病区里有个同性恋，怎样护理他／她？

　　渐渐地，Elsa打开了心扉，她坦白自己现在的“怪异”是因为从小被母亲以及姑姑抛弃。在她看来，父母离婚，妈妈却不要自己，这是第一次被冷血的母亲抛弃。而当她将姑姑当做是母亲以后，有一天被姑姑告知：我只是你的姑姑，不是你妈。在Elsa的脑中，自己又成了孤儿。随后，16岁被母亲接去，进入到一个重组家庭，自己成了那个“家”里多余的人。她与母亲之间的隔阂越来越深。一个女孩儿对女性的认同，来源就是自己的母亲，假如母亲温柔善良，给孩子充分的爱，那在女孩儿心中就能建立起一个良好的女性形象，并使自己以这个形象为榜样去逐渐靠近。Elsa的经历，母亲与姑姑都是她建立女性认同的对象，但多次的被抛弃使她憎恨、抗拒这样的女性。她内心不能认同自己以后也要成为这样的女人，既然不能做女人，于是，她只能转向另一个性别——男性。

　　Elsa在病房里住了一个多月，没有了轻生的念头，医生评估可以出院。

　　在出院的当天，Elsa和护士拥抱告别，她说会好好规划自己的未来。没有人知道，她未来的路会怎么走，这是她自己的选择，病房的护士只是祝福Elsa一路走好。

　　从头至尾，每一个护士没有就Elsa性取向的非主流流露出偏颇的个人情绪或令Elsa尴尬的举动，他们努力呵护这样一个受伤的、有些与众不同的灵魂。

　　同性恋，过去被认为是精神疾病。不过，美国精神病学会修订的《精神疾病诊断统计手册第三版》（DSM-III，1980）和世界卫生组织制订的《国际疾病分类第10次修订本》（ICD-10，1994）均取消了“同性恋”诊断。

　　我国的情况略有不同，《中国精神障碍分类与诊断标准第四版》（CCMD-4）中仍保留“同性恋”的诊断。

　　不论我们的标准如何，诊断也不是护士的工作。对于同性恋，我们该怎么办？个人认为，护士所秉持的态度和采取的护理行为应遵循汤姆·比彻姆和詹姆士·邱卓思在《生命医学伦理原则》中提出的尊重自主、有利、不伤害、公正这四个生命伦理学原则。让我们一一展开：

　　1、尊重自主

　　在Elsa的案例中，护士充分尊重Elsa的自主权，她们清楚，要帮助病人共同解决的问题并非是她的性取向，这是病人的自由，护士需要做的，是在患者住院期间，保护病人的安全，解决患者生活上的困扰，疏导她内心的痛苦。

　　2、有利

　　不论病人的身份、地位、言行，护士给予的护理都应该对病人有利，令他们得到身心的安慰，这是护士唯一能做和该做的部分。在护理过程中，不应介入护士个人的好恶。我们的护理部主任曾说：病人肯定是带着问题来找我们的，他们一切都好好的，来医院干嘛呢？

　　3、不伤害

　　这里包括两重含义。

　　一是护士的言行，不能给患者身体带来伤害，也不能去侵害病人的自尊和精神。我们始终要保持中立的态度，管住自己的嘴巴和手。如果真的遇到很冲击护士三观的场景，也请尽量克制，不要在病人面前流露厌恶。病人都是很敏感的，他们会察觉到。

　　第二重是保护患者，不令他们伤害到自己，Elsa的抑郁症会令她采取自伤的行为，护士要充分考虑到疾病的特点，施予针对性的护理，在满足患者需要的同时，也保证她的安全。比如让母亲陪同Elsa入厕，而非让病人自行前去，就是出于保护病人安全的考虑。

　　4、公正

　　以Elsa为例，同性恋是某种病态，但护士没有因此剥夺Elsa应享有的被同等照顾的权利，病房护士不因为她的同性恋身份而减少对她的护理。像对待其他病人一样，细心地为她设计护理对策，这就是公正。

　　Elsa是个特例，或许作为护士，终生都遇不到这样的病人。但在工作中，我们有的是机会接触到与自己性格、作风、理念大相径庭的患者，或许我们并不需要像变色龙一样因人而异，只要常怀一颗南丁格尔之心，以不变应万变，就能无往不利。

　　封面图为“最美护士笑容”优秀作品，来自武汉亚洲心脏病医院，图文无关。