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　　缺碘的危害

　　在胎儿、婴幼儿脑神经发育的关键时期， 母体碘缺乏会对后代的神经发育造成损害。妊娠期女性在孕早期时，对碘的需求量非常大，缺碘会直接影响胎儿神经系统发育。

　　如果孕妇缺碘严重，可能导致胎儿患地方性克汀病，严重影响智力和生长发育，甚至还会导致孕妇流产、早产等。所以对于妊娠期女性而言，碘摄入量一般明显高于正常成人。

　　

　　儿童缺碘会致甲状腺肿、严重者可影响智力、体格发育等。

　　成年期缺碘会导致甲状腺功能减退症，表现为记忆力下降、反应变慢、迟钝、嗜睡、怕冷、便秘、体重增加、皮肤变干粗糙、手足浮肿等一系列症状，情况严重者还可出现粘液水肿性昏迷。

　　如果每天无法摄入足够量的富碘食物，通过天然食物摄入的碘是不能满足人体每日需要量的。因此需要额外补碘。加碘盐是最好选择。

　　我国营养学会根据中国人群特点制定了不同的碘摄入量，>14岁的普通人群碘摄入量为 120μg。普通人群选择的加碘盐为每克食盐约含有 25μg 的碘，如果每人每天摄入加碘盐 5-6 g，每天实际从盐中获得的碘为100~120μg，加上食物提供的碘，能够满足每天碘的推荐摄入量。

　　

　　不同人群对碘的需求

　　不同人群对碘的需求

　　对于妊娠期女性，鼓励食用碘含量较高的孕妇用盐，或者多摄入一些含碘丰富的食物。即使妊娠期患有甲状腺疾病也需摄取足够的碘，定期监测甲状腺功能。

　　

　　母乳喂养的婴幼儿，要特别关注母亲碘摄入量是否充足。对于非母乳喂养的婴幼儿而言，家长在购买配方奶粉时要考虑奶粉产地。

　　为了防治碘缺乏病，我国规定在婴幼儿奶粉中必须加碘，所有家长如果选用进口奶粉，要注意碘元素的含量。

　　

　　青少年儿童，在通过加碘盐途径补充碘外，可以适当多摄入含碘丰富的食物。甲状腺功能亢进症（甲亢）患者，需要严格控制碘的摄入，目前推荐食用无碘盐。最新的临床研究提示甲状腺功能正常控制以后摄入常规量的碘盐并无不良事件发生。

　　

　　甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者适当限碘。可以食用碘盐，但适当限制食用海带、紫菜、海苔等富含碘的食物。

　　甲状腺肿的患者要明确碘缺乏还是碘过量的原因，碘缺乏和碘过量均可使甲状腺肿的发生风险增加，要保持碘营养适量才能减少甲状腺肿的发生。

　　甲状腺结节的人群是否需要补碘呢？这要看甲状腺结节的产生是否与碘摄入量有关。从目前的研究来看，甲状腺结节和碘的关系呈现“U”字形关系，不管碘过还是碘缺乏，都会导致甲状腺结节发病率升高。

　　例如，缺碘严重引起甲状腺增生时，也会导致甲状腺结节的产生，这种情况下补碘就会有一定程度的好转，但严重时也需要配合其他治疗方案。所以存在甲状腺结节的人群需要前往医院就医，具体分析结节与碘摄入的关系。

　　目前，并没有发现补碘与甲状腺癌之间有直接关系。碘缺乏导致甲状腺结节患病率增加。对良性的实性 ( 或大部分实性 ) 结节患者应该保证适当的碘摄入量。

　　

　　如何检查碘摄入是否充足

　　如何检查碘摄入是否充足

　　通过检验尿碘可以判断碘摄入量是否充足，但对于甲状腺功能正常、正常食用加碘盐的人群，不建议检验尿碘。如果机体甲状腺激素的水平是正常的，就提示机体的碘是足够的，因为机体内的碘绝大多数聚集在甲状腺上皮细胞内，用以合成甲状腺激素。

　　如果甲状腺激素水平正常，提示机体的碘没有明显缺乏，所以定期检查甲状腺激素就非常重要。对于孕妇而言，检验尿碘常常是必要的，因为孕妇可以根据检验结果调整饮食，避免不良后果。

　　

　　常见的补碘误区

　　常见的补碘误区

　　最常见的误区是无限制食用无碘盐。长期食用无碘盐对于我国大部分人群而言并不合适，只有甲亢患者等特殊人群才对无碘盐有真正的需求。单纯通过摄入含碘丰富的食物是不能补充人体所需碘的。

　　人体摄入过多的碘，也会造成甲状腺肿，影响正常的甲状腺功能。因此，碘摄入量不是越高越好。

　　

　　（编辑ZS。图片来源网络，侵删）

　　湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 周敏 彭可

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