男子狂吃杨梅吃到做血透，肾友们应该看看

　　     点蓝色字关注“富生之家"杨梅也是夏日里数一数二的“明星水果”，然而有人猛吃杨梅，代价却有点高。前有吃西瓜腹泻吃到肾衰竭，后有狂吃杨梅吃到要做血透。近日，钱江晚报报道的林先生忽然浑身乏力，双腿都抬不起来，赶紧到台州医院就医。化验结果显示，他血钾7.24mmol/L，已经超过6.2mmol/L的危急值。台州医院肾内科主任医师表示：当时林先生肌酐值708μmol/L，已达到尿毒症期，且又合并高钾血症，病情属于危重阶段了。根据他的症状及化验结果，肾内科医生给林先生做了血液透析等治疗，透析后情况逐渐好转。这位林先生有糖尿病史，并且肾功能不好，平时也不注意监测相关指标，最近突然出现乏力才来就诊。当被问到近期饮食时，林先生说最近杨梅吃得勤快，从杨梅上市开始，就基本每天吃下一斤多，从6月初开始，已经连续吃了20来天。无独有偶，当天台州医院收治的还有一位女患者，情况几乎与林先生相同。为什么吃杨梅会吃到要做血透的程度？杨梅属于含钾量偏高的水果，100g杨梅的含钾量为149mg，连续食用大量杨梅，导致钾的摄入量过多。虽然钾对人体来说不可或缺，维持细胞渗透，细胞内外的渗透性必须要保持平衡，才能不会影响到细胞内外水分失衡，从而才能保证机体正常代谢。但对于慢性肾脏病肾友，尤其是肾功能不全的肾友而言，由于肾脏排钾量减少，或者长期使用保钾利尿剂，饮食中含钾量过高等原因，部分患者可能会出现高钾血症。｜高钾血症的危害｜高钾血症是尿毒症常见的并发症之一。第一、心脏方面，会影响心脏功能，比如会出现心律紊乱，心电图会出现ST段的改变。第二、神经肌肉兴奋性会降低，比如会出现迟缓性瘫痪、下肢无力。第三、会影响消化系统的功能，出现腹痛、恶心、呕吐等等。主要表现在四肢乏力、神志淡漠和感觉的异常。严重高钾血症会引起心跳骤停，危及生命。｜哪些肾友需重点监测｜综上，所以肾病患者需要注意血液中钾含量，尤其以下几类肾友，更要密切监测血钾水平：慢性肾病期4-5期的肾病患者

　　服用“沙坦”或“普利”类降压药的肾友

　　服用β受体阻滞剂（倍他乐克）类降压药的肾友

　　服用盐皮质激素受体拮抗剂类降压药（螺内酯）的肾友

　　正在服用中药的肾友

　　｜肾友该怎样吃水果？｜回到开篇提到的杨梅，如果肾功能正常的话，吃杨梅当然没问题；如果肾功能不好，为了安全起见，建议浅尝辄止。除了杨梅，很多水果都含有较高的钾，肾友确实要少吃，但也不能完全不吃水果。肾友不建议吃杨桃，杨桃含有丰富的维生素和氨基酸，是很好的水果，但是因为其中含有一种神经毒素，肾友吃了后，可表现各种神经中毒的症状，如口麻、手麻甚至抽搐，严重者可见不停的顽固性恶热，更严重的可出现意识障碍、神志昏迷，所以尿毒症患者是禁吃杨桃的；

　　

　　少尿肾友即尿量很小的肾友，尽量少吃含水分过多的水果，尤其不能吃太多，比如西瓜就尽量少吃，因为西瓜本来含钾很少，但是水分多；

　　部分肾友有高钾倾向的患者尽量选用低钾水果，比如苹果、梨，可以吃鸭梨或者白色梨，还有青瓜、柚子这些含钾低的水果。肾友每日摄入的钾应限在2～3克；

　　温馨提示：1.低钾食物吃多了也会导致高钾，比如很多病人中招的水果；2.一般情况下，我们要做到的是避开高钾食物。在此列举低钾的食物，是为了告知患者，有替代的食物。

　　再分享给大家3个控钾妙招：｜控钾小妙招｜①所有原材料尽量去皮、切碎后水焯，不能水焯的可以切碎之后用大量温水泡，食用时弃去汤汁，以减少钾的含量。②蔬菜类以清炒为主，因酱油等调味剂中含有一定量的钾，同时勾芡的烹调方式容易将菜汤裹于菜上，导致更多钾的摄入。③忌食内脏类及肉类加工制品，如香肠、火腿、午餐肉等。避免食用肉汤、火锅。｜发生高钾血症怎么办｜对于慢性肾脏病肾友，当有高钾的诱因，比如进食了水果或果汁，而后出现上述症状，就要警惕是否存在高钾血症，此时应该第一时间到医院就诊，已经进入透析的患者应立即赶往医院急症透析。END

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　　编辑：丛琳

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