普外科护士总结大全11篇

　　普外科护士总结篇（1）

　　我所担任护士长工作已有三年的时间，这三年中深知管理好一个团队所需要的精力和耐力，通过努力也培养出了一批优秀的护士，看着她们年终的评级我心里深感安慰。护理工作算是医院工作的重中之重了，辞旧迎新，我为自己做出了护士长年度工作总结。

　　一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

　　(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

　　1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

　　2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

　　3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士个人工作计划安排操作考试一次，理论考试二次。

　　4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

　　(二)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

　　1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

　　安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

　　(三)更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

　　二:加强护理管理，提高护士长管理水平

　　(一)年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

　　(二)加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

　　(三)促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

　　三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

　　(一)继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

　　外科护士个人工作总结范文二

　　我感到非常幸运，来到新区医院做了一名外科护士。在外科工作这段，学习到很多新的东西，挑战了很多不曾遇到过的困难，现将我近段工作总结如下：

　　一、思想政治

　　作为一名中共党员，我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，开阔自己的视野，在科室主任和护士长的领导下，努力提高自己的思想觉悟和业务水平，认真开展并组织业务学习，用知识把自己武装起来，像一名优秀的泌尿外科护士迈进。

　　同时，我也积极地响应医院各部门的号召，踊跃参加医院组织的各项活动，不断提升自己，锻炼自己，丰富自己业余生活的同时，开阔了眼界，增长了见识，促进自己全面发展。

　　二、业务技术

　　泌尿外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙，比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

　　三、自我管理

　　我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室的业务学习，护理人员三基训练，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

　　四、缺点和不足

　　当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

　　在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的201x年，我会继续发扬在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

　　外科护士个人工作总结范文三

　　我被任命为病房护士长至今已有九个月，现在我将这期间的工作作个汇报，恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。

　　说句实话，刚接管该病房时我感到肩上的担子很沉重，心中产生了从未有过的压力，第一因为我从未参与过护理管理工作，对管理的实践经验一无所有;第二面临综合病房病人的多元化和病情的复杂性，病区环境的简陋，护患比例的失调等因素使我感到无所适从。

　　有句话说的好“路是人走出来的”，我在夏院长及护理部领导的帮助下化压力为动力，分步制订切实可行的方案。首先根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点，汇总成表，标示明确，要求人人熟悉并按之执行，并进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待;另外对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善;第三，对抢救药品和器材及无菌物品作了补充，进行规范化管理;第四，针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范;对环境卫生实行包干区责任制，落实到工友个人;第五，不断深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作，安全护理是精神科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节。精神障碍病人因受病情支配，常可出现冲动、伤人、自伤、毁物、出走等特殊行为，护理人员稍有不慎就可出现意外，乃至危及生命。因此，做好安全护理不仅能保障护患双方的安全，而且也能提高医疗护理质量。为此要求每位在岗人员必须掌握病情，尊重病人，了解病人的心理变化，重视心理护理和精神关怀，密切巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。第六，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化三基本训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时展的需要，我在科内每月至少一次个案护理查房、加强科室业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;第七，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的开展和改进，真正做到想病人所想急病人所急;最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时提出批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。

　　此外，我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在这任职的几个月中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质，参加了____年护理专升本考试，并被南医大护理专业录取;另外还积极参加由卫生局、医院组织的各种党课学习，不断提高自己的思想政治素质。

　　虽然工作是平凡而辛劳的，放弃了不少与家人、孩子团聚的时间，一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实。但可喜的是在医院、护理部领导的帮助与支持下工作逐渐的显露出了成效，得到了患者及其家属的称赞，得到了领导和同事的认可。我知道这只是一个起步，以后的路还很长，“路遥知马力”，我坚信只要通过不断的努力，只要把满腔的激情奉献给医院，把爱心播撒到每一位患者的心里，我就一定会把综合病房的工作开展的更好。

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　　普外科护士总结篇（2）

　　感染科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

　　我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了感染科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

　　新入职护士感想范文(二)

　　通过半年多的护理工作实习，本人在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。

　　在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，做好护士工作计划，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。

　　在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解，并做好护士工作总结，从总结中汲取经验教训，从总结中成长。

　　以上是我的个人实习工作总结，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

　　新入职护士感想范文(三)

　　转瞬间，一个多月的外科实习生活已告一段落，在实习过程中，自己严格遵照医院规章制度，当真实行实习护士职责，以马克思主义、严格要求自己，尊重师长，团结同学，关怀病人，不迟到，不迟到，踏实工作，尽力做到护理工作标准化，技能服务优质化，基础护理机动化，爱心运动常常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有打算，有重点，护理工作有办法、有记载。实习期间，始终以“爱心、仔细、耐烦”为根本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者供给优质服务，建立了良好的医德医风。

　　在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟习病人病情。能正确答复带教老师发问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，准确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发明问题能认真剖析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出应答。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继承努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。

　　在普外科实习期间，使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作，如胃肠减压，留置导尿，外周留置静脉留置针，灌肠等。同时也学会了对阑尾炎，疝气，甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应留神视察的内容。可以独立承当普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的筹备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大批问题的应急能力及较强的技术水平。

　　时间过得真快，转眼为期X个月的实习生活已经停止。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我受益匪浅，心得领会亦不少。我XX医院实习，依照学校和医院的要乞降划定，我分辨到了X科，X科等X个科室学习，在实习期间我遵纪遵法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结共事，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。看待病人和颜悦色，立场良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方式和临床经验，努力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培育自己全心全意为国民服务的高尚思想和良好的职业道德，经由X个月的实践我纯熟把握了病程记录、会诊记录、出院记载等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治;控制了常见化验的畸形值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务。通过半年多的实习，本人理论水温和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将持续努力，牢记护士职责，不断增强思惟学习与业务学习，全面进步本身综合水平，为患者提供优质服务!

　　这是我的个人鉴定——在脑外是的实习过程中本人严格遵守科室制度认真履行实习护士职责尊敬师长团结同学关心病人不迟到不早退踏实工作将理论与实践相结合并做到理论学习有规划有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以爱心细心耐心为基本努力做到眼勤手勤嘴勤了解手术前的备皮急救的流程学会了吸氧吸痰纯熟掌握了静脉注射技术可能应用无菌技术肌肉打针懂得了脑出血的症状及普通的处理办法全心全意的为患者服务受到带教老师护士长及医生的一致好评。

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　　2.新入职护士工作心得

　　普外科护士总结篇（3）

　　1.资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取我院普外科收治的60例患者与普外科20例护理人员为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，两组均有30例患者与10名护理人员。观察组患者30例，男17例，女13例，平均（41.8±5.1）岁；护理人员10名，平均（29.7±3.1）岁，平均护龄（8.9±2.4）年，中专文化程度3名，大专及大专以上学历7名；护士6名，护师3名，主管护师1名；对照组患者30例，男16例，女13例，平均（42.1±4.9岁；护理人员10名，平均（29.1±2.9）岁，平均护龄（8.7±2.5）年，中专文化程度2名，大专及大专以上学历8名；护士6名，护师3名，主管护师1名。两组患者、护理人员一般资料比较，无明显差异（P

　　1.2方法

　　对照组实施普外科常规管理模式进行管理；观察组实施护士分层管理模式进行管理，根据患者年龄、职称、护龄、服务态度以及实际工作能力进行分组，共分为护士长、责任护士、护士等，并实施APN弹性排班制度，由高层级护士指导并监督低层级护士进行护理工作。

　　1.3评价指标[2]

　　护理结束后，根据护理人员的病房管理、基础护理、专科护理、护理操作以及护理文书等方面进行护理质量评定；采用医院自制护理满意度调查表形式调查患者对本次护理满意程度进行调查，满分为100分，得分大于等于80分，为非常满意；得分大于等于60分，小于80分表示基本满意；得分小于60分，为不满意；患者满意度=（非常满意+基本满意）/例数×100%。

　　1.4统计学分析

　　数据选用SPSS17.0软件处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用X2检验，P

　　2.结果

　　2.1两组护理人员护理质量比较

　　观察组护理人员的病房管理、基础护理、专科护理、护理操作以及护理文书等方面评分均优于对照组（P

　　表一 两组护理人员护理质量比较（x±s，分）

　　注：与对照组比较，*P

　　2.2两组患者护理满意度比较

　　观察组护理满意度高于对照组（P

　　表二 两组患者护理满意度比较[n（%）]

　　注：与对照组比较，*P

　　3.讨论

　　3.1护士分层管理内容

　　3.1.1构建分层管理模式

　　对护理人员的外科护龄、职称、基础知识技能、专科知识技能以及组织、协调、应急能力进行综合评定，将评定结果作为依据实施分层管理，由护士长、责任护士与护士组成，在护士长领导下实施分层管理模式[3]。

　　3.1.2任职要求及岗位职责

　　（1）护士长。护士长必须由护龄达10年以上护士担任，并且要求责任心强、专业知识与业务扎实，护理经验丰富，具有较强的管理能力、协调能力以及应急能力，并由主管护师以上人员担任；主要负责护理计划制定与工作监督；（2）责任护士。要求有丰富的临床护理经验，具有较强的人力资源调配能力，积极参与患者抢救工作，并给予当班护士一定的护理指导，解决护理工作中的疑难问题，监督护士的工作落实情况，并报告护士长；（3）护士。外科护龄必须超过1年，并通过科室知识培训、考核的护理人员担任，熟悉掌握各种抢救药物、器械以及医疗设备的使用方法，在责任护士指导下完成具体护理工作[4]。

　　3.1.3质量监控与评价

　　制定严格的奖惩制度，护士长每日查房2次，召开护士会1次，对护理人员的工作质量进行反馈与分析，分析并总结问题原因，提出改进意见，并给予优秀护理人员精神奖励与物质奖励，提高护士工作积极性与责任心。

　　普外科护士总结篇（4）

　　  光阴似箭!一转眼，从我加入本院成为一名救死扶伤的护士，工作已有15年了。今年9月，我被任命为妇产科副护士长。在过去半年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的服务理念，以认真严谨的态度和主动积极的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与医疗护理工作中，在获得病员广泛好评同时，也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了20xx的工作任务。

　　  现简要总结如下：

　　  一、思想道德、政治品质方面：

　　  能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论。尊重领导，团结同事。遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动地学习妇产科护理专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥，规范操作。严格遵守医院的各项规章制度，遵守医德规范，积极参加医院和科室组织的各项活动。

　　  二、专业知识、工作能力方面：

　　  从上任的那一天起，我就深深意识到了所面临的压力和挑战。通过将近半年来的工作实践，使我更深层次地认识到了一个副护士长的职责。本着“把工作做的更好”这样一个目标，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，能够做到换位思考别人苦处。在医疗文书的书写过程中做到认真负责，态度端正、头脑清楚。认真学习科室文件书写要求，规范书写一般护理记录，危重护理记录等。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。对于自己的工作要高要求严标准，每次走进病房，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励产妇，耐心的帮他们了解情况、建立信心。为提高每位护士的理论和操作水平，经常组织、参加理论及操作考试。

　　  三、学习、生活方面：

　　  非常喜欢马云的一句话，他说：“一个人的胸怀，是被委屈撑大的。工作越来越多年，”经历的事情也越来越多，现在发现，抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事，现在看来，都算不上了。凭着成为一名国优国标白衣天使的目标和对知识的强烈追求，我严格要求自己，刻苦钻研，勤奋好学，基本上掌握了妇产科一些专业知识和技能，做到了理论联系实际。除专业知识的学习外，还注意拓展自己的知识面，广泛的涉猎其他学科的知识，提高自身的思想文化素质。同时，在生活上坚持严谨的态度和良好的作风，养成了良好生活习惯，生活充实而有条理。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，能与同事和睦相处，积极参加各项活动，不断的丰富自己阅历。

　　  四、今后目标:

　　  目标当副护士长的半年时间很短，也不敢说自己取得了什么成绩。这半年，我只是在努力的适应，认真的完成各项工作任务，同时，也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说，对科室里的护理工作计划不够全面，处理一些护患事件时沟通能力还有欠缺。我也知道，自己距离一名优秀的护士长还很遥远。护理工作是平凡的工作，又是一项崇高而神圣的事业。在今后工作中，我将加倍努力，努力在科室护理队伍中，以身作则，起表率作用。

　　  1、扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。

　　  2、在院领导、科主任、护士长的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。

　　  3、以科室为家，工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。在过去的半年中，我感谢院领导给予我的指导和关心，感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!

　　  护士长个人述职报告2

　　  尊敬的各位领导，各位同事：

　　  大家好

　　  今年七月，我被任命为产科副护士长。作为一名医院里最年轻的中层干部，从上任的那一天起，我就深深意识到了所面临的压力和挑战。

　　  以前，从未参与过护理管理工作，对管理的实践经验可以说是一无所知。通过将近半年来的工作实践，使我逐渐地，更深层次地认识到了一个护士长的职责。“当好一名护士容易，要当好一名护士长却不容易。”可以说，这是我半年来最深的体会。以前，作为一名护士时，我只要做好了本职工作，处理好了与病人之间，与护士、医生之间的关系就好了，而且呢，一直以来也做得顺风顺水，得到的都是鼓励和表扬。

　　  而现在，一上任，我马上体会到了一名护士长的职责要比一名护士的职责多得多，也难得多。比如说，面对病人：以前，我觉得难应付的病人只是偶尔那么几个。可是现在，我突然发现，那些难应付的病人怎么会冒出来这么多？其实是因为，当了护士长，就要去面对科室里所有难应付的病人。

　　  可以说，刚上任的时候，因为经验不足，处理一些事情的时候，也得到了教训。因为在意见本上，我曾经得到过一次点名批评。当时这个病人因为安排不了车子将她上午送回家，而我的解释又过于简单，所以她在意见本里写道：“护士长处理事情的态度和方法，让人感觉不想负责，不敢承担，希望院领导给予指导和批评。”当时，我的第一个想法，就觉得挺委屈的，那天出院病人有那么多，车子送需要一定的时间，又不是我能随意安排的，别人和她这么解释就没事，而我，怎么就遭到了点名批评呢？后来，我自己也想明白了，就因为我的头上多了一条杠，她当然有理由对我的要求更高了。

　　  当护士，当护士长，有些时候，觉得挺委屈得。很多时候，病人对环境不满意，对卫生不满意，对治疗不满意，首先第一个挨骂的，往往是护士。非常喜欢马云的一句话，他说：“一个人的胸怀，是被委屈撑大的。”工作越来越多年，经历的事情也越来越多，现在发现，抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事，现在看来，都算不上了。

　　  当护士长的半年时间很短，也不敢说自己取得了什么成绩。这半年，我只是在努力的适应，认真的完成各项工作任务，同时，也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说，对科室里的护理工作计划不够全面，处理一些护患事件时的沟通能力还有欠缺。我也知道，自己距离一名优秀的护士长还很遥远。但是，我会去努力，让自己一步一步成长起来的。努力在科室牟护理队伍中，以身作则，起表率作用。

　　  今天，我能够站在这里，做一次述职报告，心中怀着一颗感恩的心，感谢院领导给予我的指导和关心，感谢所有同事给予我的支持和帮助，因为有你们，我不孤单！

　　  谢谢大家！

　　  述职人：xxx

　　  20xx年xx月xx日

　　  护士长个人述职报告3

　　  护士长是医院护理队伍中的基层管理者和组织者，是科室护理工作的具体领导者和指挥者。

　　  护士长作为基层领导，要有科学实效的管理水平和能力，一个医疗单位护理质量的好坏，很大程度取决于护士长管理水平的高低，管理的目的是为提供良好的优质服务，让患者满意。泌尿外科是专门研究男女泌尿系统与男性生殖系统的一门医学，是从外科学细分而来的下属专科，其治疗范围包括各种尿结石和复杂性肾结石;肾脏和膀胱肿瘤;前列腺增生和前列腺炎;睾丸附睾的炎症和肿瘤;睾丸精索鞘膜积液;各种泌尿系损伤等等，那么让我们一起来看看泌尿外科住院部护士长工作总结是怎么写的吧!

　　  普外科即普通外科，一般综合性医院外科除普外科外还有骨科、 神经外科、心胸外科、 泌尿外科等。有的医院甚至将普外科更细的分为颈乳科、胃肠外科、肝胆胰脾外科等，还有肛肠科、烧伤整形科、 血管外科、 小儿外科、移植外科、营养科等都与普外科有关系。做为一名普外科的护士长要怎么写工作总结呢，这篇普外科新护士长工作总结也许能帮助到你!

　　普外科护士总结篇（5）

　　大多数普外科患者，发病急促，情况多变，在整个腹部，四肢，有多个转移性疼痛，全身上下所有的细节都需要认真观察，因此护士的工作是琐碎的但却是重要的，很容易引起细节的错误，导致患者家属的投诉[1]。笔者针对我院普外科实习细节化护理干预前后进行分析，取得了良好的结果。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　对我科室在2013年护理情况总结如下：三查七对制度执行不严格彻底;护士责任心不强，工作应付了事;护理人员专业素质不强，有待提升;护理科监督管理系统存在缺陷，医护人员的工作职责模糊不清。2014年开始严格执行实施改善后的细节化护理措施。在2013年和2014年随机调查患者或患者家属305例，并对我科室护理情况进行评价。

　　1.2 细节护理方法

　　（1）护理人员仪态举止大方，时刻为患者着想，一切以患者为重，对患者进行积极的心理疏导工作。（2）时刻注意和患者的交流方法。尤其是在某些细节操作上出现失败时，要主动和病患道歉，并告诉病患可能的危害及补救措施，取得病患的理解。在日常护理中也要做好和病患良好的沟通，利用沟通来减轻病患治疗时的心理压力，有利于患者治疗。（3）加强护理人员的专业素质。只有具有较高专业素质的护理人员才能够在日常护理工作中尽量减少失误。本科室对护理流程将每一个护理步骤都进行明确规范，除了常规的护理技能测试以外，经常组织护理人员集中学习，并定期考核，以增强护理人员的职业技能，提高专业素质。

　　1.3 评价标准

　　特高级护理评分、基础护理评分均按照医院护理质量管理体系评价，患者及家属满意度在患者出院时评价，发放护理满意度评价表，满分均为100分[2]。

　　1.3 统计学方法

　　本次研究获得的所有数据均经SPSS18.0统计学软件包进行处理。正态计量资料采用“”表示;实行细节化护理前后正态计量数据的比较采用检验。计数资料组间率（%）的比较采用检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　在2014年在实施了细节护理措施之后患者及其家属的满意度，护理质量都明显高于2013年，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

　　表1 2013年与2014年的护理质量对比

　　3 讨论

　　本研究结果显示，行细节化护理干预后其特高级护理评分、基础护理评分、患者家属满意度均显著高于行细节化护理前（P<0.05）;护理问题12例，显著少于行细节化护理前的68例（P<0.05），可见细节化护理可有效提高护理质量，抑制护理不良事件的发生。

　　对临床护理来说，细小的操作疏忽、护理差错都存在安全风险，甚至可威胁患者生命健康。注重细节、注重护理安全是临床护理质量控制的重要目标之一[3]。医院护理工作繁重，职业压力较大，医院开展细节化护理干预，需要应用科学的方法，促进护士细节化护理干预意识的形成，配合护理管理，减轻来自于医院的压力，有助于减轻护士职业负荷，提高护理效用[4]。基础护理、特高级护理在护理内容上存在差异，但护士对2种护理工作本身不应存在偏颇，否则可直接影响护理质量，对基础护理存在人为忽视是造成基础护理差错进而引发护患纠纷的主要原因之一。笔者认为随时随地保持积极向上、严谨认真的职业态度非常重要，有助于提高细节化护理的持续性，进而全面提高护理质量。

　　综上所述，细节化护理是提高护理质量的重要方法之一，但开展细节化护理工作，需要护士持之以恒贯彻实施，对护士精力、能力均提出了一定挑战。由于工作的特殊性，更要求普外科护理工作变得更加详细，更加注重细节，这不仅是对患者负责，而且也是对整个医疗事业做贡献，本分析结果表明，细节化护理干预对提高普外科护理质量与患者满意度有较好的作用，有一定临床推广应用价值。

　　参考文献：

　　[1] 周蕙琴.细节化护理干预普外科护理中的应用[J].中国实用医药，2013，8（4）：368-369.

　　普外科护士总结篇（6）

　　周记一：

　　提起护士，人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象。影视作品里的护士形象也个个年轻漂亮，高翘的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，洁白的护士鞋，容光焕发，身轻如燕的地穿梭在病房里，美得不得了。人们把护士誉为白衣天使，然而天使的现实却不像称谓那么美好，又有多少人知道这背后的艰难、辛苦，谁能真正体会到从事过护理工作的苦与乐呢?为此，我有着切身体验和感受。

　　从小觉得护士是圣洁而美丽的，20岁那年，我缘了护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房，看见那一个个在死亡线上挣扎的身影，看见那一双双乞求的眼睛，从那时起我就有了一种使命：我明白了护士的价值和天使背后的无私的奉献。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，在病房区不停地穿梭忙碌，为病人测量体温、打针送药，当给病人穿刺，一针见血时，心里是快活的;当病人被粘痰阻塞唿吸道，为其疏通，心里是舒畅的;当病人高烧，耐心地为其做酒精擦浴，病人的高热终于退下去的那一刻，内心是惬意的;当看到自己护理的病人康复时，心情真是无比的舒畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸，由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬，我感到一种欣慰。记得有位患者出院时对我说：你笑起来很漂亮，很好看。虽然只是很平常的一句话，却让我很感动。作为一名平凡的护士，我不求感谢，不求回报，更不求鲜花和掌声，我只希望在我们付出宽容和爱心的同时，能收获一份尊重、理解和支持。

　　难道护士真的是无忧无虑的吗?不，护士有自己的愁与自己的苦。当病人不理解时，我也会伤心落泪;工作操作失误时，我也会懊悔不已。年青时我是个爱美的女孩，也像普通的花季少女一样，追求时尚，想把自己打扮成天使。喜爱飘逸的长发，爱好那晶莹剔透的首饰。可是，作为一名和传染病打交道的护士，为了遵守护士礼仪规范，为了自身防护，不得不将自己长长的秀发高高盘起，将精美的首饰深藏闺中留于欣赏。往往是里三层、外三层，被裹得严严实实，大圆帽一戴，双层口罩一捂，只剩下两只眼睛眨巴，甭说别人不认识你，连自己都认不得自个儿。在护士这个特殊的职业中，频繁的三倒班，尤其是漫长的夜班让人身心疲惫。初来医院时，我脸蛋长红扑扑、水灵灵的，可几年晚夜班倒下来，又黄又蔫。由于生物钟的颠倒，饭吃不香，觉睡不好，各种滋味，只有自己心里知晓。节假日更没有时间陪伴在家人身边，丈夫本来是个从小就被父母娇生惯养的宠儿，我俩恋爱时，他曾窃喜，找了个护士，以后的日子里可以继续过他少爷生活。婚后，当我忙完一天的工作，总是筋疲力尽，经常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家务活的重担，洗衣，做饭，哄孩子睡觉。在家中，我不是好儿媳、好妻子、好女儿，为此，我也会痛心难忍，暗自落泪......

　　真实护士的生活就是这样，苦乐参半。护士是一个平凡的岗位，既然，你选择了护理工作，就是选择了奉献。记得一首诗里写道：既然选择了远方，就注定要去流浪;我想用我的一生，来抹平你心头的创伤。

　　周记二：

　　在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟习病人病情。能正确答复带教老师发问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，准确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发明问题能认真剖析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出应答。医学教。育网征集整理通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继承努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。

　　普外科护士总结篇（7）

　　1.资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取我院普外科收治的60例患者与普外科20例护理人员为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，两组均有30例患者与10名护理人员。观察组患者30例，男17例，女13例，平均（41.8±5.1）岁；护理人员10名，平均（29.7±3.1）岁，平均护龄（8.9±2.4）年，中专文化程度3名，大专及大专以上学历7名；护士6名，护师3名，主管护师1名；对照组患者30例，男16例，女13例，平均（42.1±4.9岁；护理人员10名，平均（29.1±2.9）岁，平均护龄（8.7±2.5）年，中专文化程度2名，大专及大专以上学历8名；护士6名，护师3名，主管护师1名。两组患者、护理人员一般资料比较，无明显差异（P

　　1.2方法

　　对照组实施普外科常规管理模式进行管理；观察组实施护士分层管理模式进行管理，根据患者年龄、职称、护龄、服务态度以及实际工作能力进行分组，共分为护士长、责任护士、护士等，并实施APN弹性排班制度，由高层级护士指导并监督低层级护士进行护理工作。

　　1.3评价指标[2]

　　护理结束后，根据护理人员的病房管理、基础护理、专科护理、护理操作以及护理文书等方面进行护理质量评定；采用医院自制护理满意度调查表形式调查患者对本次护理满意程度进行调查，满分为100分，得分大于等于80分，为非常满意；得分大于等于60分，小于80分表示基本满意；得分小于60分，为不满意；患者满意度=（非常满意+基本满意）/例数×100%。

　　1.4统计学分析

　　数据选用SPSS17.0软件处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用X2检验，P

　　2.结果

　　2.1两组护理人员护理质量比较

　　观察组护理人员的病房管理、基础护理、专科护理、护理操作以及护理文书等方面评分均优于对照组（P

　　表一 两组护理人员护理质量比较（x±s，分）

　　注：与对照组比较，*P

　　2.2两组患者护理满意度比较

　　观察组护理满意度高于对照组（P

　　表二 两组患者护理满意度比较[n（%）]

　　注：与对照组比较，*P

　　3.讨论

　　3.1护士分层管理内容

　　3.1.1构建分层管理模式

　　对护理人员的外科护龄、职称、基础知识技能、专科知识技能以及组织、协调、应急能力进行综合评定，将评定结果作为依据实施分层管理，由护士长、责任护士与护士组成，在护士长领导下实施分层管理模式[3]。

　　3.1.2任职要求及岗位职责

　　（1）护士长。护士长必须由护龄达10年以上护士担任，并且要求责任心强、专业知识与业务扎实，护理经验丰富，具有较强的管理能力、协调能力以及应急能力，并由主管护师以上人员担任；主要负责护理计划制定与工作监督；（2）责任护士。要求有丰富的临床护理经验，具有较强的人力资源调配能力，积极参与患者抢救工作，并给予当班护士一定的护理指导，解决护理工作中的疑难问题，监督护士的工作落实情况，并报告护士长；（3）护士。外科护龄必须超过1年，并通过科室知识培训、考核的护理人员担任，熟悉掌握各种抢救药物、器械以及医疗设备的使用方法，在责任护士指导下完成具体护理工作[4]。

　　3.1.3质量监控与评价

　　制定严格的奖惩制度，护士长每日查房2次，召开护士会1次，对护理人员的工作质量进行反馈与分析，分析并总结问题原因，提出改进意见，并给予优秀护理人员精神奖励与物质奖励，提高护士工作积极性与责任心。

　　3.2分层管理实施的意义

　　护士分层管理模式是医疗模式与护理模式创新下的产物，在医院科室管理中实施护士分层管理具有重要意义，具体分析如下：（1）有助于提高护理人员的综合素质。在分层管理中，对护理人员权责进行了细致划分，并制定了严格的奖惩制度，提高了护理人员工作积极性与主动性，增强了责任感，有利于护理人员不断完善自我，提高综合素质；（2）有助于改善护理质量。在普外科实施分层管理，实现了人力资源的合理配置，将护理人员的工作职责与层级管理有机结合，在护理上指导与监督下，保证了护理工作的执行度，提高了工作效率，改善了护理质量；（3）提高了患者满意度。分层管理将患者作为护理工作中心，体现了以人为本的护理理念，让患者充分感受到来自医院的关爱与尊重，有助于提高患者满意度[5，6]。

　　综上所述，观察组护理质量优于对照组（P

　　参考文献：

　　[1]张莉.目标管理在普外科护士分层管理中的应用效果分析[J].吉林医学，2013，34（36）：7759.

　　[2]裴成香.护士分层管理在外科病房中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（15）：72-73.

　　[3]吴鸿珠，余辉，张婷婷.护士分层级管理在基层医院普外科的实施与效果评价[J].中医药管理杂志，2014，22（6）：861-863.

　　普外科护士总结篇（8）

　　【论文摘要】目的建立连续性排班管理标准并在相关科室组织试点，比较连续性排班模式病房与普通病房之间护士工作满意度水平的差异，并分析其原因。方法 采用MueUer／MeCloskey满意度量表(MMSS)，对连续性排班模式病房的396名护理人员和普通病房的142名护理人员发放调查问卷，并将调查结果进行统计分析。结果 连续性排班模式病房护士总体满意度与普通病房相比差异有统计学意义，护士、护理组长及护士长工作满意度水平差异均有统计学意义(P

　　护理工作压力影响护士心理健康和工作满意度”。国外研究显示，护士需要更多的来自组织及同行的支持。针对护士工作压力源，研究者提出过不少对策，其中护士排班模式的选择，直接反映护士利益，可以缓解护士压力。20世纪90年代以来，随着整体护理的开展，许多同行在护士排班问题上进行过有益的探讨，改革后 的排班形式 有弹性排班、固定夜班、全夜班等，虽然在局部高峰时段补充了人力，但由于对护士压力存在的问题及根源缺乏深刻认识，解决问题的方式过于单一，缺乏统筹规划和系统性，因而临床上目前仍然存在高峰时段人力薄弱，日夜班人力不均衡 ；交接班频繁，护士用加班和拖班弥补人力的严重不足等现象，因而护士的工作压力没有得到缓解。本研究旨在建立连续性排班政策模型并在部分医院开展临床实践的基础上[73，评价连续性排班的政策模型对护士工作满意度和护士工作压力的影响，探索排班模式对于合理配置使用护士的积极意义 ，为进一步改革和调整病房护理人力资源管理政策奠定基础。

　　I 对象与方法

　　1.1 建立连续性排班模式病房 2007年 11月 至2008年8月 。在某三级甲等医院1O个科室建立连续性排班模式病房。原则是通过新的模式使护理人力足量均衡、提高工作连续性、减少交接班缝隙和拖班、实现新老护士合理配置，在满足患者和医疗活动需求的同时，保障护士合法权益，减轻护士工作压力。连续性排班模式是：①护士按早(A)中(P)晚(N)3班工作，其工作时间分配为A班7：00一l5：O0，P班14：30—22：00。N班21：30-7：30；② 除护士长外 ，所有 护士进入APN排班 系统，只有责任班，取消办公班和总务班 ，用助理护士担任文员处理电脑医嘱等；③每班护士除1h用餐外，连续工作不间断；④ 日夜班护士人力相对均衡 (A班3—5名，P班2—3名 ，N班2名)；⑤高级责任护士、初级责任护士、助理护士按层级实行小组责任制护理，各层级相对固定(1—2年聘期)，每班配备组长；⑥护士的周工作时间35—40h；⑦建立排班需求登记本，力求公开、公平、公正，体现人性化管理。普通病房护士的排班仍然是日班、中班和晚、夜班，每天各班之间有5次交接，高年资“责任护士”只进入日班系统 ，办公班、电脑班和总务班都接功能制分工模式。

　　1．2 调查对象 2008年8月向该医院统一发放问卷，要求匿名填写。共发放问卷597份，收回有效问卷538份 ，回收率90．12％。被调查对象中女536名 ，男2名，年龄20—46岁，平均(26．2~4．13)岁；工作年限3个月至30年，平均(5．3：t：2．71)年 ；婚姻状况：已婚195名，未婚342名，离异1名；学历：硕士2名 ，本科88名 ，大专429名 ，中专19名 ；职称 ：副高以上4名，主管护师21名，护师117名，护士335名，助理护士61名 ；有396名护理人员来自已开展连续性排班的科室 ，有142名护理人员所在科室暂未开展连续性排班，两组人员在年龄、教育程度、职称、婚育状况及工作年限方面差异无统计学意义(P>0．05)。

　　1．3 调查工具 本研究采用Mueller／McCloskey满意度量表(MMSS) ]，问卷内容包括基本资料和MMSS量表，用来测量临床护士工作满意度的水平和影响因素。量表包括8个方面共31个条目，每个条目要求按1—5打分。非常满意5分，中等满意4分，中立3分，中等不满意2分 ，非常不满意1分。均数3．o3是对工作评价满意的最低指标。原英文版量表每项的Chronbach’S Ot系数范围是0．52—0．84，总的Chronbach’SOt系数为O．69。原量表由2名护理研究生分别翻译及回译 ，并经2名英语水平较高的护理专家修改后形成了中文版MMSS问卷，Cronbach’S 0c系数为0．906。

　　1．4 统计学方法使用SPSS 13．0软件包对数据进行统计学处理与分析，采用的统计方法有统计描述、方差分析。

　　2 结果(表 1—3)

　　2．1 连续性排班模式病房与普通病房护士工作满意度比较连续性排班模式病房与普通病房护士工作总体满意度差异有统计学意义，主要表现在每日工作时间、拖班和得到直接领导认 可方面。

　　2．2 连续性排班模式病房与普通病房护理组长工作满意度比较连续性排班模式病房与普通病房护理组长工作满意度差异无统计学意义。但两组病房关于拖班、同事认可、交流机会和进入专业组织机会等项目差异有统计学意义。

　　2．3 连续性排班模式病房与普通病房护士长工作满意度比较 连续性排班模式病房与普通病房两组护士长工作总体满意度差异有统计学意义，主要表现在每天工作时间、灵活的周末休息、休周末的机会、工作方式等方面。

　　3 讨论

　　3．1 连续性排班模式提高了护士工作的总体满意度

　　护士工作满意度是指护士对自身所从事工作的一般态度或个体从工作中获得满足感的程度，直接影响对患者所提供的护理质量，护士工作满意度是评判护士排班成效最重要的参考指标… 之一。国内研究发现 ”，轮班方式对护士满意度有着显著影响。本调查研究结果显示，连续性排班模式病房护士总体工作满意度高于普通病房，两者之间差异有统计学意义。影响因素主要是每 日工作时间、假期、休周末的机会和拖班。连续性排班 因为在早上6—8时 ，中午11-14时 ，晚上 17-20时等护理工作高峰时段保持了人力，单位时间内的工作负荷减轻，没有受到交接班的干扰和影响，拖班现象得到了缓解夜班双人，且从过去完全是低年资护士到现在和高年资护士两人一起承担，护士晚夜班在22时左右交接，实际夜班数减少和夜班睡眠时间更多；护士工作时间连续 ，更加紧凑和集中，便于平衡家庭生活和工作的关系等原因，缓解了护士的工作压力，明显提高了护士对工作的满意度。在没有实施连续性排班的普通病房，由于三级教学医院危重症患者集中老年患者多，日均手术量、治疗量、护理量大，高峰时段护士不够，甚至受到交接班的干扰，即使护士数量能达到卫生行政部门的配置标准，但由于用人效率低下，护士用拖班和牺牲休息时间弥补了人力的不足。

　　3．2 连续性排班模式病房组长和护士长工作满意度较高

　　连续性排班模式病房护理组长总体工作满意度与普通病房比较无统计学意义；但模式病房护士长的工作满意度高，且有统计学意义。从统计数据分析，除了上述日工作时间减少拖班减少等因素外，专业成员交流和参加专业组织活动的机会增多也是其中的重要因素。同时也说明，护理组长岗位设立后，组长成为护理行政管理组织中最基层 的重要成员，原来 由护士长承担的一些工作，如质控、查房、每日医嘱大查对、疑难患者护理、评估和下护嘱、健康教育及危重患者抢救的组织工作等都由组长承担，且夜班和节假日有经验丰富的组长在临床一线主持病房工作，护士长的压力减轻，满意度提高。而组长群体过去大多是不值夜班或只做办公班、总务班的高年资、高职称护士，因为带着年轻护士站到了照顾患者的临床最前线，既为临床一线增加了人力，尤其是增加了夜班和节假日人力，减少了临床风险和隐患，又让他们承担更大的责任并能施展才干，自身成就感和得到同事认可的程度提高，同时还减轻了护士长的压力。而在普通病房，老护士基本上都是排办公班、总务班或责任班、主班等，不上夜班，看上去可能病房的护士配置不低，但因为“因人设岗”，直接护理患者的护士不足，日夜班护士不均衡，老护士的专业知识经验没有充发发挥出作用。

　　总之，在病房护士人力资源管理中，通过职责重组，优化配置，合理分工，高效排班，能最大限度地挖掘潜力，减轻压力，提高护士对自身工作的满意度。

　　参考文献

　　[1] 杨爱军，焦俊花．护士压力及工作满意度对护理工作的影响[J]．护理管理杂志 ，2004，4(2)：22-23．

　　[2] Mcod T．Work stress among community psychiatric nurses．Br J Nuts，1997，6(10)：569-574．

　　[3] 李丽．全夜制排班中护士的压力及管理[J]．护理研究 ，2005，(23)：2149—2150．

　　[4] 应莉，王彩萍．弹性排班在产科全程护理管理中的应用[J]．中国实用护理杂志 ，2006，22(1)：69．

　　[5] 张悦怡，王宝华．护士实行固定夜班制的探讨[J]．中国医院管理，2002，22(7)：41．

　　[6] 熊淑芳，王霞．模式病房排班方式探讨[J]．中华护理杂志，2001，36(5)：394．395．

　　[7] 张莉，彭刚艺，刘雪琴，等．连续性排班模式有助于推动护士分层级管理中华护理杂志，2009，44(2)：118-121．

　　[8] MueUer CW，McCloskey JC．N rBes’job satisfaction：A proposed meaante[J]．Nursing Research，1990，39(2)：113—117．

　　[9] 斯蒂芬·P·罗宾斯．组织行为学[M]．孙建敏，李原，译．北京：中国人民大学出版社，1997：144-145．

　　[1O] 李丽传．护理管理[M]．北京：科学技术文献出版社，1998：112-113．

　　[11] 曹颖，于艳秋．护士对实施系统化整体护理前后护理工作满意度的调查[J]．山西护理杂志，2000，14(2)：60—61．

　　[12] 王群．临床护士工作满意度的调查分析[J]．中华护理杂志，2002，37(8)：593—594．

　　普外科护士总结篇（9）

　　EBN是指医护人员在制定护理实施计划和方案的过程中，充分论证有关研究经验和相关结论并针对性地选择，回顾其应用实例，分析其优劣势，案例选择需考虑患者的具体情况和不同的要求，找到方案的可行性和合理性证据，体现了严谨性、批判性和科学性。压疮（又名褥疮）在普外术后的患者中时常发生，特别是危重患者和意识不清的患者，而压疮进一步发展又能引起一系列的并发症，严重影响护理效果甚至威胁患者生命，如何通过早期护理及计划护理有效预防褥疮的发生显得尤为重要。有研究称EBN以其特有的优势应用于预防压疮的发生具有不错的效果，文中首先介绍了EBN的定义、发展历史及其影响，后阐述了压疮形成原因并分析EBN应用于压疮预防存在的问题及相关应对策略，最后通过实际案例的分析探讨EBN的优势及应用推广的意义。

　　1 EBN介绍

　　1.1 EBN概述 EBN为一种特殊的护理手段，与传统护理方法相比，其更注重临床证据、计划性等，即针对患者提出要求选择适当的护理方法，应用相关的理论经验，在充足的证据基础上行完整、全面和详细的方案计划，具有前瞻性、实用性和安全性等优点[1-3]。EBN常用在特殊患者术后护理过程的常见合并病症如褥疮等的预防中，以提高护理效果，使患者免受术后由于自身长期卧床、血供应不充分而导致的一系列不良因素及相关病症的影响[4-5]。

　　具体来说，EBN的实施主要包含以下步骤：①寻找临床案例提出问题，总结案例中解决问题的特定的经验和思路，将其归纳为一般的策略或实施程序；②仔细查阅此问题相关的文献、资料，以确定实施策略或计划的支撑条件和数据证据；③将此问题的解决方案具体化，以患者为中心结合相关经验及护理要求精心设计患者护理方案及计划；④实施计划过程中注意记录数据结果和总结经验，并对护理效果进行自评和同行、专家的评价[6-7]。

　　总结起来，EBN为寻求患者最佳的护理方案计划及提高护理的水平和科学性作出了极大贡献，其核心内容可以概括为：①以可信、可行、有效的科研结论和方案经验为基础根据；②注重护理人员的技术能力、专业水平和丰富的经验；③将患者反馈、要求和病情状况融合在计划方案中。这三个特点缺一不可，互相协调，有机结合，护理以文献、最新研究为指导，同时用实践结果、护理经验和数据来支持科研、完善科研和推动科研，同时注重护理专业素养的培养和以患者要求和体验为核心，以个体化的护理替代单一集中护理方式，这样才能促使护理整体水平更快地提高。而对于实例来说，护理人员不应只注重结果数据和经验，更要考虑更加具体的包括人员、实施条件及研究情况等以作出合理评价[8-9]。

　　1.2 EBN的应用 EBN本质是一种优质的医学服务，其应用范围广，很受欢迎。如压疮护理的OMUR（研究应用）模式、腿压疮治疗及远程的循环护理及Rasmussen等用于胸痛管理办法的确定等领域。其中压疮为护理中长时间卧床患者的常见病症，EBN的应用有效预防了此合并症状的发生，在此文中将作详细阐述。

　　2 压疮成因和机制

　　压疮（Pressure Sores，PS）是护理中外科术后特定患者（重大手术、长期昏迷和久卧床患者）的最为常见的并发症之一，PS病情若进一步恶化还会导致毒败血病等致命疾病，从而威胁患者生命。探讨其成因和作用机制对于查证和实证从而应用EBN十分重要，现进行详细探讨。

　　2.1压疮成因 压疮的形成主要原因为机体持续长期受压不均导致局部血流不畅引发皮肤组织结构的变性进而发生严重破坏，一般如下人群容易患压疮合并症：①失血休克患者，原因为皮肤状况不佳，弹性不足，造成其耐压能力大为下降，术后受到外部持续压力时极容易形成压疮；②久卧患者，在术后由于没有办法自行翻身调节而导致在局部部位集中承受压力，导致局部的血液无法正常流通而组织缺血，为压疮形成的重要因素；③经期患者、体虚患者：伤口限制翻身动作、皮肤无法透气所致。

　　2.2发病机制患者受压部位血液的流通过程受到阻碍，导致皮下肌组织缺氧而功能障碍，长期如是造成其完全坏死和破坏，产生疱疹和溃疡极易受到病原微生物的感染而加重其症状并不断扩展，纵向深入骨骼等会引起更加严重的综合症状，使治疗难度增加。

　　2.3预防方法据相关经验和研究，结合其成因和特点，特推荐如下几个预防的方法：①护士的积极主动多次定时护理；②通过定时翻身（重度昏迷、心脑疾病和肌无力患者一般30～60min/次，肌功能正常的2h/次），或采取气垫替压的方式缓解局部施压情况；③加强患者的皮肤护理，保持水平床位；④酒精按摩促进血液流动循环[10-12]。

　　3 EBN应用于压疮护理过程中存在的问题及对策

　　3.1 EBN存在问题我国的EBN发展处于起步阶段，存在一些亟待解决的问题，调查后将重点的问题加以总结如下：①周等对护士EBN知识的普及度进行了详细的调研，结果发现，在护士中，知识普及率只占40%，对于EBN没有清楚的认识和整体概念，知识更新慢、压疮成因和护理治疗知识培训不够成为了EBN应用的最大障碍；②评估体系尚存在缺陷，护士也往往不会运用患者评估和自行评估的方式，对常见压疮的发生部位如足跟等处缺乏及时的总结并加以预防；③压疮的发现、处理不及时等[13]。以上的原因包含了EBN应用过程中的各个环节，其中知识储备不足为影响EBN实践首要问题。针对以上问题应采取相应措施予以纠正。

　　3.2 EBN护理策略和计划实施

　　3.2.1对策为了解决EBN应用于褥疮预防的问题，特拟以下对策：①加强EBN知识的普及力度，行讲座、讨论和实践多种方式来加强培训的效果，使护士能更直观地认识EBN及其实施步骤，同时分析压疮的成因及其病理表现、应对处理等知识，提高护士的专业水平；②建立评估体系，实施EBN后对效果行量化评估方式，以压疮发生机率作为自评指标加以自评，同时详细记录压疮发生的具置、严重程度等，再由患者及其家属、专业医师对数据行效果评估，不断改善以提高护理水平；③对护士行专业素养评价，实行专人专护制度，由一个护士护理多位患者，积极观察患者状况，尤其是压疮情况，按时翻身以纠正发现不及时的问题。

　　3.2.2 EBN实施EBN具体实施步骤如下：①资料查询，实例佐证。针对压疮预防的护理问题，组织护士行资料检索，资料应符合EBN的要求，从多种信息中筛选出最佳案例，并根据其经验行计划制定和预防护理；②知识培训和考察。对护士行压疮成因、预防处理知识的宣教工作，使其掌握评估表的使用方法并行自评；③对患者行健康教育，并行调查询问，告知患者压疮的危害、形成因素，使其主动配合护士行压疮预防措施，并指导其翻身的技巧、频次等；④效果评估，以压疮的发生情况出现率来判断预防情况和护理质量；⑤记录EBN效果数据，并加以分析、回顾和评价。

　　4 EBN用于预防压疮的实例分析

　　在这里对EBN应用在压疮预防的案例加以分析，许秋兰的研究中，应用了EBN对58例进行了脾摘除、行腹膜炎手术、肠吻合手术等普外手术术后的患者实施了压疮的预防护理，文章中分析了EBN应用可能存在的知识贮备不足、评估体系不完善等问题，并采取了培训、健康教育、以压疮发生率评估护理水平等方法，为EBN的应用打下了很好的基础[14]。在EBN实施的过程中，先提出问题让护士自行收集资料和文献证据，根据不同手术者的情况选择合适可靠的经验和信息，评估其合理性后计划并实施。实践中发现，专人专护、压疮知识的培训、评估表的使用方法的掌握、翻身频次和技巧的指导、心理干预及营养补充等都能有效预防压疮的发生，通过护理后行效果评估，发现58例中无压疮的发生情况，压疮的发生率为0%，通过实例证明，EBN在我国的普及是十分必要的，而EBN中的科学严谨的求证态度、严格的评价评估体系和以人为本的价值观念也能明显地提升护理的专业性及其效果，值得学习和进一步推广。

　　5 总结

　　EBN是一种新型的护理理念，其包含了求证态度、以人为本和专业素养三个基本要素。严谨的学术求证的态度不仅仅直接引用他人的实验结果或临床经验，还要同时以批判怀疑的态度求得所需证据以证明该方法的可行性、安全性和有效性，同时更加注重研究方法、仪器甚至药物和实验人员的技术水平等，这对科研提出了更高的要求，也更保证了患者的利益；以人为本的态度不仅体现在精细的护理，更体现在护士能够通过沟通获知患者要求或希望改进提升的方面，并将这种要求和愿望置入护理计划的制定过程中或至少加以考量，这样会使护理的效果不仅受客观的指标评价，更包括患者评价的方面；专业素养包括专业技术和职业态度两个方面，比如护士自身经验丰富、专业知识掌握牢靠，但如果其固执己见、思维老化，而且缺乏对患者的关心和责任感，这样容易导致严重的后果。护理是一项细致的系统工作，而且也需要实践和经验的积累，让知识指导护理，让护理更新知识，才能不断促进护理水平的提升和护理方法的创新，EBN作为一种优良的服务，值得在压疮的预防工作和更加广阔的护理领域加以应用[15]。

　　综上，EBN强调知识普及、术后及时活动和技巧掌握以及护理的计划性，对于压疮的预防意义重大，值得在患者行普外术后护理工作中运用以减少压疮的发生，提高护理水平。

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　　普外科护士总结篇（10）

　　目前，由于职业的特殊性，社会偏见与不理解、经常要面对精神患者的攻击威胁、患者家属的合作性较差等原因，精神科护士的工作处于紧张状态下，不但会对护理质量造成隐患，还会导致护理队伍不稳定，护理人力资源流失，进一步影响护理工作的质量，形成人员缺编的恶性循环，稳定护理队伍的重要措施之一就是有效的激励。在激励心理特点中，职业价值观是个重要的变量，它是了解员工工作态度和动机的基础，影响一个人的态度和行为，是被护理专业人员所公认的、通过训练学习而内化形成的行为准则。它指导专业人员的决策和行为，是护理人员提供高质量护理服务的基石，本研究通过对精神科护士职业价值观的调查分析，探讨影响精神科护士职业价值观的相关因素，为护理管理人员稳定护理队伍，选择激励方式和护理人力资源管理提供参考依据。

　　1对象与方法

　　1. 1研究对象

　　于2008年12月8日至15日，采用便利取样的方法，选取某三级甲等精神专科正式和招聘注册护士共204名进行调查。排除标准:尚未取得护士执照;调查期间外出进修、休假;进修生、实习生。

　　1.2方法

　　1.2.1调查工具采用护士职业价值观量表(Nursing Professionai Values Scal。一R，NPVS一R ) -s进行调查，该量表包括4个维度，即照顾提供(10个条目)、行动主义(8个条目)、责任、自由、安全(5个条目)、信任(3个条目)，共26个条目，每个条目均采用Liken 5级评分，得分越高表明对该条目的职业价值观认同越高。量表总计一及各个维度的Cronbach’s。系数为0. 663—0.796。

　　1.2.2问卷发放发放问卷240份，回收问卷218份，缺项>25%者视为无效问卷，共回收有效问卷204份，有效回收率为85. 00%。

　　1.2.3统计学方法使用SPSS 11.5统计软件包，计数资料使用频数、百分数，计量资料使用均数、标准差进行统计描述;统计方法采用多元线性逐步回归分析和成组设计的方差分析。

　　2结果

　　调查对象一般情况(见表1)

　　2. 2精神科护士职业价值观现状

　　精神科护士职业价值观总分处于中等水平(3.35 10.47)分，其中各维度得分见表2，得分较高的前5位与得分较低的前5位条目情况见表3。

　　2. 3精神科护士职业价值观的影响因素分析

　　以精神科护士职业价值观总分和4个维度为因变量，以调查对象的职称、学历、年龄、护龄、性别、岗位、类型、科室(设哑变量，教学科:X1 -1，X2=0;合并症科:Xl =几X2=从普通科:X1 -0，X2=0)作为自变量进行多元逐步回归分析，筛选出对精神科护士职业价值观总分有影响的因素是学历、岗位、年龄和科室，结果见表4。

　　3讨论

　　3.1精神科护士较重视精神科护理伦理和病人隐私的维护

　　本研究显示，调查对象对“拒绝参与违背自己专业价值观伦理要求的护理工作”、“维护患者的隐私权”价值观体现出较高的认同度。由于精神卫生及其医疗模式的特殊性，精神卫生决策无不涉及到伦理和法律议题6。因此，制定相应的精神卫生政策，保证精神障碍患者的合法权益是必要的。随着《医务人员医德规范及实施办法》《医疗事故处理条例》《精神卫生条例》及《护士条例》的相继出台，规范了精神科护理人员的言行，引导护理人员全身心投入护理工作，更好的为精神障碍患者服务。特别是《护士条例》及相关法规实施后，每所医院组织护士进行了学习，不断提高护理队伍的法律意识，学法、知法、守法已成为护士护理服务的行为准则。

　　3. 2精神科护士对“参与同事间评估活动”认同度较低

　　调查显示，“参与同事之间的评估活动”价值观体现出较低的认同度。研究结果表明，大多数精神科护士认为精神科护理人员的任务只是为精神障碍患者提供日常护理，而认为“参与同事之间的评估活动”并不是其主要工作内容。这可能与参与本次调查护士绝大多数不是护理管理者，极少有意识参与同事间的评估活动有关。实际上同事之间的评估活动是同事之间相互沟通、交流，消除隔阂，屏障，互相帮助提高的一个平台，而本次调查对象认同度低，值得护理管理者及护理教育者重视。

　　3. 3精神科护士对“做患者的代言人并扮演作为患者倡导者的角色”认同度也较低

　　“做患者的代言人并扮演作为患者倡导者的角色”价值观也体现出较低的认同。这可能与精神疾病的特殊性给护患沟通带来困难，精神科护士对“责任和代言人”的涵义理解和重视不够有关。精神障碍患者是一个特殊的群体，在发病阶段具有独特的病态心理，以致产生思维、行为等方面的紊乱。精神科护士应根据患者的社会环境和文化背景，了解患者的生活方式、信仰道德、价值观和价值取向，向患者提供多层次、多体系、高水平、全方位有效的护理是护理工作中有待提高的地方。

　　3. 4影响精神科护士职业价值观的因素分析

　　3. 4.1学历表4显示，学历对职业价值观总分、“行动主义”有显著影响。这可能与不同学历护士在校教育培养目标不同有关。中专护生的培养定位在“实用型初等护理人才”，而大专和本科护生培养目标为“学术定向”。这是护理中等教育院校和高等院校在功能上的重要区别之一。因此，本科和大专学历护士理论扎实，在工作过程中懂得病理生理，能解释疾病症状，能够理论联系实际，而中专学历护士理论知识相对差一些。同时，中专学历护士在组织中晋升和发展的机会较本科和大专学历护士少一些，这些因素可能都是大专和本科学历护士对职业价值观的认同显著高于中专学历护士的原因。

　　3. 4. 2岗位表4显示，护士长对职业价值观总分及“照顾提供”和“责任、自由、安全”的认同显著的高于普通临床护士。护士长较其他岗位的护理工作人员有更丰富的护理工作经历和体验，对护理工作的实质、工作内容有非常深刻的认识。因此，护士长对实际临床工作和责任感有较高的认同度。同时护士长相对于普通临床护士在物质、精神和信息等方面占有一定的优势。普通临床护士工作量大，夜班较多，同时参与教学、科研的机会较少，在工资待遇、成就感及发展机会上比护士长差。

　　3. 4. 3科室表4显示，教学区的护士对职业价值观总分及4个维度的认同显著高于普通临床科室的护士教学区的护士担任着护士和教师的双重角色，带教老师对护生而言则是教书育人的兼职老师，要把对护生的培养当成自己义不容辞的责任，这种特殊的角色要求决定了带教老师应该具备更强的事业心，更高的思想境界和职业素养。而普通科室的护士在完成自身工作之余没有教学任务，这样他们自身的工作积极性和创造性就可能没有得到充分的调动，导致了教学区的护士的职业价值观显著高于普通临床科室的护士。

　　普外科护士总结篇（11）

　　【Abstract】 With the legal system enhancements and the people’s awareness of legal protection in China， the incidence of medical malpractice incidents are increasing every year. As a high-risk department， nursing is harder to avoid the occurrence of disputes in general surgery. To avoid nursing disputes， the majority research topic that nurses must be faced. In our study， the characteristics and common causes of nursing disputes are analyzed combining with the clinical practice， general surgery analyzed， the correlative strategies are explored as a key task.

　　【Key words】 General surgery； Nursing disputes； Reasons； Countermeasures

　　First-author’s address：Fenggang Hospital of Dongguan City， Dongguan 523693， China

　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.25.033

　　随着人民法治意识的日益提高，人们对护理人员的服务质量、技能水平等方面提出了更高的要求，医疗纠纷逐渐呈上升趋势。普外科涉及胃肠、肝胆、乳腺、肿瘤等多个专科，病种繁杂，病患病情具有急症多、病情重、手术多以及危险大等复杂凶险特点，导致护理人员工作量大，容易产生烦躁情绪，在护理过程中解释安抚工作不到位，处理不及时，记录不完善，均能影响护患关系，产生矛盾纠纷。同时由于任务急，导致诸如输液量过大、病情观察不严密等因素增加护理风险，引起疏忽和差错，使患者和家属情绪失控，产生对立心理[1]。

　　1 普外科常见护理纠纷的原因分析

　　1.1 护士思想服务意识欠缺 护理人员的服务态度是影响护患和谐的首要因素。由于普外科急、重、危病患者多，护理人员承担大量操作和书写工作，没有足够时间与患者进行交流，同时因为工作压力巨大、身心疲惫，情绪容易受外界因素干扰，影响工作积极性和主动性。另外，由于护理人员多年轻化，工作经验缺乏，服务态度不够热情周到，较少与患者和家属互动沟通，解释、安抚等人文关怀工作不到位，从而引起病患不满产生纠纷[2]。不少护理人员的法律意识淡薄，未能从法律角度分析和处理问题，如在应对病危患者时，只注意实施抢救，而忽视护理记录的及时性、规范性和严肃性，导致护理记录不规范完整或者涂改反复痕迹明显，如果病情没有到达患者和家属的预期目标或发生恶化情况，记录存在的缺陷和隐患将可能导致护理人员背负法律责任。

　　1.2 护士业务技术能力不强 护理人员技术不规范是产生护理纠纷的关键因素。一些护士在工作中注重习惯和经验，在工作繁忙时未能严格按照查对制度和操作流程执行任务，比如不仔细核对患者的用药剂量，导致剂量过大或过小，影响患者治疗效果；或是不查对更换输液，导致用错输液危害病人健康；未能严密监测病情变化，没有充分做好突发状况准备工作，导致患者病情加重甚至延误抢救的最佳时机；不能一次性静脉穿刺成功，增加患者疼痛感，引起家属不满产生纠纷[3]。普外科工作繁重，护理人员数量缺乏，一些工作被单独交给资历低或实习护理人员完成，由于这些人员的专业理论和操作技能欠缺，实战经验不足，导致观察病情不深入全面，可预见性水平不高，遇到突发意外情况反应慢、处理差，从而引发与病患和家属的纠纷[4]。

　　1.3 医院客观因素制约 除了护理人员方面存在护理纠纷隐患，医院各项管理因素也可能导致护理矛盾的产生：第一，医疗费用方面：普外科医疗收费项目繁杂，护患之间容易因为高额医疗费用或重复缴费、拖欠费用以及解释工作等问题产生纠纷；第二，医院管理方面：家属探视、陪护重危患者的制度不能有效落实；流动人员多，病区环境嘈杂，医院治安差，有贵重物品失窃等；第三，社会因素方面：由于当前医疗相关卫生法律不健全，新闻媒体报道医疗纠纷倾向弱势群体，引起社会公众的舆论压力，导致患者和家属对医院的信任感低，对医护人员存在潜在戒备心理，增加了护理纠纷产生的可能性[5]。

　　2 普外科处理护理纠纷的对策

　　针对以上普外科护理工作中存在的各种纠纷原因，要对护理人员进行弹性管理，强化人员服务理念、法律和风险安全意识，加强业务技能培训，健全完善医院规范管理，达到防患护理矛盾纠纷的目的，具体报告如下。

　　2.1 对护理人员弹性管理

　　2.1.1 实行弹性排班制度 针对普外科工作紧张繁杂，护理人员超负荷工作的情况，科室管理者要根据病房整体情况，实行人性化的三班倒弹性排班制度，科学合理安排护理班次和上岗人数，搭配不同年龄段和资历的护理人员排班，明确各个班的职责，结合实际情况不断调整，使工作衔接紧凑，不能出现空白点。在有需要进行大手术的患者时也可弹性排班，安排在12：00-15：00和18：00-22：00之间，有效避免因为工作忙碌疲惫带来的护理缺陷[6]。针对中午、夜晚以及节假日等时段或者病患数量增加时，要及时调整配备护士，保证充足的护理力量，避免过长工作时间造成护士身体劳累过度、体力透支，实现良性护理循环，提高护理质量和效率。推行责任承包制，每位护士负责6～10张床，负责分管患者自入院到出院的护理工作[7]。

　　2.1.2 关心护士身心状况 在实施弹性化倒班管理制度的同时，科室管理者还要关心护士的身体健康状况和思想情绪，不仅要积极提供便利的工作环境，改进护理设备，还要对护士不定期进行减压健康教育，鼓励护士加强平时的营养补充和运动锻炼，坚持良好的日常作息习惯，增强身体素质，保持平和的心态冷静沉着处理问题，减少不必要的护理纠纷[8]。

　　2.2 强化护理人员服务意识

　　2.2.1 强化人文关怀思想 科室要坚持开展对护理人员的服务意识教育，要求护理人员提升思想认识，把患者的需求和利益放在第一位，术前、术后做好对患者的心理干预，要用耐心和真诚亲切对待每位患者，认真倾听患者和家属的心声，积极做好解释抚慰工作，不能将个人情绪转移发泄到病患身上。掌握一定的沟通方法和技巧，通过一对一交流、小组教育以及发放健康手册等形式，深入开展健康宣传教育和出院指导。不能用简单生硬的语言回答患者疑问，要注意保持脸部微笑，用通俗易懂、直白严谨的语言向患者和家属介绍疾病的产生原因、治疗手段、注意事项和用药的剂量、作用以及不良反应等，帮助指导患者进行康复功能锻炼，增强患者的信任感和心理准备，积极配合治疗护理[9]。

　　2.2.2 加强与患者和家属的沟通 针对在护理工作中遇到的不同病情、文化水平和性格的患者及家属要耐心做好沟通疏导工作，做到具体问题具体分析，因人而异采取相对应的处理方法。理解患者因病痛和悲观消极情绪引起的过激行为，换位思考分析处理问题，避免护理纠纷。不定期召开座谈会，护理人员积极听取采纳家属的意见和建议，努力建立相互信赖的护患关系[10]。

　　2.3 强化法律安全意识 医院要加强对护理人员的法律安全意识的培训，不定期组织护士集中学习《医疗事故处理条例》，国家和医院相关法律法规、规章制度、防范措施，通报同行医院出现的法律纠纷案例，加强护理人员对相关法律制度知识的学习了解，在做到规范流程操作的同时，增强法律自我保护意识和防风险能力，依法开展治疗护理工作[11]。注意运用法律手段正当解决护理纠纷，及时保留可能有效的法律物件。护理人员要按照实事求是的原则重视规范书写护理文书，做到及时、准确、真实反映患者病情和动态变化，严格遵循护理规范开展护理操作，每月进行至少1次排查核对工作[12]。

　　2.4 抓好风险安全管理

　　2.4.1 落实重点制度 科室管理人员要重点针对护理查对、排班和消毒隔离制度以及抢救制度经常性开展检查和督促，抓好安全风险管理，提高护理工作质量[13]。比如，重点关注接受大手术或特殊治疗的患者，不定期监测病情防患未然，重点关注节假日期间护理人员数量是否充足，上岗时间是否有偷懒懈怠现象，重点关注新上岗护士和操作技术较弱的护理人员的操作是否规范严谨，重点关注交接班工作是否模糊不清、衔接不紧凑，通过对重点制度和环节的督促查看，减少发生护理缺陷的可能。

　　2.4.2 建立互相监督机制 长时间绷紧神经工作容易使护士产生疲劳感，产生护理问题和漏洞，针对这一情况，医院要实行双岗制或搭配新老护士，护士长要鼓励护士之间团结协作，在工作中建立互相监督机制，在繁忙的时候互相提醒、查对，对同事的护理记录，给患者的用药剂量、输入液体多问一次，对病患的病情、不良反应多关注，在发现护理缺陷后另一方要及时报告护士长，找出薄弱环节，制定防范措施，通过合作尽可能弥补可能存在的护理不足和缺陷[14]。

　　2.4.3 坚持总结分析安全问题 护理人员要牢固安全第一的思想，每天坚持利用晨会认真学习护理安全的相关管理制度和操作规程，进一步增强安全意识；确定每周六上午专门开展安全分析，回顾和总结过去1周护理工作中存在的问题和不足，提出整改措施；每月末组织召开安全总结会，分析全月情况，形成人人有章必循的良好氛围。

　　2.5 加强对护士综合素质的培训 在做好对护理人员日常理论和技术培训考核的基础上，护士长还要引导护士积极补充更新普外科专业知识及技能，鼓励学习钻研该领域的新现象、新技能，同时还要积极学习影响普外科手术的相关知识，如熟悉了解糖尿病、乳腺癌、呼吸疾病、肿瘤化疗等知识，使护士在面对风险大、任务繁杂的护理工作时能够进一步提升处理应对能力。充分发挥科室骨干护士的作用，做好对技能较弱护士的传帮带工作。科室每月至少组织2次业务学习，由护士长根据实际情况规定题目，安排科室业务骨干护士进行授课，将长期临床工作经验和分析解决实际难点问题的方法、理念传授给实习和业务水平较差的护士，带动提升整体护理人员的综合素质[15]。另外，每月不定期组织老护士查房2次，每位护士进行现场讲课，并由老护士进行指导完善，使全体护理人员在讲解过程中进一步熟悉掌握不同病情的治疗护理方案、药物疗效作用、护理缺陷等。

　　2.6 医院加强自身管理 针对可能产生护理纠纷的薄弱环节，医院要进一步做好各项管理工作。积极改进完善后勤支持保障系统，扩大电子监视设备覆盖面，加大对病房的治安巡查力度，适当控制流动人群，营造安静的病区环境，对家属贵重物品被偷被盗情况及时给予报警处理，进行安慰工作的同时告知提醒安全注意事项；对患者和家属因为医疗费用等问题引起的不满情绪，耐心细致做好解释工作，及时公布收费标准，做到每日核实清单后送至患者及家属；尽快落实危重患者的陪送、陪检相关制度，合理控制陪护率；允许家属中午取血送药；完善医院微机信息化管理，方便打印治疗执行单，减轻护士劳动量，保证护理安全。

　　通过分析影响护理纠纷的各项因素，要求提升护理人员护理服务理念，增强护理法律安全意识，抓好风险安全管理，规范流程操作，加强护理队伍建设，提高专业知识和技术水平，加强与患者沟通交流，形成和谐的护患关系，从而有效避免临床实践中护理纠纷的发生。

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