带孩子来看近视，我给爸爸也配了个OK镜

　　

　　前些天推过一篇关于OK镜的文章，然后好些幼儿园毕业了十几二十年的宝宝，都在问他们能不能戴OK镜。

　　当然可以了。

　　OK镜儿童都可以戴，成年人自然也是可以的。只是在验配考量上会有些不同。

　　刚好我前阵子在门诊给一对父子都配了OK镜，今天就结合具体情况和大家聊聊。

　　为什么现在这么多孩子在戴OK镜

　　OK镜，大名叫角膜塑形镜，顾名思义，就是用来对角膜形态进行重新塑形。

　　简单来说，近视就是眼球长度，也就是眼轴，相对你自己的角膜和晶状体对光的折射能力来说，变长了。

　　OK镜，本质上来说，也是隐形眼镜。但是它和一般的隐形眼镜比起来，主要有两点不同：

　　1）采用的是硬性高透氧材质制作，镜片的透氧系数很高。

　　白天我们眼睛是睁着的，角膜可以直接和空气接触；而晚上闭着眼睛睡觉，角膜只能从眼睑的血管来获得氧气，含氧量会低很多。

　　因此，一般的软镜是只能白天戴，不能晚上戴。而OK镜的高透氧性，保证了晚上配戴的时候也不会引起角膜缺氧。

　　2）镜片的反几何设计

　　一般的隐形眼镜，与角膜接触的内表面比较简单，度数是设计在外表面。

　　而OK镜的外表面比较简单，内表面是经过特殊的反几何设计，从而能对角膜进行塑形，简单来说就是让角膜中央区变平一些，从而与变长了的眼轴重新匹配。

　　每天晚上睡觉前戴上，睡觉的时候完成塑形，睡醒后摘掉OK镜，眼睛就变得没什么度数，因此，白天就不需要戴眼镜也能看得清楚。

　　但是这个塑形过程是暂时的，也就是说是可逆的。停戴后，角膜会逐渐恢复自己本来的状态，因此就需要每天晚上都戴，来保证第2天不需要戴眼镜。

　　除了白天不用戴眼镜的好处之外，OK镜也被国内外很多研究证实可以控制近视进展。一般近视的孩子戴框架眼镜平均每年涨75度，戴OK镜平均涨25度左右。

　　因此，现在很多家长都在给孩子配OK镜，以矫正视力和控制近视发展。

　　我们前面提到的这对父子，开始就是家长带着孩子来验配OK镜。小朋友今年才10岁，但近视度数已经挺高的了，右眼400度，左眼425度。

　　对于这个小朋友来说，近视控制的压力还是挺大的。如果是还戴普通框架眼镜，继续每年75度的速度增长，用不了3年，就会变成高度近视。等到成年度数很可能会超过800度，甚至1000多度。

　　所以，这个小朋友确实是很需要OK镜来让近视发展的速度将下来。并且，通过检查，我们发现这个孩子的角膜曲率比较大，再叠加他现在的度数，理论上来说，他戴OK镜的效果可能会更好。

　　顺利验配定片。目前小朋友是戴镜1个多月，角膜状态良好，白天裸眼视力也非常好，不过具体的控制效果，需要等半年左右再评估。

　　成人配OK镜有什么不同

　　既然OK镜这么好，为什么现在大多是孩子在戴，成年人戴的少呢？

　　主要也是两方面原因吧。

　　1）价格。

　　OK镜还是挺贵的，一般1副要1万左右，可以戴1年到1年半的样子。同样的钱，成年人都可以做摘镜手术了。

　　2）度数。

　　OK镜是对角膜进行塑形，从而达到白天不用戴眼镜的目的。这个塑形是有范围的，目前临床的验配范围是近视600度。

　　很多成年人的度数可能会更高，而超过后，就很难完成全部的塑形，白天会有度数残留，会看不清楚，就达不到白天不用戴镜的目的。

　　不过这个爸爸的情况，倒是挺适合OK镜的。

　　因为他是屈光参差，右眼近视125度，左眼475度。由于双眼近视度数相差比较大，所以配戴框架眼镜比较容易引起视疲劳。并且随着年龄的增长，调节能力的下降，他觉得戴镜似乎越来越不舒服了。

　　考虑到他的年纪，42岁，并且主视眼是左眼。我建议他可以左眼验配OK镜，这样获得一个好的看远视力，右眼近视的125度保留，可以用来看近。

　　由于定片的品牌不同，到片周期不同。目前爸爸是戴镜1周，复查左眼视力1.2，右眼没进行矫正，裸眼视力0.6。

　　这位爸爸对自己目前的视力情况还是很满意，唯一觉得晚上开车，右眼好像有点不清。

　　个人建议他可以再适应一段时间，让大脑中枢适应新的视觉平衡。或者尝试做些视功能训练，让右眼的裸眼视力有所提升的话，他这种视觉状态对于他的年龄而言，其实会很舒服。

　　通过晚上左眼配戴OK镜，获得非常好的裸眼视力，看远就用左眼，看近用100多度近视的右眼，回头连花镜都不需要了。

　　哪些成年人可以考虑OK镜

　　首先，当然是不差钱的，毕竟，加上护理液，一年要1万左右的费用，也不算低。适合确实不想戴框架，又害怕手术的人。

　　其次，度数不能太高，最好不要超过500度，500度以上的话，就要结合具体的角膜形态加以评估，看是否可以获得足够好的塑形效果，以保证白天视力够用。

　　再次，成年人验配OK镜，与儿童还是会有些不同。除了安全性都是首要考量要素外，成年人最重要的是白天的视力，因此，要尽量让OK镜的定位居中。而儿童更重要的是近视的控制效果，有些偏位能让度数涨的更慢，所以不影响角膜健康且白天视力够用的情况下，不需要刻意去调整偏位。

　　当然，这个是专业上的考量，对于大众而言，找到足够专业的医生来帮你就好了。

　　我在门诊也经常会碰到有些特别爱学习的家长，也看了不少资料，会来跟我讨论一些很专业的问题。但是，怎么说呢，毕竟你不是学这个的，你的相关知识是零碎的，有些讨论真的是没太大必要。

　　所以，我有时候会很直接跟这些家长说，咱们分工合作，我负责具体的验配这些对专业要求很高的部分，你们就相信我就好了。然后你们负责管理好日常的摘戴清洗以及随诊。

　　大家各自做好自己的工作，才能获得更好的诊疗效果。