医学论文的基本要求(33篇)

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　　摘要： “检验医学”与“医学检验”属于不同的学科概念，前者包括科学、技术和临床三方面知识，而后者主要是应用技术知识。面对新的形势，社会需求的不仅仅是技师型检验人才，更需要复合型检验医学人才结论只有创建现代化的检验医学专业，医学检验才能获得新生。

　　关键词： 医学检验,检验医学,转变分析

　　1、检验技术水平的转变

　　仪器方面的转变

　　检验方法实现标准化

　　过去测定一种化学成分有不同方法，即使用同一种方法，具体步骤也有微细差别，所得结果和参考值也不一致，给临床医师、病人以及检验人员带来困扰。现在国内外不少学术组织都在研究和推行一个国家或地区以至全球的方法标准化。方法标准化的好处是不言而喻的。它不仅使全球方法和结果表达得到统一，有利于统一诊断标准，而且更便于试剂生产，质量控制和保证检验准确性和可比性。尤其是在这个人性化的时代，除了准确快速地检验出各项生理指标外，病人在各个医院甚至不同地区医院的化验结果能够通用也是十分必要的。医学检验的标准化就是为实现“一单通”提供保证。

　　2、科研力量和工作理念的发展促使转变

　　随着大量有关人类组织细胞结构、功能、代谢及分子间相互作用的信息被发现，医学研究的目标均是通过一组数据全面反映人体特定组织器官的功能、代谢等。过去检验医学多是对特定单一项目的定性、定量分析，难以反映疾病发生发展的全貌，如今众多的生命科学研究成果为我们提供了新的希望和挑战，科研力量的强大使得检验项目向整体化方向发展。

　　工作理念的转变，检验管理更加科学化和人性化

　　医学检验是联系基础医学与临床医学的纽带，是多学科的组合体。现代的医学检验是一个庞大的部门，其业务范围不断扩大，能够进行上千种试验，每天发出成千上万的.报告。如何管理好这一庞大部门，保证其正常地科学地运行，特别是保证其发出报告的可靠性是一个十分复杂的系统工程。在50～60年代，依靠几台显微镜、离心机就可以完成三大常规工作，有一台目测比色计就可完成大多数生化测定项目，依靠医师的知识和经验就能管理或控制检验科的检查质量。

　　3、检验医学发展中的问题

　　从“医学检验”转变成“检验医学”，不仅是文字顺序的颠倒，但确蕴藏着深刻的内涵。检验学科发展的理念与定位也随之发生了明显的变化。检验科工作的重点已不再是方法学的研究，而是在及时、准确提供报告的同时，协同临床进行诊断和治疗。此外，是为提高医疗质量、加强医院管理，或是循证医学的发展，都要求加强检验与临床沟通。

　　检验通过与临床有效沟通，可促进临床标本的正确采集和检验结果的正确解释及应用；医学检验论文同时又可从临床获得许多反馈信息，借此进一步综合评判实验方法学及其临床价值，以便不断完善操作规程并推进新项目的开展和普及。

　　4、结论

　　实际上，检验学科的发展更多体现在检验医学理念的变化上。在确保检验结果可靠性的前提下，在发展大型精确的自动化分析手段的同时，“床边检验”技术也有自身发展所特有的应用价值[2]，各类床旁试验（pointof care test，poct）使检验人员可在患者身边进行各项试验并即刻得出结果，大大方便了病人和临床，充分体现了人性化。上世纪九十年代前，医院检验科从事检验工作，医生或病人把标本送到实验室，再将检验结果报回临床，被称为“医学检验”。上世纪九十年代后，实验室工作不再是机械的标本检查，要综合病人变化、临床诊断，结合数据做判断，还要对临床医生得出的试验诊断提供咨询，称为“检验医学”。从“医学检验”到“检验医学”不仅是一个词汇顺序的变更，对学科发展理念、服务模式、工作范围、知识结构都有深远影响。过去检验科“以标本为中心，以实验数据为目的”，而现在检验医学“以病人为中心，以疾病的诊断和治疗为目的”。

　　“检验医学”与“医学检验”属于不同的学科概念，前者包括科学、技术和临床三方面知识，而后者主要是应用技术知识。面对新的形势，社会需求的不仅仅是技师型检验人才，更需要复合型检验医学人才[3]。尽管国家教委规定医学检验系本科定位于“检验医师”，但高校的专业设置取决于市场需求。我国检验科大多没有医师岗位，所以本科毕业生是在从事技师工作，从而导致高校培养模式仍是培养技师型检验人才，尚不能就临床问题与医生进行良好的沟通。检验人员将报告单送临床医师参考，但并不负责解释其临床意义。而临床医师又不甚了解检验项目的原理及过程或对检验结果存有疑虑，久而久之造成检验与临床之间隔阂愈演愈烈的现状，正如杨运昌教授所言：“现行独立建制的检验科不具有什么特色，是没有跟上现代医学潮流的落后体制。只有创建现代化的检验医学专业，医学检验才能获得新生。”

　　参考文献

　　[1]谭红军.我国检验医学教育的现状及发展趋势[j].检验医学教育，2006，13（4）：1-5.

　　[2]仝人斌，陶启敏.自动化免疫分析的进展.中华医学检验杂志，1996，19：329-331.

　　[3]康红.对现代医学检验人材培养与定位的几点思考———兼论检验医学基地教学人才构架建设[j].中国临床实验室，2002，3：14-15.

　　当今的医生除了肩负着解除患者病痛的职责外，还能够为患者提供周到的人文关怀。面对社会需求的改变，漯河医学高等专科学校对口腔医学人才培养方案提出了新的改革要求，强调重点培养学生的人文素质要将人文素质的培养放在首位，采用学分制的培养方案，培养德、智、体、美全面发展，具有良好职业道德，掌握口腔医学专业基本理论、基本知识、专业技能的高素质应用型口腔医学人才。

　　：人文素质;口腔医学;教育

　　1社会需求发生了变化

　　口腔医学专业在我国发展速度较快，因具有自身独立的课程体系和专业特点，每年执业(助理)医师资格考试都与临床医学专业分学科进行。执业医师资格考试是世界各国普遍采用的医师资格认可方式，其通过率也是检验和衡量各医学院校专业知识教学质量的重要标准[1]。随着社会不断的进步和人类文明程度的提高，要求口腔医生具备较高的人文精神，懂得患者生理和心理需求，同时还要处理好整个社会的关系。患者到医院后要从生理和心理加以关注，不能只见“病”，不见“人”，不入“心”，留不住患者，达不到治疗效果也不符合现代医学模式。为了满足社会的需求，除了培养学生专业知识、技能外，还要强调培养学生的医德医风和人文素质。人文素质教育是指将人类优秀的文化成果通过知识传授、环境熏陶以及自身实践使其内化为人格、气质、修养，成为人的相对稳定的内在品质[2]。

　　2人文素质融入人才培养方案

　　制定课程标准完善顶层设计

　　漯河医学高等专科学校自2006年开始就不断提炼人才培养方案，逐步形成了具有鲜明特色的人才培养目标：培养拥护党的基本路线，德、智、体、美全面发展，具有良好职业道德，掌握口腔医学专业基本理论、基本知识、专业技能，能在各级各类医疗、保健等卫生服务单位从事口腔疾病诊治、口腔保健知识宣传等工作的高素质应用型口腔医学人才。根据人才培养目标，每门课程制定了课程标准，包括知识目标、能力目标和人文素质目标，将教学行为与工作任务对接，在传授学生知识与技能的同时，将人文素质教育贯穿其中，培养学生救死扶伤精神，处处体现医德医风。

　　模块化课程管理

　　医学道德的核心是医学人文精神，是医学对生命的根本态度，是对患者健康的终极关怀，是对人生命权利的尊重。根据临床口腔医生岗位设置课程，将课程分为必修课、选修课和实践课三大类，其中选修课如《大学生心理健康教育》、《人际沟通技巧》、《医学心理学》《卫生法概要》等。这些课程强化了素质教育，扩大学生的知识面，培养创新意识和创业精神，更好地适应现代医学模式的转变。还开设了《职业规划》、《就业指导》等课程，这些课程激发了大学生职业生涯发展的自主意识，树立正确的就业观，促使大学生理性地规划自身未来的发展，并努力在学习过程中自觉地提高就业能力和生涯管理能力。就目前而言，加强人文课程的比重，不但不会影响口腔医学生专业知识的学习，而且还能够促进学生的全面发展[3]。

　　“校院融合、四个一致”教学模式改革

　　学生能力的培养是素质教育的核心，强调培养学生的分析、表达、理解和动手能力[4]。“校院融合、四个一致”教学模式是为了适应当前社会需求，培养学生岗位胜任力而提出来的，在此种模式下教师与临床一线医生相一致，教学环境与临床操作环境相一致，课程内容与工作任务相一致，生产实习与就业培训相一致。专业教师均是临床一线的医生，在授课的过程中不断加入临床人文关怀的因素，在学校就培养学生的人文素养。实训室模拟真实临床工作环境，感受职业氛围，处处体现人文关怀。将专业课程任务化、项目化和人性化，实训课模拟临床接诊、问诊、检查、治疗等过程进行，将人文素质融入实训项目。实习就业单位除肩负就业培训任务外还培养学生人际沟通能力和团队协作能力，将素质教育进行到底。

　　3人文素质融入师资队伍建设

　　如何将人文素质融入教师队伍建设，是医学院校重点考虑的问题。在医学院校人文社科类教师数量不多的情况下，师德师风建设中人文素质显得尤为重要。漯河医专口腔医学系针对此种情况组织新进教师师德师风演讲比赛;教研会进行校风、教风和学风的研讨;鼓励教师跨学科进行人文素质、德育教育研究。创新教育教学模式，用教师的学识和人品来影响学生的三观，对医学生的医学人文素质的提高起着言传身教的作用。何爱华[5]认为师德建设构成高校德育工作的重要环境，是实现德育目标的基本保证。注重师德建设，以生为本，就是最好的思想教育。

　　4人文素质融入社会实践活动

　　人具有生物学特性，同时还具有社会属性，医学一直是科学文化和人文文化的统一[6]。在口腔医学的教学安排中大力倡导学生社会实践活动，提高大学生职业人文素质水平和岗位胜任力，以迎合新世纪对医学生的人文素质要求。2008年口腔医学系成立了“8020”口腔保健协会，旨在宣传口腔保健知识和预防口腔疾病的相关措施，提高人群口腔保健意识、培养大学生口腔健康服务能力，力求通过协会的努力使人类在80岁的时候口腔内还保留有20颗能够行使功能的自然牙。利用暑假及每年爱牙日进行口腔健康知识进校园、为社区老人及幼儿园学龄前儿童进行义诊和口腔保健知识宣传等。通过多样的社会实践活动，充分调动了学生参与社会实践的积极性，进一步推动大学生人文素质教育向深度发展。健康所系、性命相托，随着社会的进步和口腔医学的发展，要求口腔医生除了具备高超的医术外还应具备一定人文素质，这也是今后教育不断发展的方向。人文素质不仅是知识的积累，更是一种情感和情操;人文素质的培养不可能仅靠灌输和读书获得，更重要的是经历后的感悟[7]。

　　参考文献

　　[1]习正.以执业医师资格考试为导向的临床医学本科教学改革初探[j].西北医学教育，2009，(6):1085-1086.

　　[2]胡显章.中国大学人文启示录[m].成都:华中理工大学出版社，1999:30.

　　[3]洪军，王伟，何成彦.重视临床医学生的人文素质教育[j].中国实验诊断学，2007，(7):991-993.

　　[4]沈励铭，朱晓卓，徐伟静.对加强口腔医学生临床实践中素质教育的思考[j].卫生职业教育，2011，(8):25-26.

　　[5]何爱华.高校师德建设与德育实效性的提升[j].黑龙江高教研究，2010，(11):75-77.

　　[6]高琴，周昌菊.浅议教师的师德与临床阶段医学生的素质教育[j].实用预防医学，2003，(5):797-798.

　　[7]李刚，郭静.口腔医学生人文素质教育的课程创新与社会实践[j].医学与哲学(人文社会医学版)，2011，(5):63-64，75.

　　为了解孕产妇的临床整体护理细节，并掌握护理方法。方法 通过对孕产妇临床护理实践的改进和经验总结。结果 总结孕产妇临床护理工作中的要点和技巧。结论 孕产妇的临床护理要注重人性化的细节服务，并及时掌握患者心理和生理变化，以安全温馨馨的护理努力实现降低孕产妇和围产儿死亡率的目的。

　　营造家庭温馨环境

　　为了孕产妇提供一流的服务，医院要十分重视病房设施的配套合理，病房内设有独立卫生间、电视、空调。除了注重温馨舒适，更注重清洁卫生。对床头桌等用具做到一人一用一消毒。对床单、被罩、枕套等都按照要求及时消毒更换，使用空气消毒器保持病房空气的清洁卫生。空病房消毒处理2小时后方可通风，确保病房的清洁、卫生、无害虫。

　　孕妇自我监测胎动

　　为严密观察产程，值班护士教每位住院待产的孕妇自我监测胎动。其方法是发给每位孕妇一个小盘，小盘上方有10粒用线穿成的小珠。嘱其每天早、午、晚定时数1小时的胎动。孕妇取坐或侧卧位，双手放于腹部，尽心地感觉胎动。胎儿每动一次，孕妇将小珠向一侧移动，1小时后由护士将合计胎动记数记录于护理记录单上，这样做不仅使孕妇感觉自己受到了重视，同时也为医生早期发现胎儿宫内窘迫提供了科学依据。

　　导乐陪伴分娩

　　医院开展了导乐全程陪伴分娩，由有经验并且是生过孩子的女医生、助产士或妇产科护士来承担导乐工作。在产前、产时、产后陪伴过程中，密切关注孕产妇的生理、心理、情感方面的变化，采取指导、鼓励、安慰、帮助等手段来分散孕妇对疼痛的注意力，减轻孕妇对分娩的紧张、焦虑情绪，完成分娩过程，达到了降低剖宫产率，提高产科医疗护理质量的目的。

　　科学采集产后出血量

　　胎儿娩出后即由助产士将带刻度的集血器置于产妇臀下，在产房观察2小时，按压宫底1次/15分钟，以加强宫缩，同时挤压出宫腔内积血。送产妇回病房时，将集血器内的血容量记录在分娩记录上，即刻为其换上产妇纸，至产后24小时，计算出血量。对于侧切及有阴道宫颈裂伤缝合者，还要将所用渗血纱布块进行称重，进一步核算失血量，最后核算出产后24小时出血总量。对于集血器中血量＞250毫升或血液不凝者，立即报告医生，查找出血原因并予以处置。

　　剖宫产术后早拔尿管、早离床活动

　　剖宫产术后根据产妇的肢体感觉及术中的麻醉用药情况，在术后8-12小时内拔去尿管。对重症或肢体残疾者可适当推迟拔尿管的时间。取下尿管后，护士即鼓励产妇离床活动，以预防血栓形成，减少术后粘连，防止大便秘结，预防产褥感染。

　　鼓励三早、支持母乳喂养

　　胎儿娩出后由助产士或护士将新生儿抱到母亲胸前与母亲接触，实行早接触。并在出生后30分钟内由护士协助母亲给新生儿吸吮、开奶。同时为了达到有效的母乳喂养，分别对产前和产后的孕产妇讲解什么是初乳、初乳的营养成分以及母乳喂养的好处、母乳喂养的次数，挤奶的手法等，培养母亲母乳喂养的信心，鼓励产妇按需哺乳。通过以上措施的施行，大大提高了母乳喂养的成功率，减少了产后出血的发生率，降低了妇科疾病的发生，延长了生育间隔，增进了母子感情。

　　孕产妇的营养配餐

　　根据孕产妇的营养需要，对产前、产后分别配餐，通过配餐室为剖宫产术后不禁水的产妇，为其送上利于排气的饮食，排气后改为产后普食。对于患有妊高征、糖尿病的产妇送去治疗饮食。

　　医院成立了孕妇学校，每周都有主治医师、主管护师以上的人员免费为孕妇讲解家庭自我监护、临产前准备和产褥期护理方面的知识。并且成立了月嫂培训基地，为产妇提供专业的护理人才。疗区护士负责给住院产妇介绍母乳喂养的好处及为新生儿洗澡、讲解新生儿扶触的意义和操作方法。

　　医学影像中对于数字图像的处理， 通常是将数字图像转化成为相关数据，并针对相关数据呈现的结果，对患者病症进行分析，在对数字图像处理中，存在一定的关键技术，这些关键技术直接影响着整个医疗治疗与检查。

　　图像获取

　　图像获取顾名思义将医患的相关数据进行整理， 在进行数字图像检测时，得出的相关图像，在获取相关图像后，经过计算机的转变，将图像以数据的形式进行处理，最后将处理结果呈现出来。 在计算机摄取图像中，通过光电的转换，以数字化的形式展现出来， 数字图像处理技术还可实现将分析的结果作为医疗诊断的依据，进行保存。

　　图像处理

　　图像识别与重建

　　在经过图像复原后，将图像进行变换，在进行图片分析后分割相关图像，测量图像的区域特征，最后实现图像设备与呈现，在重建图像后，进行图像配准。

　　数字图像处理技术的辅助治疗

　　当前医学图像其中包括计算机 x 线断层扫描、 正电子发射断层成像、核磁共振影像以及超声波影像，在医疗治疗中，可根据相关数据的组建，进而实现几何模式的呈现，如 3d,还原机体的各项组织中，对于细小部位可实现放大观察，可实现医生定量认识，更加细致的观察病变处，为接下来的医疗治疗提供帮助。 例如在核磁共振影像治疗中， 首先设定一定的磁场，通过无线电射频脉冲激发的方式，对机体中氢原子核进行刺激，在运行过程中产生共振，促进机体吸收能力，帮助查找病症所在。

　　提升放射治疗的疗效

　　在医疗中， 运用数字图像处理技术即可实现对患病处的观察，也可实现对病患处的治疗，这种治疗方式常见于肿瘤或癌症病变的放射性治疗。 在进行治疗前， 首先定位于病患方位，在准确定位后，借助数字图像处理技术，全方位的计划治疗方案，并在此基础上对病患处进行治疗。 例如在治疗肿瘤癌症等病变之处，利用数字图像排查病变以外机体状况，降低手术风险。

　　加深对脑组织以其功能认识

　　脑组织是人体机能运转的核心， 在脑组织中存在众多复杂的结构，因此想要实现对脑组织的功能认识，必须对脑组织进行全方位的观测，深层探析其各项组织结构。 近些年随着医疗技术的提升，数字图像处理技术被运用到医学之中，数字图像处理技术可实现透过大脑皮层对脑组织进行全方位观测，最后立体的呈现出脑组织中各项机构的运作状况。例如功能性磁共振成像即 fmri,这种成像可对机体大脑皮层的活动状况进行检测， 还可实时跟踪信号的改变， 其高清的时间分辨率，为当代医疗提供了众多帮助。

　　实现了数字解剖功能

　　数字解剖即虚拟解剖， 这种解剖行为需以高科技为依托从力学、视觉等各方面，通过虚拟人资源得建立，透析机体各项组织结构，实现对虚拟人的解剖，增加对机体的认识，真实的还原解剖学相关知识，这种手段对于医疗教学、解剖研究具有重要的影响作用。

　　综上所述， 数字图像处理技术在医学影像中具有重要的应用价值，其技术的发展为医疗技术提供了进步的平台，也为数字图像处理技术的发展提供了应用空间， 这种结合的方式既是社会发展的要求，也是时代进步的趋势。

　　参考文献：

　　[1]张瑞兰,华 晶,安巍力,刘迎九.数字图像处理在医学影像方面的应用[j].医学信息,2012,03:400~401.

　　[2]刘 磊,jinchen-lie.计算机图像处理技术在医学影像学上的应用[j].中国老年学杂志,2012,24:5642~5643.

　　[3]李 杨,李兴山,何常豫,孟利军.数字图像处理技术在腐蚀科学中的应用研究[j].价值工程,2015,02:51~52.

　　关键词：动物医学论文

　　四川民族学院环境与生命科学系开办动物医学专业时间为2011年，起步较晚。而我院地处甘孜藏族自治州，优越的自然环境，以及有利的政策扶持非常适合发展畜牧业，但目前畜牧兽医技术人才数量少，在其择业时很少有人想到州内工作，这样便导致本区畜牧兽医技术从业人员极度匮乏。加之以后高考学生数量的减少，如何把本专业办成既有特色，又能在b殖业中有所建树，培养出一批具备吃苦耐劳精神，能够扎根奋斗在高海拔、缺氧艰苦环境的高素质畜牧兽医应用型人才成为我院肩负的艰巨任务。因此，我院设立畜牧兽医专业将能够逐步培养出一批服务于地方经济的专业技术人才，为了探索出一条高效的人才培养模式，在川内竖起一面具有向导性意义的旗帜，可以大胆尝试将畜牧兽医专业作为示范专业、重点专业进行建设，投入更多的师资力量、资金与政策扶持，全力推动周边高校同类专业的共同进步与发展。

　　1.四川民族学院动物医学专业发展现状

　　目前，我院动物医学专业共有专任教师7人，副教授2人，硕士研究生5人;兼职教师5人（包括外聘教师），副教授1人，高级兽医师1人，高级畜牧师1人，讲师2人。主要任课教师缺少生产一线工作经验和实践工作经历。每年招收1个本科班，现已毕业3届学生，分布在四川省各个县市，也有部分学生在本州就业。为了在提升学生理论知识的同时，不断提升其动手实践能力，我院共设立了专业实训室1个、校外实训基地2个，并配备了大量教学仪器以便教学的顺利开展。

　　2.动物医学专业发展建议

　　鉴于师资力量欠缺的现状，可考虑引进一批有实践经验的教师，为师资队伍注入新鲜血液，进一步优化教学结构，不断建立起一支以专业带头人为龙头，以有能力、有素养的教师骨干为重点的“双师”结构专业教师团队。具体可从以下几个方面着手建设。

　　注重培养青年教师的“双师”素质

　　一是安排青年教师到各县的乡镇进行累计1年以上的专业实践锻炼;二是安排青年教师到养殖场去实践，如烹坝种猪场和内地的养殖场，通过老教师的传帮带在专业实践教学环节中提高自身的专业技能;三是鼓励学生进行社会实践，到具体行业一线岗位进行实践，在实践中运用理论知识，将理论在实践中升华，提升自身的实践技能指导能力[1—2]。

　　对于中年教师来说，可通过如下途径进行“双师”素质培养：首先，采取集中脱产培训方式进行技能素质提升，每5 年到农区或牧区累计时长不少于半年;其次，在校内实训室或校外实训基地的建设与改造中获取锻炼机会，在实际项目中提高技能;最后，通过进行专业项目的研发实施来提升“双师”素质。

　　扩大兼职教师所占比重

　　邀请具备专业技能的专家或能手作为兼职教师，由他们为学生们讲授实践技能课程，结合专职教师的理论授课，形成理论与实践相结合的课程传授机制，为学生们营造良好的学习氛围。在该专业的建设期内，共有13位专职教师、6位兼职教师。并结合当地的养殖产业优势，与养殖户之间建立起长期合作关系，让学生能够参与到畜牧繁育、饲养管理，以及疾病预防的实践当中去，切实实现理论运用到实践中、在实践中检验真知的目的。此外，抓住季节生产机遇，根据不同的季节设置不同的课程，将学校培养目标与职业资格标准形成互补，在各生产季节适当安排学生深入到养殖示范区、养殖示范户当中进行实践锻炼，逐步培养学生的综合技能，极大提升其职业能力，让学生成为养殖业的技术骨干。当然，要达到上述目标，就当前的分配体制，要引进人才，同时又要避免影响到现有教师的福利，自然离不开学院的扶持。

　　构建优质课程体系

　　在课程体系建设方面，力争构建以动物外科学、动物内科学、动物生产技术、家畜解剖学等为核心的优质课程体系，其中将家畜解剖学建成校内精品课程。

　　制定教师队伍培训进修规划

　　在教师队伍深造进修方面，应当建立长期性、有条理的培训进修规划。与校外实训基地建立起长期合作关系，每年有计划地安排教师到基地进行实地实践，选取优秀的教师到国内其他高校进行学习、进修、积极鼓励教师进行自我提升，比如在职读研等，不断提升教师队伍的专业技能、综合素养。

　　加强实训教学

　　学生实训也很重要，应确保学生在就读期间顶岗实习的时间不少于半年时间;积极探索实训基地的建设，与畜牧龙头企业、养殖大户深入合作，共同建立校外实训基地，不断完善管理手段，切实将理论教学与实训教学有机结合起来，建立起实训项目和实习标准，根据不同学科因地制宜地编制课程指导手册。强化兼职教师在教学当中的重要性，使其担任校内、校外实训课程教师，落实“实际、实用、实践”的基本原则，更好地体现“多岗位、多层次、多环节”的教学理念，有效地将理论学习、实践训练、综合培训等有机结合起来，工作能力训练与关键能力训练双管齐下，提高学生的专门技术能力、职业通用能力以及创新能力，形成专业核心能力和个人发展能力并进的局面，培养学生的综合职业素质。

　　为全面提高学生临床实习适应能力，在三年制临床医学专业学生进入实习前3周，强化临床实践技能训练，在教学计划中设置岗位实践技能综合训练课程。通过培训使学生能够更加熟练、规范地进行临床技能操作，尽快适应临床实习岗位工作，完成向实习医师角色的转变，顺利通过全国执业助理医师实践技能考核。

　　随着医学模式的转变，社会对医学人才的需求发生了深刻变化。医学生的理论知识与实践能力、医患沟通能力、爱伤意识、团结协作能力等综合素质日益受到人们的重视。为全面提高学生临床实习适应能力，我校积极进行教学改革，即在临床医学专业开设岗位实践技能综合训练课，旨在使学生达到既强化岗位实践技能又巩固基本理论知识的目标，并注重其自主学习意识、医患沟通能力、团结协作能力等综合素质的培养。通过强化临床技能训练，使学生尽快在实习及工作中完成角色转变，胜任岗位工作[1]。

　　医学高职高专教育是具有中国特色的医学教育模式，是社区医疗和农村医疗实用型人才的重要来源[2];而临床医学专业实践技能综合训练是培养合格临床医师的必要途径[3]。能否熟练、规范地进行临床技能操作，是评价医学生基本技能的标准，也是衡量医学院校实践教学质量的重要指标。(1)高职高专临床医学专业学生在学完专业课程进入实习之前，缺乏足够的临床实习适应能力，学生很难将在校期间所学知识融会贯通，并运用到临床实践中，从而使临床实习效果大打折扣。(2)传统的临床技能实践教学也就是床旁教学，在我国现有法律、法规条件下[4]受到了极大限制，随着患者自我保护意识及法律意识的增强，医患关系越发紧张，患者依从性差，学生多，实践与操作机会少，必然导致学生临床基本技能水平下降[5]。(3)高职高专临床医学专业学生毕业后要参加全国执业助理医师资格考试，取得助理医师资格证，才能获得执业资格。这时，首先要通过的就是全国执业助理医师实践技能考核，在历年的实践技能考核中，执业助理医师的通过率明显低于执业医师，这不仅与学生学历层次有关，同时也反映出我们在实践教学中存在的问题。由此可见，实习前加强临床岗位实践技能训练，能够使学生更有效地掌握临床基本技能，既适应岗位需求，又促进其可持续发展。

　　针对现状，我校探索性研究与实践三年制临床医学专业学生实习前临床实践技能强化，在教学计划中设置岗位实践技能综合训练课程。该课程是在学生完成所有专业课程学习的基础上，利用实习前最后3周进行的强化训练。

　　(1)制定教学大纲。与临床一线专家一起将适应岗位需求并符合国家执业助理医师资格考试大纲(实践技能部分)要求的课程内容进行整合，梳理出岗位实践技能综合训练课程教学大纲及教学目标，依据教学大纲制定教学内容，与临床接诊患者流程相符，主要包括病史采集、体格检查、辅助检查结果判断(心电图分析、x线片阅片)、外科基本技能操作4部分。

　　(2)编写配套教材。由于本课程没有现成的符合实际教学需要的教材，故由学校资深教师及临床一线专家一起根据教学内容，编写了符合课程教学大纲要求的配套教材———《岗位实践技能综合训练》。教材围绕临床常见病、多发病编写病史采集部分的训练内容，在体格检查中将技巧性强的如心脏叩诊、听诊，肝、胆、脾触诊等作为教学的重点、难点，把基本的典型的心电图(如房室肥大、早搏、心肌梗死等)与x线片(如靴型心、梨形心、肺结核、肠梗阻、肱骨骨折等)的判读纳入辅助检查部分教学内容中，选取临床常用外科基本技能操作作为培训项目(如心肺复苏术、穿脱手术衣、换药术等)，将规范的操作步骤、明确的诊断标准等写入教材，注重学生临床思维能力培养，不仅指导教学实践，而且提高了教学效率。

　　(3)优化教学方法。将多种教学方法与教学手段有机结合，通过角色扮演、模拟临床教学等方式实施，利用临床实训中心，以临床仿真、模拟技术手段，加强学生自主学习;在培训初期通过教师规范操作、学生互为“医患”分组模拟练习，教师巡回指导等方式，使学生成为任务引领下的行动主体，以小组为单位完成学习性工作任务，在教中学、学中做，教师则为指导者、协调者;强化训练阶段采用反复训练、以考促练方式，通过口试、操作、笔试等增加随机考核次数，激发学生学习积极性，同时注重学生知识、技能与素质等的综合培养。

　　(4)完善教学评价体系。制定明确的评分标准，教师严格按照评分标准进行考核。改革考核模式，采取过程性评价与模拟国家执业助理医师实践技能考核采用的“三站式”考核相结合的方式。①根据培训及考核项目，组织相关教师研讨，制定出相应的评分标准，使教师评分有据可依，客观公正。同时，学生对照评分标准进行有针对性的训练，也会收到较好的效果。②采用过程性评价和终结性评价相结合的考核评价方式。过程性评价考核占总成绩的30%，主要包括小组考核(占10%)、教师评价(占10%)、考勤(占10%);终结性评价占总成绩的70%，包括病史采集(占7%)，体格检查(占35%)，外科基本技能操作(占14%)，心电图分析(占7%)，x线片阅片(占7%)。这种考核方式一方面可以督促学生平时认真学习，另一方面也避免一次性考核成绩不能准确反映学生真实水平。③模拟国家执业助理医师实践技能考核采用的“三站式”方式，进行多次客观考核，以考代练，以考促练。国家执业医师资格考试是评价申请医师是否具备从事医师工作所必需的专业知识与技能的考试[6]。实践技能考核是其重要组成部分，模拟其考核方式一方面可使学生熟悉接诊患者的顺序，另一方面也使学生提前了解执业助理医师实践技能考核的步骤。各站技能考核项目均由学生随机抽取，教师严格按评分标准和实施细则评分。各部分考核成绩采取百分制，按比例组成终结性评价成绩，并与过程性评价成绩一起计算出总成绩。

　　经过几年的实践，岗位实践技能综合训练课程取得了较好的教学效果。从毕业生调查问卷反映的情况来看，学生对在校期间满意度最高的课程就是岗位实践技能综合训练课。他们认为这门课对其帮助最大，当然，这也与前期其他课程学习打下的基础有关。实习医院对学生实习期间的评价以及学生临床实践能力的满意度明显提升。我们对2007级之后参加岗位实践技能综合训练的临床医学专业学生与往届未参加该课程训练的学生，毕业一年后报考临床执业助理医师实践技能考核的人数与通过率进行了比较，2005级学生毕业一年后参加考试312人，通过考核203人，通过率为65%;2006级参加考试304人，通过考核203人，通过率为67%;2007级参加考试368人，通过考核276人，通过率为75%;2008级参加考试382人，通过302人，通过率为79%;2009级参加考试359人，通过295人，通过率为82%。通过比较发现，参加培训的学生实践技能考核通过率明显提高。

　　实践表明，在学生实习前开设岗位实践技能综合训练课程十分必要。为使学生能够更加熟练、规范地进行临床技能操作，尽快适应临床实习岗位，完成向实习医师角色转变，顺利通过国家执业助理医师实践技能考核，尚需对该课程进行改进和优化。

　　(1)为了进一步促进学生将各科理论与实践相结合，还需要扩充培训内容，如将妇产科、儿科等的相关内容补充进来，在辅助检查结果判断部分增加ct、mri阅片等。

　　(2)加大实训室开放力度，在课余时间和周末对学生开放以利于学生自主进行技能训练，从而调动和激发学生学习的主动性与积极性[7]。

　　浅谈口腔医学教育过程中服务意识的培养

　　古语讲“医者父母心”，这句话点明了行医者要有一颗仁爱之心，也是对行医者的一项基本要求。在当今社会行医者除了要具备仁爱之心外，还应当具有服务意识。如今口腔医学应用越来越多，这也要求在口腔医学教育过程中要不断加强对服务意识的培养，使口腔行医者在解决患者口腔问题的同时还能赢得患者对服务态度的衷心赞赏。

　　随着科学的飞速发展和技术的日臻完善，口腔医学教学内容逐渐丰富，教学的手段越发先进，学生所接受的专业知识教育范围和受到的专业技能训练水平也在不断扩充与提高。在提升学生专业素质的同时，口腔医学教育也不能忽视对学生进行以患者为中心的服务意识的培养。下面就对口腔医学教育过程中服务意识的培养做一下分析。

　　一、口腔医学教育过程中服务意识培养的必要性

　　口腔临床毕业实习教学是口腔医学教育的重要阶段，它是一座桥梁，沟通着理论与实践、基础与临床、学校与社会;它也是一个孵化器，使单纯学生转变成睿智的医者，使抽象的知识转变为解除病痛的体验;它更是人生里程一个起点，从这里将收获经验、感悟、理想和信念。

　　1.服务意识是口腔医学教育过程中的必要内容

　　现在社会各行各业都对服务格外重视，服务的好坏关乎一个企业或者一个行业的存亡。口腔医学作为医学领域的一部分也要求行医人员具有良好的服务意识，这就要求在口腔医学教育过程中要加强对口腔医学生服务意识的培养。服务意识是一个行医者必须具备的一项素质，职业性质就是跟口腔病人打交道，病人与医生相比往往处于相对弱势的地位，因为其不仅具有肉体上的痛楚，在精神上也有一定的压力，如果一个行医人员没有服务意识，不能舍身处地站在患者的立场上考虑问题，而是以一个俯视者的姿态看病人，必定使患者心理上有压力，也容易与患者产生矛盾，形成医患纠纷[1]。所以，由于口腔医生职业的特殊性，在口腔医学教育过程中必须加强对口腔医学生服务意识的培养，形成了服务意识，口腔医学生在以后行医中才能更好地解决病人痛楚。

　　2.社会环境要求口腔医学教育过程加强服务意识的培养

　　当今社会，只有具有良好的服务才能获得长足发展。学口腔医学的人在其学习结束后很大一部分会自己开口腔门诊。但是现在口腔医疗行业竞争越来越激烈，口腔行业处在一个“买方市场”[2]，患者具有更多的选择权，面对这种情况，一个口腔医疗机构如果想取得长足发展就必须注重服务质量，给患者一个良好的印象。所以为了口腔医学生能在以后有好的发展，在口腔医学教学过程中就必须加强对学生服务意识的培养。要求学生一切以患者为出发点，舍身处地为患者着想，不仅解决患者身体上的痛苦，也要让患者内心有一种愉悦感。这是社会环境对口腔医疗行业提出的要求，也是对口腔医学教育者和受教育者提出的要求。

　　3.口腔医疗行业的特殊性要求必须培养服务意识

　　口腔问题对一个患者来说是“面子工程”，关系到一个人外在形象的好坏。患者在接受口腔治疗时一方面是为了解除病痛，另一方面也是为了外在的美观。这就要求口腔行医者能提供周到的服务，要给患者制定最佳方案，不仅能让患者免除口腔问题困扰，也能让患者拥有更加完美的外表。口腔医生在给患者治疗时要认真倾听患者的诉求，还要对患者进行一定的疏导，让患者拥有良好的心态，能更好配合治疗，努力获得更好的效果。也只有具备良好的服务意识，这方面的要求才能达到[3]。

　　二、培养服务意识的具体措施

　　重视口腔专业知识的学习口腔专业理论知识的学习是为实践操作技能打基础。首先应保证专业课的学习时数，理论与实验比例为1：1，并且有系统、严谨的教学计划。其次，应改变传统教学满堂灌的教学方法。为此，各门学科应精选内容，讲重点、讲难点、讲思路、讲方法、来启发学生的积极性。因此，要实施以下措施来培养口腔专业学生的服务意识。

　　1.聘请专业人员进行培训

　　中国现在的服务行业慢慢成为我国的第一大产业，与服务业发展相随的也有相应的服务行业标准的出台，对各行业的服务提出了更严格的要求。为了加强口腔医学教育过程中服务意识的培养，在教学过程中可以聘请专业的人员对口腔医学生进行培训，培训学生如何更好为患者服务，培训如何更好树立服务意识。培训内容可以包括医生如何与患者沟通、医生的语言、医生的态度以及着装仪容等方面，这些方面的专业培训可以使口腔医学生在行医时能树立更好的形象，也可以更好实现与患者的沟通交流，使患者的满意度提高。

　　2.给予患者足够尊重

　　患者面对医生时处于一个弱势地位，两者在心理上处于一个不对等的状态。医生容易保持一个高姿态俯视患者，而患者容易有自卑的心理仰视医生。对于这样的情况，医生要充分尊重患者，不论患者的年龄、身份、地位如何都要一视同仁。要认真听取患者的倾述，对患者的病症做一个细致全面的检查，并且采取合适的方式告知患者，对病情既不能夸大其辞，给患者造成心理负担，也不能对病情轻描淡写，让患者掉以轻心。另外医生也要在语言、行为上给予患者尊重，让患者在心理上感到自己的尊严。

　　3.倾听患者的需求 口腔病人在就医时会有一些诉求和需求，面对患者的诉求，口腔医生应当认真听取，然后给患者一个合理的解答。现在在有的口腔医疗机构，由于服务意识的缺失，一些医生完全不考虑患者要求，不了解患者的真正需求，对患者的合理诉求置之不理。这样不仅会给患者带来不好的心理感受，有时也会因为医生和患者的沟通不及时，造成后期的医疗纠纷、医患矛盾。所以，当口腔病人就医时，口腔医生应当对患者的需求认真倾听，对患者合理的要求要积极采纳，对于一些不恰当的要求医生也要给出一个合理的解释，让患者心服口服。只有满足了患者的需求，患者才会对医生的服务态度予以肯定，才会给医生一个更高的评价。

　　4.引导患者进行合理选择

　　口腔患者在进行口腔治疗时，患者相对于口腔医生而言是一个外行。对一些药物、治疗方式的选择上不是特别清楚。对于这种情况口腔医生要给患者以合理的引导，使之做出合理的选择。在治疗方案和药物的选择上，医生要根据患者的实际情况给出一个合理的方案，然后让患者做出选择，医生在给出方案时一定要合理可行，让患者可以接受[5]。在有的口腔诊所，一些医生为了使自身获取更多的利益，不顾患者的经济情况，给出一个价格不合理的方案，而这样的方案超出了患者的承受能力。这种情况，医生给患者的选择就是不合理的，没有从患者的实际情况出发，容易诱导患者做出不合理的选择。这样也不利于服务态度的提高，容易给患者造成不好的治疗体验。

　　当今人们的口腔问题越来越多，也越来越复杂，在未来，口腔医疗也会更普及。对于此，必须加强口腔医学教育过程中服务意识的培养。现在服务越来越关乎一个机构、企业的发展存亡，服务意识也应当引起人们的足够重视。口腔医学教育中加强对服务意识的培养，可以促进口腔医疗行业的长远发展，也可以带给患者良好的治疗体验，为自身带来更多的赞誉，避免医疗纠纷。良好的服务意识无论对口腔医疗这个行业还是对口腔行医人员都具有重要影响，争取用良好的服务赢得更多患者的信赖。

　　摘要：医德 教育不仅关系到医学生个人的成长，而且关系到现实中医德风尚的建设，关系到我国整个医疗卫生事业的 发展。针对目前医德教育存在的问题，从培养医学生的医德意识入手，以教育理念的高度把握和设计完善医德教育课程体系，同时，提升医德教育教师队伍的整体水平，优化医德教育环境。这是加强医学院校学生医德教育的途径。

　　关键词：医学院校学生;医德教育;途径

　　医德教育是医学教育的重要组成部分，对医学院校学生进行医德教育不仅关系到医学生个人的成长，而且关系到现实中医德风尚的建设，关系到我国整个医疗卫生事业的发展。近年来，医德教育富有成效，但也存在一些问题。如医德教育实施滞后、医德教育师资素质参差不齐、部分医学生对医德教育存在抵触情绪、校园环境和社会环境的医德氛围不足等问题。加强医学院校学生的医德教育，必须从培养医学生的医德意识入手，以教育理念的高度把握和设计完善医德教育课程体系，同时，提升医德教育教师队伍的整体水平，优化医德教育环境。

　　一、立足学生自身情况，加强医德教育

　　医学生思想活跃，医德教育应充分考虑医学生的思想特点进行医德教育，确立医学生的医德意识。

　　(一)增强学生提升自身医德修养的积极性

　　要提高积极性，教师首先应当遵循教师主导作用与学生主体作用相结合的教育教学 规律,并重视开拓学生的思维与医德能力的培养。应当把提高学生的道德认知力、判断力、内化力和践行力放在首位,帮助学生增强自身医德素质[ 宋茂银，程乐森，徐玉梅. 医学院校医德教育必须面向医疗实践[j]. 中国高等医学教育，2007(2)]。

　　当代大学生思想活跃，反感空洞和漫无边际的说教。在授课中，教师就必须立足于医学生学习、生活的实际，结合时代特征，融入时事热点，从身边发生的事情入手，切实增强教育。在讲授书本知识的同时，可以充分结合事例。比如2009年发生北大附属 医院研究生治死人时间所引发的医德讨论，就是一例生动的活教材。还可以利用 论文、评论、电影等多渠道向学生传达更新的信息。这样不仅可以调动学生的积极性和反应性，还可以帮助学生紧跟社会的步伐。

　　(二)根据学生需求，有针对性地进行医德教育

　　道德教育要面对市场 经济条件下,人们对金钱、利益的重新认识和道德观念的改变,从解决学生的实际问题入手搞好道德教育。市场经济条件下多元价值取向的确立要求我们要区别对待不同层次的行为，有的放矢地针对不同行为层次进行相应的医德教育。

　　在教学针对性上,强化医德教育针对性的主要方面是:针对极端个人主义的影响,教育医学生以国家、人民的利益为主,树立集体主义人生观;针对拜金主义的影响,教育医学生明确从医宗旨,秉持社会主义医学人道主义的精神,树立不贪钱财,不图报酬的高尚情操;针对享乐主义影响,教育医学生树立不畏艰苦、不辞辛劳的意志品质;针对当前医学生中大部分是90后独生子女、个人动手能力差、心理脆弱等问题,着重培养学生责任心、同情心和仁慈心，教育学生用正确的世界观、人生观、价值观作指导,处理好生活、学习、恋爱等方面的问题及心理伦理相矛盾的问题,使他们通过全面学习与努力把自己培养成具有良好医德的医学人才。

　　二、加强医德教育课程建设

　　加强医学院校学生的医德教育，课程建设是一个重要方面。

　　(一)改进医德教育课程教学内容和手段

　　在教学过程中，要积极进行教学内容、教学方法和教学手段的改革，把大学生 政治思想理论教育与医学生的医德教育紧密结合起来，使他们具有良好的道德修养、宽阔的胸怀和远大的理想。

　　在市场经济条件下结合医学生的特点，把社会主义核心价值体系 科学理论引入教材、引入课堂、引入临床，使医德教育贯穿于医学生培养的全过程中。在我们现有的医德理论体系中,许多传统医德精神，比如仁爱救人,赤诚济世;博极医源,精勤不倦;淡泊名利,注重气节;不分贵贱,一视同仁;同道互尊,谦虚谨慎;稳重端庄,宽和温雅等，都占据相当重要的地位，它们是我们中华文化几千年积淀形成的精髓，我们要理所当然地继承下来，并发扬光大。另一方面,要大胆借鉴和吸收外来医德教育中的成果,比如人道主义观点，再如以义务论、人权论、公益论为基础的当代医德观，生命价值原则、行善原则、公正原则、自主性原则、不伤害原则等等都完全可以借鉴和运用。把传统医德伦理和 现代医德理论有机结合起来,有助于探索出一种医德教育的新课程体系。

　　要优化的医德教育手段与方法。主要有:医德教育应重在以情“感”人、以理“服”人、以身教“动”人。教学中应坚持以正确的医德舆论引导人,以高尚的医德品格及思想理论塑造人,以优秀的医药卫生“先模”人物鼓舞人的原则;教学中应强化三个导向,既针对学生的医学价值取向自我倾斜性,强化引导其价值取向趋于整体化的导向;针对学生的医学认知直观浅层性,强化其认知方式趋于深层与理性化导向;针对学生医学行为选择的模糊性,强化引导其行为选择趋于规范性导向。并在此其础上,采取课堂讲授、视像教学、案例讨论与分析、专题讲座或演讲、专题讨论或辩论、带问题进行的社区医院实践及社会医学服务等双向或多向式综合型教学方法,以提高教学的时效性、知行统一性、理论与实际相结合性,真正变应试教育为素质教育。

　　(二)重视人文课程建设，加强医德教育课程建设

　　人文课程是医德教育课程体系中的重要支撑，地位不容忽视。

　　1、适应医学模式转变，加强人文课程建设

　　医学科学发展迅速，目前的医学模式已从近代生物医学模式转变为现代生物—心理—社会模式，现有模式下对医学人才的要求是高竞争力、高适应性、能创新且德才兼备的复合型医学人才。提高医学生的综合素质，就必须对医学生进行人文素质教育，促进医学生的全面发展。

　　长期以来，我国的医学教育过分注重专业知识教育而忽视人文教育，课程设置比例不合理，医德教育应始终贯穿于医学教育的全过程，课程设置要实现由专业素质教育向综合素质教育的转变，实现由侧重获取知识教育向增强健康人格教育转变，从而达到医学课程设置与人文课程设置相统一的目的。

　　2、建立完善的医德教育课程体系

　　应建立贯穿于医学院校整个教育过程的完善的医德教育体系。使医学生拥有端正的学医动机、医德意识和社会责任感是医学院校在整个医学教育阶段的培养内容。

　　专门的医德教育要从医学生入学伊始着手。可以通过对《医学生誓词》的学习和讨论，强化医学生的使命感;运用多媒体、 电子显示屏、塑像、雕塑等宣传手段，在校园、医院将医学大家、名家的形象和名言等进行展示，建造医学生学习生活的人文环境，使医生和医学生有榜样、有追求目标，并以此鞭策自身。除了一般性教学活动，还可以通过师生恳谈会、育人帮教联谊会、心理咨询、业余党团学校、人文科学讲座等，渗透医德教育，对医学生产生持续性的影响。

　　课程设计上，必修课与选修课相结合、课堂教学与实践教学相结合、正面教育与反面事例相结合，建立以思想政治课、医德课程为主，各种医学专业课为辅，覆盖各个医学教育环节的课程体系。

　　三、加强医德教育师资队伍建设

　　教师在学生的职业人格、医德教育中发挥着关键的作用。教师传道、授业、解惑的过程也是教师的理想、信念、情操和教养等人格力量展现的过程，教师的教育是用一种人格去塑造另一种人格的事业，教师的人格魅力是一个巨大的教育资源，它可以发挥特有的教育功能。

　　因此医学院校的教师和临床带教教师要不断提高自己的学术水平、思想情操、道德修养，不断完善自己的人格，在工作中做到为人师表、敬业爱岗、热爱学生、关心学生，以自己的实际行动陶冶学生情操，启迪学生心智，净化学生品质，优化学生品性，促进学生健康人格的形成[ 石玉杰，高惠霞. 对当前医学生进行医德教育的思考[j]. 卫生职业教育，2006(20)]。

　　(一)加强医德教育专职师资队伍建设

　　专职教师队伍是医德教育师资中最基础的部分，加强医德教育专职师资的建设，是整个医德教育师资中的基础环节。不断提高教师的道德素质和业务能力。教师的素质和能力直接影响医德教育的实施效果,教师在课堂上传授医德知识,靠的不仅是自身丰富的学识、深刻的思想、独到的见解,更要通过教师自身完善的人格、高尚的情操去感染和影响学生。教师首先要做到严于律己，为人师表就要使自己成为学生的楷模和表率，要当得起教师这个神圣的称呼。还要不怠学习，努力提高理论水平,有意识的.参加社会实践以扩展自己的知识面,提高自身的综合素质,只有本身具有较高的道德品质,才能在教学中收到较为理想的效果,才能在日常活动中对学生产生感染力,起到榜样和感化作用[ 单增春. 医学生道德教育不利因素分析[j]. 医学与社会，2006(3)]。建立一支强有力的学生辅导员队伍是落实医学生思想政治教育内容的重要保证，而注重和强化辅导员队伍的医德教育水平则是落实医学生医德教育内容的有力手段。 (二)加强医德 教育兼职师资队伍建设

　　医德教育兼职师资稳定性不及专职师资，但由于其潜移默化的渗透教育功能，常常在医德教育中发挥到意想不到的效果，因此，加强医德教育兼职师资建设具有必要性。专业技能课及医学实践课教师中不乏许多前辈大家，结合他们的奋斗历程和丰硕成果作为人文素质教育题材可以收到良好的示范教育效果。临床实习离不开带教老师的指导。带教老师要成为对医学生医德教育的好榜样，要时时处处以高医德标准来规范自身言行，以教师的人格魅力感染学生，比如在医患沟通中对待病人亲切、耐心、认真、负责，用无声的行动达到实实在在的教育效果。党政管理干部教师队伍医德教育素质的高低，对学校的医德教育实施起着举足轻重的作用，其中一部分也是医德教育课程中的兼职教师，他们直接参与到医德教育的实施过程。因此，加强这部分教师队伍的建设是医学院校医德教育师资队伍建设的重要环节。

　　四、优化医德教育校园环境

　　教育环境往往是使教育对象在耳濡目染的隐性教育中接受教育者传达的价值信念，加强医学院校学生的医德教育，必须优化医德教育校园环境。在校园文化建设中，营造 自然和谐、积极健康的氛围，引导医 科学生追求真善美，把医德观教育与校园文化建设结合起来，发挥宣传舆论的作用，以健康向上的校园文化活动为载体，让医学院校学生在耳濡目染中接受教育，促进医学院校学生医德素质的形成。

　　(一)强化学校的医德传统和校风、学风

　　有些医学院校是由一些杰出的医学大家一手创办，很多医学院校在学校 发展壮大的每一个 历史阶段都涌现出大批具有优秀医德且医术精湛的医学人才。先辈的遗风、校友的示范，铸成了一个医学院校的医德传统，并形成良好的学风，在一代代医学生中传承并发扬。在校园文化建设中有意识地强化这些方面，对优化医德教育校园环境大有裨益。

　　(二)加强医德教育制度建设

　　医德教育制度是医德教育实践实施的前提和保障，是医德教育软环境的构成部分。可以从这些方面来加强医德教育制度建设：

　　1、在培养计划的制定中明确医德教育。

　　培养计划是指导医学院校教学实施的重要教学制度。在人才培养计划中明确医德教育内容，可以直接指导整个医学教育过程中的医德课程设计和实施，对加强医学院校学生的医德教育具有立竿见影的制度性效果。可以在教学计划的制定过程中，就明确各类课程具有医德教育的目的。

　　2、完善医学生的医德考核、监督制度。

　　医学生的医德考核可以分阶段进行。在理论学习阶段，考核依据主要是医德课程 考试和德育操行评分等。而在临床实习阶段，目前的医德考核、监督制度还相对欠缺，需要逐步健全。在完成实习阶段的学习后，毕业前应同时考核医学生的业务能力和医德水平。考核医德水平可以采用多种方式，比如写医德心得体会、调查报告、案例分析等，同时要结合医学生平时的工作表现进行综合考量。在考核的基础上，还要严明奖惩激励机制，对医德优秀的进行大力弘扬和表彰，激发大家创先争优。对不良医德行为给与相应的 经济惩罚或施加舆论影响，创造良好的医德氛围。通过完善实习生的医德考核、监督制度，可以实现对实习生的医德行为的有效约束和有力监督，从而达到医德的他律效果。

　　3、 建立医学院校学生医德档案制度

　　医学院校在对医学生施行医德教育时，可以设立医德档案，对医学生的自我品德评定、医德学习经历和感受、参与医德实践、同学间的品德互评结果、违反校规校纪等事件进行记录，为医学生学习医德相关知识，参与医德实践提供外在的动力支持。善用医德档案，可以促进医学院校医德教育的成效。

　　4、建立医学院校学生医德教育评估制度

　　建立医德教育效果评估体系，对医德教育的效果进行评估。合理、完整的考核评价体系，可以增强医德教育的实效。医德教育最终的目标就是使医学生转变为具有高尚医德的医学人才，提高医学生的医学理论综合素质和医学适应能力。围绕这一目标进行考试、考核和测评或检验、评价教学和教育成果，具有很强的导向性，起着“ 指挥棒”作用。通过医德评价，学生可进一步明辨是非，掌握行为标准，使已获得的良好医德得到强化，使不良的医德认识和行为得到纠正。医德评价的实施通常通过评比竞赛、操行评定等来进行。

　　5、设立医德教育的激励机制

　　设立医德教育的激励机制，规范各项奖惩制度，采取相应的促进措施，采用行政手段与经济手段相结合的方式，对践行优良医德的老师和同学进行奖励并大力宣传，对有悖医德原则和规范的行为要坚决进行惩罚，通过从正反两方面对医德品质的形成进行强化，可以有效发挥榜样的内在激励和外在模范作用。

　　参考 文献：

　　[1].宋茂银,程乐森,徐玉梅.医学院校医德教育必须面向医疗实践[j]. 中国高等医学教育,2007(2).

　　[2].石玉杰,高惠霞.对当前医学生进行医德教育的思考[j].卫生职业教育,2006(20).

　　[3].单增春.医学生道德教育不利因素分析[j].医学与社会,2006(3).

　　【摘 要】目的：通过调查研究超声医学在临床急诊中的检查价值。方法：采用随机数字表法将对我院门诊收治的100例急诊患者，分成50例的观察组和50例的对照组。且给予两组正常病症检查方法，观察组在常规检查的基础上使用超声医学，并对检查的结果进行回顾性的分析与比较。结果：超声诊断与常规诊断的符合率和未诊断率为96%，4%和68%，32%。两者之间的对比具有显著的差异性(p<)。结论：超声医学在急诊的检查中具有比较高的正确率，不仅帮助医生减少了确诊时间，还为患者赢得了就诊时间，提高了患者的抢救成功率。

　　【关键词】超声医学;急诊;价值

　　随着超声诊断技术在临床中广泛应用以及不断的发展和日益完善中，超声学对患者的病情及时快速的检测方面做出了重大的作用。使得很多腹部疾病以及意外创伤的患者得到了迅速、及时且有效的治疗方案，减轻了患者的痛苦，给患者提供了医治空间，提高了患者的致残率以及死亡率。本文主要将我院2011年6月至2012年10月收治的50例急诊患者分别采用常规诊断和超声医学进行诊断，且分析比较，现将调查结果报告如下：

　　1 资料与方法

　　一般资料

　　采用随机数字表法将我院在2011年6月至2012年10月收治的50例急诊患者，均分为超声医学诊断的观察组和常规诊断的对照组，且都符合急诊诊断的标准[1]。其中治疗组男性患者14例，女性患者11例，年龄31-64岁，平均年龄为(43±21)，黄体破裂出血5例，急性阑尾炎15例，胃十二指肠穿孔2例，急性胆囊炎3例;对照组男性患者18例，女性患者7例，年龄28-66岁，平均年龄为(38±25)，病程1-8年，黄体破裂出血8例，急性阑尾炎12例，胃十二指肠穿孔3例，急性胆囊炎2例;两组患者性别、年龄、原发疾病等一般资料组间比较，差异无统计学意义(p<)。

　　治疗方法

　　主要采用多种超声诊断仪器，如logiq 400、logiq5 、迈瑞ma77―0786等诊断仪器，探头的频率使用― mhz.在诊断过程中要求患者不能空腹，对于盆腔检查的患者需要憋尿或或者使用生理盐水对膀胱进行充盈，患者检测时采取仰卧或者侧卧的姿势，对进行全腹部多切面检查的患者，需要采取坐位进行胸膜腔的探查。

　　疗效评价标准

　　当超声诊断的结果和临床诊断一致时，便为符合标准;当超声诊断的结果仅仅显示了患者腹腔的积血、积液或者病灶区的血供量逐渐减少，便为基本符合标准;当超声诊断的结果和临床诊断不一致时，则为误诊或漏诊，称为未诊断。

　　统计学方法

　　采用spss 软件进行统计分析，计量数据将采用采用x2检验;当p<，差异是具有统计学的意义。

　　2 结果

　　两组数据比较

　　通过对比分析两组分别使用超声医学进行诊断以及常规诊断的结果，见表1

　　3 讨论

　　急诊患者一般病情都比较的紧急，且症状比较的严重。有时病人会处在休克期或者休克的前期，病情相对比较的复杂，婴幼儿的患者一般不能完全的表达病情。是否能够对患者及时明确的进行诊断，可以有效的减少并发症以及死亡率，成为临床抢救措施的关键因素。临床的医生可以根据患者病情的症状、体征以及其他检查作出一些鉴别性的诊断，但在大多数的情况下还是难以进行确诊。然而具有操作方便、使用快捷的超声检查，发挥其特点，用独特的声像图片为临床提供有利的证据。超声医学的检查可以有效的缩短医生的确诊时间，减轻了急诊患者的病痛，给患者提供了足够的治疗空间。超声诊断在妇产科疾病、肠胃疾病以及胆囊等各类疾病中的表现具有差异性，以下将对各种病情做出分析[3]。妇产科疾病：超声医学在妇科的作用是无法代替的，异位妊娠的声图像是子宫内膜中出现不同程度增厚现象的表示，在患者的子宫一侧会出现混合型的团块，但在声像图中并没有非常明显特征的表示。盆腔炎患者病情严重时，超声图像则会变现为子宫增大和输卵管的逐渐变粗。患者出现黄体破裂出血时在超声图中的显示和异位妊娠表现形式具有细微的变化，在检查过程中需要仔细。当随着患者的发病时间以及血块的多少变化时，胎膜下积血声像学则会表现胎盘和子宫壁间的边缘部分具有粗糙且规则不一的液体状的暗区，有许多斑点状呈现高回声、杂乱的回声或者不均质的低回声。胃肠道系统疾病超声检查：当患者的胃十二指肠穿孔时一般会出现误诊或者漏诊的情况，此时在检查过程中还要结合其他的手段进行辅助性的检查，如x 光线等。当患者出现急性阑尾炎时，超声图像一般表现为阑尾体型会有显著性的增大，呈现出模糊的周围结构且具有高、低、高的回声。急性阑尾炎的图像特点为：一般的阑尾炎，阑尾肿大，其直径一般>9 mm，具有比较清晰的阑尾管的壁层，且从外到内逐渐呈现出高回声、低回声、高回声;急性化脓性的阑尾炎，阑尾具有明显的粗大状态，可以通过肉眼辨别出来，具有较厚的阑尾壁，腔内具有较多的积液，且有代表性的少量的斑片状的高强回声。阑尾的横切面呈现出强弱相间的环形回声以及靶环征;急性阑尾炎合并周围脓肿，其患者的阑尾状态是无法进行辨认的，但在右下腹可以看到类似于圆形团状的回声，且在内部会呈现出不均匀的杂乱的低回声。胆管系统疾病：当患者出现胆总管结石时，进行超声检查，管内具有强回声且伴随位于后方的图像影射[3]。当患者胆管内具有胆汁淤积时，胆管就会出现不同程度的扩张现象。患者胆囊发炎时，超声图像中的胆囊具有显著性的扩充，具有较厚的胆囊壁，较强的张力，强回声光团会出现在胆囊颈部。

　　综上所述，超声医学的诊断具有操作简单、经济适用、准确诊断的特征，且还可以在定位的同时，了解患者是否存在并发症，因此在临床中的应用越加广泛，为临床的医生提供了具有重要价值的参考以及治疗方案。特别是在胸腹部创伤以及急性腹部的疾病急诊体系中起到了重要的作用，且不同程度上促进了医疗急救体系的发展。

　　参考文献：

　　[1] 李存芬.汪洋.李云霞.急诊超声在腹部闭合性损伤诊断中的临床意义[j].中国民康医学，2010，03(07)：67～89

　　[2] 姚炜.李卫萍.陈宁宁.关于超声诊断学对外教学的初步探讨[j].中国医学教育技术，2010，12(05)：23～45

　　[3] 刘占先.超声检查在急腹症病因诊断中的应用价值[j].实用医技杂志，2010，07(01)：55～78

　　最新医学论文范文

　　最新医学论文范文

　　又到了要写医学论文的时候，如何写好一篇医学论文？

　　[摘要]目的 介绍慢性阻塞性肺疾病（copd）的护理体会。方法 针对78例copd不同发作期，分别采取相适应的护理措施，急性期保持呼吸道通畅，协助排痰，给予雾化吸入支气管扩张剂，给予氧气吸入，改善缺氧状况，合理使用抗生素；稳定期循序渐进，加强自身功能锻炼，避免因着凉诱发呼吸道感染。结果 通过加强气道管理，及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，再配合药物治疗，使患者严重缺氧症状很快得到缓解和改善。结论 依照合理的护理措施可有效地降低copd气道阻塞的发生和病死率。

　　[关键词]慢性阻塞性肺疾病 护理 体会

　　慢性阻塞性肺疾病(copd)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。慢性阻塞性肺疾病(copd)由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。 copd目前居全球死亡原因的第4位，世界银行／世界卫生组织公布，至20xx年copd将位居世界疾病经济负担的第5位。在我国，copd同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。20xx年6月~20xx年6月我院收治copd患者78例，经精心治疗和护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。

　　本人于某年某某院校毕业后分配到某某、某某医院工作，某年被调入某院任业务院长，1994年11月潍坊医学院卫生管理学专业大专班毕业，2000年主持全院工作至今。28年来一直从事妇幼保健工作，1994年11月被聘为主管医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下：

　　在分管业务工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。

　　在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了打量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在98以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。

　　注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。

　　注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。

　　配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。

　　学习、宣传、落实《母婴保健法》，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班1-2期，提高了孕产妇自我保健能力，降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。

　　自2000年本人主持全院工作以来，积极协调好领导班子之间的关系，齐心协力、求真务实、大胆创新，不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与保健相结合的路子，通过改善院容院貌，增添医疗设施，提高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。在管理方面，建立健全各项规章制度，加强行风建设，注重思想教育，任人唯贤，积极发挥业务骨干带头人的作用，通过岗位责任制，职称评聘分开等措施的实施，极大的提高了广大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。一年多来，临床工作有了新的突破，业务收入达到建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率，使保健院的各项工作有了新的飞跃。

　　综上所述，本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格，评聘后，本人将认真履行职责，努力做好各项工作，为妇幼卫生事业贡献毕生力量。

　　医学检验毕业论文

　　导语：医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科，主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。下面我分享医学检验毕业论文，欢迎参考！

　　随着社会经济的发展, 科技的进步, 人民的文化和生活水平的提高, 人们对医疗服务的理解和要求越来越高, 法律意识也不断增强。所以医疗纠纷事件时有发生。就检验科的工作性质而言, 是较容易引起医疗纠纷的科室。

　　《医疗事故处理条例》中第二章第十条: 患者有权复印或复制其住院病历、体温单、医嘱单、化验单等。所以检验报告单的质量是检验科的生命所在。检验人员对患者的标本进行各种项目的分析和检测,而其结果的准确性和可靠性,直接影响到临床医生对患者的诊断和治疗。

　　随着医疗事故处理条例的实施和举证倒置的出台, 临床医生和患者对检验质量提出了更高的要求。如何防范与处理医院检验科医疗纠纷进行以下总结：

　　1.优质服务, 做好“ 重点” 防范

　　《医院文明用语规范》人手一册加强医务人员语言修养,用语文明,态度和蔼,消灭影响医患关系的服务忌语,做到“三个良好”，即业务素质、职业道德、服务态度良好。重点防范以下具有纠纷倾向的患者, 包括技术要求高、心理特殊、检查费用高等患者。

　　具有纠纷倾向的医务人员, 包括综合素质欠佳、责任心不够强、服务态度差者。具有纠纷倾向的时间段,包括工作人员少, 独立处理问题的时间段,如交接班,值班的时间,节假日时间。具有纠纷倾向的常用检验项目等。检验科的重点就是检验质量问题，比如结果的准确性、可靠性、

　　及时性, 项目收费的合理性等, 检验科必须有证据证明各项操作是规范的、结果的报告是及时的、收费是合理的。

　　2.宣传教育为主,提高检验人员的法律意识，把相关法律规范落到实处

　　根据《医疗事故处理条例》对医疗事故的定义，医疗机构和医务人员在现有技术条件下，依据有关的法律、法规、规章制度、技术规范从事医疗活动，即使出现难以避免的.人身损害，也不构成医疗事故。因此，检验人员必须认真学习《条例》和有关的法律、法规。

　　例如执业医师法、药品管理法、母婴保健法、献血法、传染病防治法、职业病防治法、医疗机构管理条例、血液制品管理条例、全国临床检验操作规程及某些部门和地方规范等。《医疗事故处理条例》的实施对医院检验科的工作既是压力又是促进规范化建设的机遇和动力。

　　如何提高检验质量,密切与临床关系,共同防范医疗事故的发生,强化检验科自我完善,自我约束,自我保护意识是检验科今后工作的重要部分,检验科工作人员必须认真学习和熟悉《医疗事故处理条例》在内的相关法律、法规和规定。

　　3.建立完整的规章制度和操作规范

　　实验室管理者应根据实验室实际情况认真研究制定严格的规章制度，做到有章可循，有章必循。同时应根据实验室开展的各类实验项目，结合最新版的《临床检验操作规程》与最新检验技术，制定与实验室适应的标准操作规程，编制操作手册。实验室工作按照标准化程序运转，医技人员执行标准化操作，这是预防与减少检

　　验医疗纠纷非常重要的一环。规范的操作规程是检验科工作的根本，《医疗事故处理条例》中所称的医疗事故的基本条件之一是医务人员在医疗活动中违反了操作规程, 而规范的操作是保证检验结果准确无误的根本。

　　所以, 我们不但要建立严格的sop( 操作规程) 文件( 内容包括标本采集、运送、贮存的要求。实验方法、原理、步骤、试剂和仪器、实验工作条件、标准物、干扰物影响、分析物参考值、质控措施等等) , 而且还应当严格地去执行。这一全程的质量管理体系, 操作规程的严格实施是举证的重要依据。

　　4.做好室内质量控制和室间质量评价

　　室内质控是提高检验质量的基础，每次测定标本的时候都要用已知的定值物来监控本次测定结果的质量，只有所得的质控结果在规定的范围内，所测定的临床标本结果才可靠，否则必须先校正好仪器，再用于临床标本的检测。

　　对于无定值质控物的检测项目，要注意试验的反应曲线，以及结果的精密度是否良好。室间质评是衡量本实验室与其他实验室存在的差距，是对检测实验室结果准确性的一个综合评价指标，检验人员要认真对待，争取取得好的成绩。

　　必须认真对待每一次室内、室间质量控制并做好记录, 有项目失控时应做好失控分析、失控纠正措施和记录。优良的室内质控和室间质评成绩，是发生纠纷时进行举证的重要参考依据。

　　5.严格标本采集、送检和保管

　　合格的检测标本是保证检验结果准确的基础。临床标本的采集，通常是由护士或临床医生来实施，检验科以前很少关注，而只管检测，

　　血液透析作为治疗终末期肾功能衰竭患者肾脏替代性治疗技术，已在临床上得到了广泛应用。随着血液透析患者不断增加，各地血液透析室规模和数量不断扩大和增多，从业人员队伍不断扩大。如何加强血液透析规范化管理，确保血液透析医疗安全、提高血液透析医疗质量，是血液透析从业人员和医学工程人员所面临的一项紧迫任务。血液透析由反渗水、透析液、透析器和透析机四大系统构成，其四大系统与临床医学工程密切相关，随着透析个体化发展趋势，合理选择透析液和透析器直接关系到透析患者的治疗效果，且离不开专业临床医学工程技术人员对设备的维护保养和严格的管理[1-5]。

　　按照xxx对透析管理的相关要求，20台以上透析机的血液净化室(中心)应至少配备1名医学工程技术人员。为了保障临床血液透析治疗顺利的进行，应对透析室医学工程人员建立明确的工作职责。在透析治疗中，工程人员必须坚守岗位，保持通讯工具通畅，做到随叫随到。在设备使用前应例行安全程序检查，包括水处理系统的检查和质控工作及透析机开机自检，发现故障及时排除[6]。按医嘱为治疗患者提供相应的浓缩液，配合护士调整相应参数。患者治疗开始时医学工程人员应主动巡视、检查透析机的运转情况，并认真做好机器运转、维修及保养纪录。机器出现故障时应立即通知护士长，对患者治疗进行调整。透析结束后必须进行热消毒或化学消毒[7-8]。在日常工作中做好透析液配比、除气装置、超滤量、血泵及漏血检测等关键步骤、部件的维护，对设备的维护、调整和零部件的更换均需详细记录，以便维修时能快速查找出故障，及时修复并重新投入临床使用。还要定期对设备进行保养，以延长使用寿命，确保参数精准[9-10]。

　　制定规范化、制度化的透析设备管理制度包括透析设备档案管理、医学工程师岗位职责、血液透析设备使用及保养记录、水处理设备检测记录、血液透析设备维修记录以及血液透析设备消毒记录等，旨在提高血液透析设备的使用率和完好率，杜绝人为损坏，保证透析设备处于最佳状态。对在用血液透析设备建立详细档案，要求医学工程人员在规定时限及时录入各类日常维护以及设备故障事件信息。同时，应定时检查设备工作状态，对设备运行数据进行分析，及时向主管部门提交分析报告，为设备维护、维修提供原始资料，对血液透析设备不良事件进行有效的监测，保障血液透析设备的安全使用[11-12]。

　　采取预防为主的主动维护是保证血液透析设备完好率关键性措施。血液透析设备需要专人管理，定期维护保养，按照厂商建议在使用一段时间后必须进行电导度、温度和超滤值等参数的校准。对每台透析设备建立独立档案，跟踪记录安装、调校、维修及保养等数据信息以便管理。

　　目前，国内透析设备大多为进口设备，医学工程人员应具备一定的英语水平和熟练掌握透析机电子机械方面知识。应组织血液透析新理论、新技术和新进展专业讲座，采用不同形式对血液透析专业人员开展继续教育。必须加强医学工程人员的专业技术培训，不断提高专业技术水平，真正具备管理、保养、使用和维修能力。同时，医学工程师应定期对临床使用血液透析装置的医护人员进行技术培训，规范操作，减少由于工程电气性错误操作导致的机器损坏[13-14]。

　　随着现代科技不断应用于医学领域，先进的血液透析设备不断更新和应用于临床[15]。运用科学的医学工程专业管理方式，保障血液透析设备的正常运转，保证血液透析患者的医疗质量和生命安全是每个医学工程技术人员的重要责任。实施医学工程人员在血液透析科室定编、定岗和定位，使医疗质量得到进一步提高、设备使用寿命延长，血液透析患者的医疗质量和生命安全得到保障。

　　目的探讨临床医学血液细胞检验的质量控制方法。方法选取2013年4月～2013年12月在我院健康体检患者150例作为研究对象，分析其血液检测过程中影响结果的因素。结果采用不同稀释比例、不同放置时间和不同检测温度情况下针对血液细胞的检验结果存在明显差异（p＜）。结论稀释比例、放置时间和检测温度等都是影响血液细胞检验的因素，在血液细胞检测中，严格按照检验要求实施检验步骤，提高检验质量，以利于为临床提供更加准确的检验结果。

　　临床医学；血液细胞检验

　　血液细胞检测即为血常规检测，是明确血液细胞成分以及数量常规检测方法[1]。血液细胞包含三大类：白细胞、红细胞和血小板。在血液细胞检测过程中，由于检测本身的不可控制性以及环境、搁置时间和室温等影响检测标本，对检测结果影响相对较大，影响检测结果准确性[2]。本旨在研究影响血液细胞检测的因素，并作出针对性控制措施，现报道如下。

　　一般资料

　　选取2013年4月～2013年12月在我院健康体检患者150例作为研究对象，所有参与研究的患者血型相同。其中男89例，女61例；年龄21～52岁，平均年龄（±）岁；所有患者均自愿参与本研究实验。

　　针对健康体检患者进行专业静脉采集血液标本处理，在标本采集过程中注意无菌操作，避免采集静脉血不良反应发生。血液标本采集后针对不同影响血液细胞检测因素做具体实验分析：

　　①不同比例抗凝剂的稀释：选用edta-k2抗凝剂将采集到的血液进行两种比例（1/10000和1/5000）稀释，将稀释液混匀后平均分为150等分在针对其进行血液细胞检测，对比两中不同稀释比例的检测结果。

　　②不同放置时间：将采集150例患者静脉血常规比例抗凝混匀后分成150等分，在22℃室温下均分分为静置半小时、静置3h两组不同静置时间，每组75例检验标本，再行检测措施。

　　③不同室温搁置：将采集150例患者静脉血常规比例抗凝混匀后分成150等分，在6℃室温下静置半小时再行检测措施。对比其与在22℃室温内静置相同时间的血液细胞检测差异。

　　统计学方法

　　使用统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以p＜为差异有统计学意义。

　　不同比例抗凝剂的稀释影响结果

　　1/5000稀释比例血液细胞检测明显少于1/10000（常规）稀释比例血液细胞数量，差异有统计学意义（p＜）。

　　不同静置时间影响结果

　　在静脉血相同稀释比例情况下，不同静置时间血液细胞检测结果比较，差异有统计学意义（p＜）。

　　不同室温静置影响结果

　　相同静置时间和稀释情况下，不同室温放置检验标本血液细胞检测结果比较，差异有统计学意义（p＜）。

　　血液细胞检测是目前临床疾病诊断的常用检测方式之一，在血液细胞检测过程中，从血液标本的采集、存储以及检验过程存在很多干扰因素会影响到检测结果的准确性，对疾病诊断带来很大困扰[3]。本文试验中针对血液标本在不同稀释浓度、不同放置时间以及不同室温储存的客观条件下对比其血液标本细胞分析结果可知，相同血液标本在1/5000稀释浓度下血液细胞检测数值均少于常规临床检测稀释浓度为1/10000的稀释比例检测数值。在相同稀释情况下，将血液标本静置半小时检测结果与静置3h血液细胞检测结果有明显差异。此外，在相同静置时间和相同稀释浓度情况下，将血液标本置于室温为6℃和22℃实验室中低温条件下血液细胞检测数值升高。经本实验表明，很对临床血液检验标本严格执行规定操作，避免客观因素影响检测结果，才能为临床疾病诊断提供真实可靠数据。

　　参考文献

　　[1]周冬梅.探究临床医学中血液细胞检验的质量控制效果[j].中国卫生产业,2015,12(29):105-106.

　　[2]臧义英.临床医学中血液细胞检验质量控制的相关影响因素[j].当代医学,2016,22(27):36,37.

　　[3]甘英.血液细胞检验误差因素分析[j].中国实用医药,2015,7(32):35-36.

　　摘要:目的本论文拟介绍本科生毕业课题设计的带教经验。方法为本科生毕业课题制定详细、合理的计划，并严格按照计划执行。结果临床药学专业本科生毕业课题设计是该专业教育过程中的一个重要环节，其毕业课题的合理安排是提高学生对专业知识的掌握程度及学生……

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