用药方案。

　　在腹泻期间要注意

　　注意腹部保暖，避免受寒刺激。

　　尽可能的保持高营养少残渣的饮食，少吃容易引起肠胀气的食物，避免常引起腹泻的食物。

　　如果腹泻较重，应及时就诊，在医生指导下按时按量服用药物。

　　在日常生活中要注意

　　食物要卫生

　　生食水果、蔬菜时，一定应加以浸泡冲洗干净，凡能削皮的瓜果，都削皮后再吃；做凉拌菜一定要注意菜刀、砧板的卫生。

　　生熟要区分

　　要注意将冰箱内的食品生熟分开放置，进食前要重新烧熟烧透，特别是剩饭剩菜一定要热透了再吃。

　　饮食要节制

　　适当多选择清淡的食物，建议以清蒸、炖、煮、白切、白灼等少油的烹饪方式为主；

　　每餐不要吃得过饱，水烧开后再喝，如果要喝桶装水，最好要选择卫生合格的桶装水。

　　食品要有保障

　　选购食品时注意生产日期；

　　在外就餐一定到卫生条件较好的餐馆进餐，并注意碗筷的卫生，路边摊尽量少吃。