孩子上小学了还尿床，要治疗吗？有些人甚至会尿床到成年

　　据统计，多动症孩子患遗尿症的几率，比正常孩子高2.7倍。

　　遗尿症影响患儿的睡眠质量，进而影响生长激素的分泌， 影响孩子的生长发育，甚至会使儿童自尊心和自信心受挫， 严重影响心理健康发展。

　　遗尿症怎么诊断？

　　该怎么治疗？

　　通常情况下，依据临床症状，医生就可以明确遗尿症的诊断。

　　但是，要明确遗尿症的严重程度、类型、病因及预后等，还需要通过 详细的病史、体格检查和适当的实验室及影像学检查。

　　尤其是顽固性遗尿症还需要 尿动力学检查，有明显 心理障碍的儿童需要进行心理学测试。

　　目前，遗尿症的治疗策略包括 生活管理、心理行为治疗、遗尿警报器和药物治疗等。

　　1.基础治疗

　　制定规律的作息时间。

　　患儿 白天正常饮水，避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料。

　　

　　晚餐宜早、宜清淡，少盐少油，饭后不宜剧烈活动或过度兴奋。

　　保持良好的作息习惯， 睡前排空膀胱，睡前2小时禁止饮水及食用包括粥汤、牛奶、水果、果汁等含水分较多的食品 。

　　

　　2.膀胱功能训练

　　白天鼓励孩子饮水，有意识地使膀胱多储尿，使患儿的膀胱具备一定容量的储存尿液功能。

　　然后，再 训练孩子排尿中途停止后再排尿，以训练膀胱括约肌的功能，达到令患儿可以自己控制排尿的目的。

　　3.遗尿报警器

　　睡前在孩子的内裤里面安装一个小型的传感器，尿液浸湿内裤后会发出警报。

　　通过报警可以让孩子发现自己尿床，通过这样反复训练使孩子最终能感受到尿意而自觉醒来排尿。

　　

　　4.药物治疗

　　抗利尿激素药物与体内调节尿量和水平衡的激素有相同的作用，能够使尿液浓缩，尿量减少。

　　抗胆碱能药物通过缓解膀胱的紧张可以抑制膀胱的收缩，有效提高膀胱的储存量。

　　在前两种药物效果不明显时可以考虑使用 三环类抗抑郁药。

　　

　　郝建石医师表示

　　虽然每年有15%的遗尿症患儿可以自愈，但是 约 0.5%-2%会一直持续到成年， 16-18岁的人群中甚至还有高达 1.7%的患病率 。

　　目前 儿童遗尿症的 就诊率不到20%， 错过最佳治疗时机，不仅加大治疗难度，还大大增加治疗费用。

　　因此， 如果孩子上小学后还经常出现尿床的情况，家长应该重视，积极就医，进行相关检查和治疗，帮助孩子早日摆脱疾病困扰，享受快乐童年。

　　医生简介

　　

　　郝建石 儿保科主治医师

　　2012年从事儿科工作，曾在上海儿童医学中心进修发育与行为儿科学。

　　擅长：治疗儿童注意缺陷-多动障碍，遗尿症，抽动障碍，儿童语言及语音障碍，喂养困难，营养不良，睡眠障碍等。

　　周一上午，周五下午，周日上午

　　供稿：儿保科 郝建石

　　编辑：叶娇慧

　　排版：叶娇慧

　　审核：张李琦

　　配图来源：网络

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