切个扁桃体，到底有多疼？

　　疼痛是人体受到外界刺激后的一种感受，不同的人对疼痛的感受差异很大。关云长可以刮骨疗伤还谈笑风生，而有些人扎个手指血都能疼晕过去（这是亲眼所见的真事）。相声里有个说法，疼痛可以分级，从蚊子叮算一级疼到分娩疼痛算十级疼。虽是说笑，也说明疼痛只能凭感觉，没法用仪器检测。而且，疼痛也确实有类似相声里提到的分级方法。

　　一般来说，孩子对疼痛的敏感度要高于成年人。大人扎个点滴也就咧咧嘴，孩子哭天抹泪的多了去。不过，偏偏在扁桃体手术中是个例外。我作了十多年的扁桃体手术，年龄最小的是四岁，最大一个是60多岁（扁桃体肿瘤）。感觉手术后咽部的疼痛反应，成年人要比儿童重，男性要比女性重。我评价扁桃体手术后疼痛反应是以睡眠和进食情况为标准，六七岁的孩子，手术后第二天疼归疼，基本可以正常睡觉、可以叭叭嘬酸奶，三四天后可以喝粥，吃面条。可是在二十几岁的壮小伙，手术后的头三天经常夜不能寐，别说喝水了，口水都咽不下去，得靠输液活着，能喝水的都是好汉。为什么孩子比大人疼得要轻，没有看到正规的研究资料。我个人琢磨，可能是下面两个原因：

　　1儿童的扁桃体手术区域的面积要比成年小

　　2儿童扁桃体和周围组织粘连程度要比成人轻，剥离的时候损伤要小一些

　　在女性病友则介于上诉两者之间，特别是当过妈妈的人。我问过那些之前有过自然分娩经历，后来在我这切扁桃体的患者，扁桃体手术后的疼痛和分娩后的疼痛哪个严重？答案基本是：生过孩子后，切扁桃体后的疼完全可以忍，至少晚上能睡着觉。几天不能好好吃饭，还倒减了几斤的肥，就冲这个，也没白疼。

　　切完扁桃体会疼多久？

　　扁桃体切除后的头几天，吞咽动作会刺激咽部伤口，一周之内都会对进食有很大影响。一周之后，嗓子里伤口逐渐愈合，才能吃点像样的东西，此时还会有点轻微的疼痛。嗓子里完全没有疼痛感觉大约要到两周以上了。

　　疼，只能忍吗？

　　我刚毕业入行那会，切扁桃体都是局麻，大人靠忍。小孩忍不了，经常切了一边就不肯张嘴了，要切另一边只能靠吓，实在不行就只能作一半。听说有的医院刚切了一半，孩子嗓子呼呼出血，却不肯张嘴，只好靠扇耳光让孩子哭，趁着张嘴赶紧去把嗓子里的血止住，惨不忍听啊。现在，条件比较好的医院都采用全身麻醉，虽然花费要高了很多，但在手术当中处于深度睡眠，完全感觉不到疼痛。在手术后结束后还可以通过镇痛泵来持续的止疼，可以让术后那最难熬的72小时变得可以忍耐。目前的新型麻醉用药安全性很好，影响智力这种顾虑是可以忽略不计的。

　　扁桃体切除既没有一些人想得那么恐怖，也不是像摘个桃子一样轻松，上面说得也仅代表我个人经验。毕竟从嗓子里切了两块肉，多少还是要难受几天的。是不是需要切除扁桃体，还要评估扁桃体弊大于利，还是利大于弊。详见专栏内另一篇科普《扁桃体，该不该切？》。