人类对蛔虫的研究，是靠一次次蛔虫盛宴推动的！

　　

　　（本文仅适合有一定心理承受能力的成年人阅读）

　　一提到蛔虫，大家想到的是那句“某人是我肚子里的蛔虫”。但其实，这种肠道寄生虫曾经让科学家头疼不已。为了探究蛔虫如何感染人类，还上演了近百年的科学蛔虫宴。很多科学家不光做了自体实验，甚至还不惜拿儿童做实验。别光觉得疯狂和重口，如果没有这些试错，恐怕更多人被恶心的蛔虫折磨。

　　纵观人类历史，蛔虫病这样的寄生虫病一直在纠缠着人类。无论你是贫富和贵贱，还有可能被蛔虫所感染。比如英国金雀花王朝的最后一个国王理查德三世就饱受蛔虫困扰。考古学家从他的骸骨中，找到了一些仅有55微米宽的蛔虫卵。虽说他是在战争中身亡，但蛔虫对于他的患病和死亡发挥了一定作用。理查德三世曾感染蛔虫。图片来源：莱斯特大学

　　很长一段时间，人们认为蛔虫因食物腐败发霉而自发产生的。直到18世纪初，科学家才借助显微镜的帮助，发现了蛔虫卵。此时，大家突然意识过去将蛔虫想象得太简单了。那么，这些卵究竟是从哪里来的呢？它在人体内过程是如何？种种疑问，让人类开始了异常曲折的蛔虫研究之路。

　　将近一个世纪过去了，对蛔虫的认识没有很大进展。可讨厌的蛔虫病却常年不断，虽不致死却让患者备受折磨。科学家兵分两路，一方面研究驱虫药物的研究，另一方面研究蛔虫的特性等。

　　德国医生莫斯勒（F. Mosler）便是着手研究人体内为何有蛔虫的一员。在做了大量研究后，他发现自己的同行库臣梅斯特曾对绦虫进行过自体实验。他心想，何不用这样简单粗暴的方法来研究蛔虫呢？猪带绦虫

　　于是，他在1860年率先打响了百年蛔虫宴的第一吞。这位医生拿决定自己做实验，吞下蛔虫卵，静候自己身体的变化。在那个蛔虫研究刚起步的年代，人们对蛔虫病已经有所了解了。与成年人相比，儿童更容易被感染，尤其是3到8岁这个年龄段。而感染该病后最早出现的迹象，便是排出的粪便中有活的蛔虫。

　　如果造成严重感染时，还会因为肠梗阻而引起腹痛。 同时还会出现咳嗽、喘息、呼吸困难、发烧等并发症。可距离吞卵的时间一天天过去了，莫斯勒始终没有感染蛔虫病。莫斯勒认为蛔虫卵不会使人感染发病，便又找来了两个小孩做实验。一开始，莫斯勒先是给他们喂食少量的虫卵。

　　由于这样的实验不太道德，所以我们也没能获得更多的细节。但庆幸的是，这两个小孩都没有产生明确的感染。于是，莫斯勒得出了一个结论：蛔虫卵并不能直接在人体发育了。那么，蛔虫是不是像大多数寄生虫一样需要中间宿主才能发育的？“中间宿主说”出现后，很多寄生虫家想尽办法想要找到它中间的宿主。

　　实际上，蛔虫并非只有一种，不同动物有不同的蛔虫。 比如马蛔虫、猪蛔虫、貉蛔虫、蛇蛔虫等，大小粗细各不相同。他们分别拿牛、鼠、狗、兔子、猫做了相关的实验。 虽说这些实验都没能找到宿主，但似乎都证实了莫斯勒的结论。然而，另一些科学家则得出了完全不一样的结果。就有科学家发现，从狗身上提取的蛔虫卵，能在猫直接发育。

　　面对这些模棱两可的说法，意大利医生乔瓦尼·格拉西也想跃跃欲试了。原本研究绦虫的他，在一次偶然的尸体解剖中走上了吃蛔虫的道路。那时，他将从尸体的大肠内捞出来的虫卵放入潮湿的蛔虫培养皿中。等到1879年8月30日，他用勺子从培养皿中舀出100个虫卵后吞下。一个月不到的时间，他的腹部开始感到不适，并在自己的粪便中发现了蛔虫。

　　他成为第一个通过自体实验，证明蛔虫能直接在人体发育的人。7年后的1886年，另一位医生如法炮制地提取和吞食蛔虫虫卵。奇怪的是，他既没出现蛔虫病的症状，也没在粪便中发现蛔虫卵。循着前辈的做法，他也残忍地拿小孩进行实验，结果也没事。就在他宣告实验失败后的两个月，他从小孩的粪便中发现了大量虫卵。

　　为了避免更严重的感染，他赶紧给小孩打了当时的打虫药。随后，他从小孩体内收集到143条成虫。这更加肯定了蛔虫能直接在人体内完成整个生命周期。有意思的是，同年有人宣称自己找到了蛔虫的中间宿主。而且这个宿主居然还是一种白色的小蜈蚣虫。一时之间，错误的中间宿主说又死灰复燃了。到了20世纪初，人们认为蛔虫病是吃了经啮齿动物口水沾染的食物而感染了。

　　1922年，日本儿科医生Shimesu Koino创下纪录，吃下了2000个蛔虫卵。其目的在于，想一次性给自己全面的感染。

　　如他所愿，从第三天起他就成功感染了蛔虫病，不断从粪便中发现幼虫。很快，他夜夜没法睡觉，因为一直咳嗽不停。

　　可每当咳出幼虫时，他还是忍受着痛苦将它们收集起来。而后，他的身体每况愈下，最后全身发软瘫倒到了床上。他再也没有力气数自己痰中的幼虫了。意识到自己危在旦夕之时，他才对自己进行打虫的治疗。

　　这一次，他已经被肚子里的蛔虫折磨了整整50天了。经过治疗后，他仍在大便中发现667条尚未完全成熟的蛔虫。

　　几乎在同一时间，他还给自己的兄弟喂了500只猪蛔虫卵，记录了同样的症状。只不过，他的弟弟既没有从痰中找到幼虫，也没有染上蛔虫。

　　如今我们知道人体内的蛔虫的学名是似蚓蛔线虫（ Ascaris lumbricoides Linnaaeus）。它是一种不需要中间宿主的寄生虫卵，但并非全部为受精卵。

　　如果是受精卵，它的生长发育需经过两个虫卵的阶段。

　　图来自科学网廖俊林的博文《百年科学蛔虫宴》

　　第一阶段虫卵内的胚胎细胞经分裂发育成为幼虫后，蜕皮后就能成为感染期虫卵。

　　这个过程是不需要中间宿主的。

　　而这些感染期的虫卵极容易污染食物、饮用水等。如果我们不小心吃了这些被污染的食物，就会让感染期虫卵进入体内。虫卵会率先进入人的小肠，并在那里定居孵出幼虫。

　　

　　幼虫从肠内逸出，穿过肠壁，侵入肠粘膜和粘膜下层，钻入淋巴腺和肠系膜静脉，经肝、右心，到达肺，穿过肺泡毛细血管，进入肺泡。在经历2到3次蜕皮后，沿支气管、气管逆行至咽部。蛔虫就待在咽部静候着，每一次的吞咽动作都有助于它进入下一阶段。

　　当你一吞口水时，便使它重新进入消化道。等回到小肠以后，蛔虫经历第4次蜕皮，再经过数周发育成成虫。

　　如果雌雄虫一相遇，便会勾结在一起交合繁殖。它们利用宿主的食糜为营养，交配后产出多的为受精卵。平均每天每条雌虫可产卵24万个。

　　别以为它们就此安定，蛔虫在人体内的肆虐之旅才刚刚开始。它们会跑到呼吸系统或者循环系统，又重新回到消化系统。由于它们有穿孔的能力，一旦闯到了心脏瓣膜、肝脏等器官里，就会造成患者死亡。

　　不过就算没有迷路，它们也会在路途中对人体造成伤害。当大量幼虫路径肺部时，这些小虫子你推我搡地争夺领地。这很容易使支气管上皮细胞脱落，引起肺部点状出血、蛔虫性支气管炎、支气管哮喘等。这也是为什么那个日本医生会从肺里咳出蛔虫。此外大量蛔虫扭结成团还可形成蛔虫性肠梗阻等。

　　实际上，不必要的人体内脏之旅也会使得蛔虫幼虫数量大减。蛔虫这种损人害已的行为，一般需要约60-75天来完成。任何一个环节出错，都会死亡。

　　这也是为什么每个自体实验者得到的结果不一样的原因。庆幸的是，从资料上看这些吃蛔虫的自体实验者，没有出现严重的并发症。可即便如此，蛔虫能吸收宿主体内的营养，从而造成宿主营养不良，体力不支等。宝塔糖，曾用作驱虫药

　　正因蛔虫潜在的威力，有人还试图用蛔虫卵来做生化武器。

　　不过最后只是证明了蛔虫有这个潜力，并未投入到实践中。

　　通常而言，蛔虫在人体内只能存活1-2年。当它们死亡后，就会携带者虫卵从便中排出来。而经过近百年的研究，我们知道最主要便是人吞入感染期蛔虫卵而染病。所以，过去科学家生吞蛔虫卵是极度危险的。 寄生蛔虫的横截面

　　如今，很多国家蛔虫的感染率已经下降。但蛔虫病仍是一种主要的寄生虫病，不容小觑。毕竟人类每年因感染寄生虫所导致的死亡人数多达13.5万人。科学家也卯足了劲去破译蛔虫基因组，以便找到防治蛔虫感染的新方法。

　　这也意味着，科学家们不必冒着生命危险吃蛔虫餐了。讽刺的是，如今却仍有人作死试图用蛔虫卵来减肥。

　　*参考资料

　　Ashraf HZ, Ahangar AG, Dar FA, Popliteal artery embolism by Ascaris lumbricoides: a case report.[J] Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2009 Nov;15(6):619-20.

　　科学史上的“蛔虫宴” 寻正， 教师博览 2012年06期 ， 期刊

　　李雍龙. 人体寄生虫学[M].第6版. 人民卫生出版社. 2007年,172-175.

　　果壳：豪斯810：生吞蛔虫卵真能减肥？

　　考古发现：理查德三世饱受蛔虫困扰--科技--人民网 2013年9月5日