【科普】眼弓蛔虫病是什么？养宠物的人要注意！

　　

　　家长们常教育小孩子要注意卫生，勤洗手，不能吃不干净的东西，不然肚子里会长小虫子。这并不是吓唬，是真的可能会患上寄生虫病。不过寄生虫不仅会长在肚子里，还可能长在眼睛，就是眼弓蛔虫病。

　　什么是眼弓蛔虫病

　　眼弓蛔虫病是由犬弓蛔虫或猫弓蛔虫的幼虫侵犯眼内组织引起的感染性疾病，好发于儿童。多因接触了受感染的犬或猫，或是进食了被它们粪便污染的食物、蔬果等。虫卵被食入后，在小肠发育成幼虫，幼虫穿破肠壁随血液循环进入眼内。

　　

　　

　　高危因素

　　年龄：眼弓蛔虫病主要在儿童中发病，<15岁的患者占90%。

　　环境：卫生条件差，公共场所土壤或沙坑有猫狗粪便，家里有猫狗宠物。

　　个人习惯：卫生习惯差，不经常洗手，喜欢把手放进嘴里，成人食用未煮熟的肉类。

　　

　　眼部症状

　　此病最常见的改变为单侧眼底出现肉芽肿性改变，肉芽肿可发生于后极部，也可发生于周边部。后极部病变呈灰色或白色隆起，常伴有轻度至重度的玻璃体炎症反应和视力下降。一些患者可出现白瞳症或斜视。周边部的肉芽肿是一常见的改变，常表现为周边眼底的白色隆起病灶，易伴有视网膜皱褶。此种皱褶可从周边部延伸至视盘，周边部病变有时类似于中间葡萄膜炎的雪堤样改变。眼弓蛔虫病尚可引起慢性眼内炎，表现为轻度的前葡萄膜炎、虹膜后粘连、玻璃体炎症和视网膜脱离，偶尔可引起前房积脓、视盘炎、黄斑水肿。

　　眼弓蛔虫病除了直接破坏晶状体、玻璃体、视网膜、脉络膜等眼部结构，还会由于这些结构的功能异常，引起视力发育的扰乱和弱视的形成。轻症的在及时有效的治疗后可以保留一定视力，重症或拖延的孩子，就可能永远失去视力，甚至眼球的外形也可能发生变化，出现眼球萎缩、黑眼珠变性发白等等。

　　      需要注意的是，眼弓蛔虫病早期会有眼红、眼痛等症状，很容易被家长忽视或误认为是“红眼病”，自行用一些眼药水治疗。并且，小孩子不懂得及时表达身体不适，往往直到视力严重下降或学校体检时才发现。导致病程持续数年之久，病情已经发展为严重的视网膜脱离、甚至眼球萎缩。

　　

　　治疗

　　目前临床上的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。

　　药物治疗主要使用两类药物，一类为抗蠕虫药，如：噻苯哒唑、阿苯哒唑和甲苯哒唑；另一类为糖皮质激素。糖皮质激素可局部应用，也可全身应用，剂量不宜过大。

　　

　　  睫状体平坦部玻璃体切割术可用于治疗药物治疗效果不佳的患者，或伴有显著的玻璃体增殖膜以及牵引性视网膜脱离的患者。可根据患者的具体情况联合冷凝或光凝治疗。

　　

　　★预防★

　　   应对眼弓蛔虫病的最关键点是预防。首先应注意个人卫生，小孩子在公共场所玩耍后及时洗手。养猫、犬者更要注意，不要太亲近，对家养动物应定期去正规机构驱虫、免疫接种。无论是在家中，还是遛宠物时，都应及时铲除宠物的粪便，避免他人尤其是孩子在不知情的情况下接触。养宠物的家庭如果孩子出现眼睛红痛、斜视、怕光和视力下降，瞳孔异常反射黄白光等情况，一定要及时前往正规医院查明原因，不应拖延或者自行在家用药。成人应尽量食用煮熟的肉类。

　　

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　　---- 中山大学中山眼科中心 ----

　　---- 来源：中山眼科中心药学部 ----

　　---- 编辑审核：邰梦云 ----

　　---- 审定：魏春福 ----

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