鄂州3级医院被罚
01经查,发现鄂州市华容区人民医院存在
1、开具“尿液分析+沉淀定量检测”医嘱,套餐式收取费用的情形,违规使用医保基金4435.20元;
2、存在无明确诊断下给患者开具“七叶皂苷钠注射液”并纳入医保支付的情形,违规使用医保基金194.22元;
3、存在在无医嘱的情况下收取患者“血透监测”费用的情形,违规金额875元;
4、存在部分耗材条码粘贴管理不规范、一次性使用血液透析过滤器及配套管路无标签等情形。
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条的规定,对该单位作出以下处理:1.责令改正并全额退回违法金额5504.42元;2.对过度检查、将不属于医保基金支付范围的材料费纳入医保基金结算的违法金额处以1倍罚款;对虚构医药服务项目的违法金额处以2倍罚款。合计处罚:6379.42元。02经查,发现湖北省中医院(葛店院区)
1、存在对腔镜术后患者收取特大换药,违规金额5760元。根据《湖北省鄂州市公立医院医疗服务价格》规定特大换药为开腹手术使用的相关费用;
2、存在“胃肠减压”“引流管引流”两项项目收费天数大于住院天数的情形;违规使用医保基金4339元;
3、存在开具“尿液分析+沉渣定量检测”医嘱,套餐式收取费用的情形,违规使用医保基金32112元;
4、存在收取“甲状腺癌根治术”的费用同时收取“喉返神经探查术”的费用情形,违规使用医保基金1680元;5存在实际开展“降钙素原(PCT)(电化学发光法)”,按“降钙素原(PCT)(荧光定量法)”上传医保端报销结算的情形,违规使用医保基金109368元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条的规定,对该单位作出以下处理:1.责令改正并全额退回违法金额149069元;2.对违反诊疗规范过度诊疗、串换诊疗项目、重复收费、过渡检查的违法金额处以1倍罚款;对虚构医药服务项目的违法金额处以2倍罚款。合计处罚:153186元。03经查,发现鄂州市临空经济区燕矶镇中心卫生院下辖的车湖村卫生室存在多收取就诊参保人员自付费用的行为,违规金额1013.20元;存在串换药品的行为,违规金额2587.22元 ;燕矶村卫生室存在多收取就诊参保人员自付费用的行为,违规金额899.88元;存在串换药品的行为,违规金额违规金额1032.86元。
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十二条的规定,对该单位作出以下处理:1.责令改正并全额退回违法金额3620.08元;2.对其违法金额处以1倍罚款,计3620.08元。
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