老人突然消瘦46斤，腹腔内粘作一团……连云港援疆医生联合作战助其康复

　　转自：紫牛新闻

　　新疆霍尔果斯市的72岁周奶奶，这两年的日子可谓是一点都不好过经常恶心、肚子胀、吃点东西就吐，大便也拉不出。前期还能忍耐，几天不吃东西便能好。但最近情况愈发严重，出现持续性的剧烈腹痛，体重也由最初的120斤瘦到了只有74斤！这究竟是什么回事？

　　愁人！老人吃喝不进日渐消瘦

　　看着母亲日渐消瘦又疼痛难忍的模样，儿子小赵这下慌了神。老人本来在两年前就做过一次妇科肿瘤大手术，再这样折腾下去如何吃得消？

　　随后，小赵带着母亲来到霍尔果斯市人民医院就诊。当周奶奶来到医院时，整个人已经全身乏力了，加之长期的呕吐，身体已经重度脱水。小赵说，他母亲这种状态已经存在差不多两年了，辗转多家医院也没看好。

　　急诊检查后，CT结果显示周奶奶的肠子“堵塞”了，生命体征也不平稳，随时有可能休克！接诊医生立即请市第一人民医院援疆医疗队队长、胃肠外科专家张宝明主任会诊，张宝明主任迅速找到了病因，向家属解释道：“周奶奶这个是肠梗阻，上次手术后的手术并发症，现在梗阻情况很严重，需要马上住院治疗。”

　　信任！援疆专家让家属看到希望

　　入院后，张宝明为周奶奶进行胃肠减压、禁食水、灌肠、补液、纠正低蛋白血症及对症治疗后，但症状未见明显好转，加之由于长期无法吃喝，身体没有足够的营养，周奶奶痩到了只有74斤，全身皮包骨，在这么消耗下去，后果不敢想象。

　　张宝明立即联系家属沟通手术事宜。但由于此前霍尔果斯市人民医院从未开展过“肠梗阻”手术，小赵一家人内心十分不安。得知手术会由张宝明主任是从连云港市第一人民医院来的援疆专家后，一颗悬着的心便放了下来。

　　术前，张宝明组织援疆的连云港市第一人民医院消化内科李守英主任、麻醉科郭长春医师，连二医ICU乔莉医师、外科朱双九主任，霍尔果斯市人民医院ICU谢宝伦主任、外科肖红兵主任，以及苏州工业园区星塘医院姚永波医师及输血科等相关科室进行详细的MDT讨论。决定为周奶奶在全麻下行“开腹探查术”。

　　手术中

　　由于周奶奶前期已经做过一次大手术，年岁已高还伴有高血压、糖尿病等基础疾病，术中要进行备血，可当地没有血站，用血需从伊犁州调血，且霍尔果斯市人民医院以往未开展胃肠道手术，手术室无吻合器及闭合器，需现用现备。张宝明立即向上级汇报协调，进行充分的准备。

　　精湛！三刀齐上解开肚内乱麻

　　经过周密的术前准备，手术如期开展。这也是霍尔果斯市人民医院开展的第一例胃肠道手术。

　　虽有心理准备，但打开腹腔，张宝明还是吓了一跳：周奶奶的腹腔肠管严重粘连。原本位置分布规则的结肠、小肠、横结肠，现在像麻绳一样纠缠成一团。

　　从打开腹腔之时，肠管就粘在原手术切口下方，松解开后，见肠管广泛致密粘连，小肠与小肠及系膜之间，小肠与横结肠、升结肠及系膜之间，小肠与降结肠间粘连。

　　在距回盲部约70cm处小肠与升结肠、小肠与小肠及系膜间粘连更为严重，肠管扭转成角，这是造成周奶奶肠梗阻的主要原因。此处粘连几乎没有嫌隙，术中必须要万分小心，稍有不慎，就容易导致肠壁破裂，引起穿孔。

　　见此情况，张宝明用剪刀、电刀及超声刀，三刀齐上，交替使用，步步为营，一点一点将粘连松解，将小肠顺序理清，并在距屈氏韧带200cm处行小肠造口术。在紧凑而又紧张中，历时5个小时，手术顺利完成。

　　术后康复

　　术后，周奶奶返回监护病房，在ICU护理姐妹们悉心呵护生命体征逐渐恢复正常，未出现任何术后并发症，术后一周患者通气排便恢复正常饮食。周奶奶排气排便通畅，腹胀腹痛症状明显好转，也恢复了进食，周奶奶愁了这么多天的眉头终于舒展开了。

　　7月初，在周奶奶出院前夕，小赵特意送来锦旗表达感谢。

　　扬子晚报／紫牛新闻记者 张凌飞 通讯员 唐晗 涵江荣

　　校对 王菲