成人脐疝
跳转到: 导航, 搜索
自脐部突出的疝称脐疝。临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种。
成人型脐疝(umbilical hernia in adult)是脐环关闭后,瘢痕组织在腹内压增加和腹腔脏器顶推下逐渐膨
出而形成的疝;成人脐疝多见于腹壁薄弱的者、中老年和经产妇,亦多见于有腹内压力增高的慢性疾患者。多为大网膜,其次为横结肠和小肠。
主要临床表现是站立、咳嗽和用力时脐部有圆形疝块突出,平卧时消失。疝块回纳后可扪及边缘,如有较多的网膜和肠管突出,可有隐痛和腹部不适。一般较小的脐疝可无症状。成人脐疝的疝环边缘较坚韧,弹性小,不可扩张,发生嵌顿和绞窄的机会多于婴儿脐疝,临床表现为突发剧烈疼痛,内容物为肠管时则出现机械性肠梗阻。
常规视诊及触诊即可诊断。疝造影和B超检查有助于与其他腹壁疾病相鉴别。
1.疝嵌顿与绞窄 成人型脐疝的疝环狭小,周围有坚韧的瘢痕组织,因此,成人脐疝发生嵌顿或绞窄者较多。此时突发剧烈疼痛,可出现机械性肠梗阻、急性腹膜炎及全身症状。
2.脐疝穿破 孕妇或肝硬化伴腹水患者,因腹肌受到过度牵拉,腹壁张力极大,有时会发生自发性或外伤性穿破。
3.上消化道出血 肝硬化伴脐疝时,若行手术修补,可能加重门静脉血流的侧支循环,从而诱发上消化道大出血。
成人脐疝不能自愈,且易嵌顿和绞窄,因此均应手术治疗。但继发于肝硬变腹水者,老年患者伴有严重心、肺疾患不能耐受手术者,禁忌手术治疗,一旦发生嵌顿或绞窄,仍应紧急手术。
作横向,切开腹直肌前鞘,齐疝环处离断颈,分离粘连,切除疝囊壁及其外层覆盖物,回纳疝的内容物,行疝囊高位结扎或腹膜切缘对合。沿疝环的四周游离和腹直肌鞘,分层横形缝合。如疝环较大,则可重叠加强缝合。值得提出约70%的成人脐疝可伴有,对这类脐疝宜采用直切口,便于同时修复缝合分离的腹直肌。
少数巨大脐疝回纳后可能影响静脉回心流量,横膈抬高也会干扰通气和氧合作用,尤在老年患者更须监测心、肺功能。 出自A+医学百科 “成人脐疝”条目 转载请保留此链接
上一篇:hacknet完整攻略
下一篇:成年女人长高合理方法(成年女性长高的最有效方法)
最近更新科技资讯
- 22年过去了,《透明人》依然是尺度最大的科幻电影,没有之一
- 人类基因编辑技术及其伦理问题
- 不吹不黑,五阿哥版的《嫌疑人》能过及格线
- 论Lacan心理公众号的“双标”特质
- 猎罪图鉴:犯罪实录 女性伦理
- 清入关的第一位皇帝是谁,清朝入关后有几位皇帝?
- 描写露台的优美句子
- 谭德晶:论迎春悲剧的叙事艺术
- 中秋节的好词好句
- 《三夫》:一女侍三夫,尺度最大的华语片要来了
- 赛博朋克的未来,在这里
- 文件1091/721/2A:反概念武器实体的一封信件
- 尤战生:哥伦比亚大学点点滴滴
- 韩国最具独特魅力的男演员(安在旭主演的电视剧有哪些)
- 乃至造句
- 请保护好我们的医生,他们太难了
- GCLL06-土木工程的伦理问题-以湖南凤凰县沱江大桥大坍塌事故为例
- 黄金宝典:九年级道德与法治核心考点必背篇
- 【我心中的孔子】伟大的孔子 思想的泰山
- CAMKII-δ9拮抗剂及其用途
- 选粹 | 郑玉双:法教义学如何应对科技挑战?——以自动驾驶汽车为例
- 苍井空37岁宛若少女,携子送祝福遭热讽,下架所有视频母爱无私
- 日韩新加坡怎么对待影视剧中的裸露镜头
- 中西方文化中的颜色词
- 土豪家的美女摸乳师——关于电影《美人邦》