现代医学伦理学原则的冲突及其原因分析.pdf

　　现代医学伦理学原则的冲突及其原因分析

　　刘 剑① 程国斌②

　　摘要：现代医学伦理学追求的是在基本原则指导下建构一个程序规则，让各种理论和价值观获得平等对话和合作的机会。

　　但由于方法本身的缺陷及现代性伦理的内在矛盾，它并没有实现这一目的。我们必须充分尊重中国文化传统和社会现实，

　　谨慎而合理的利用西方医学伦理资源。

　　关键词：医学伦理学基本原则，方法论，冲突

　　中图分类号：R一052文献标识码：A 文章编号：1002—0772(2006}07—0031—03

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　　Key principles ethics。methodology，conflict

　　现代医学伦理学原则产生的冲突，表现为医学伦理学实践 ‘终极’的诉求……使得本体思维独断多于宽容、独自多于对话、

　　和医学伦理学研究中道德难题和困境的大量出现。在对这些冲 强力多于平等、控制多于自由、专制多于民主”。“本体思维可以

　　突进行分析的过程中，我们发现，在几乎每一个某种观点的支持 说就是一种‘实体一主宰型’、‘权力一控制’的、‘占有性主体性’

　　意见本身所依据的理论体系中，都可以发现相应的反对证明。 的思维类型，它也必然在一种掠夺性征服和控制的人类中心主

　　面对这些难题，目前的医学伦理学还不能得出合理的、内在统一 义的文化类型或文明类型中将自己实现出来。”【，J它已经远离现

　　的和达成共识的伦理学解决方案。这种道德冲突绝对不仅仅是 实生活，成为了一种僵化的理论体系。

　　一种偏见，而是源自于现代医学伦理学原则论方法本身内在的、 西方伦理学界也意识到了这种理论与实践的双重困境，出

　　难以克服的自我矛盾。问题在于，这种原则论方法很容易将医 现了一些新的学说，比如正义论、社群主义、商谈伦理学等等，它

　　学伦理学难题的出现，归因为人类的偏见、风俗习惯、传统、宗 们意在弥补传统伦理学的缺陷，但它们还是没有从根本上摆脱

　　教，心理不适应以及人类根深蒂固的罪恶本性等因素对我们理 传统伦理学的困难bJ。正是在这种背景下，伦理学必须向它的

　　解、信从和遵循原则的过程产生的“干