献血的相关知识整合

　　背景：最近医院组织员工自愿献血，作为一名医护人员居然献血前激动的睡不着觉、脑子里有千万个问号（献血有啥条件？献血前我吃啥/献血有啥注意事项？我会不会晕了啊？啊啊啊，要献血了，好紧张好激动）。希望把网上搜集的一些知识整合起来，能更全面更有效的帮助其他人。（以上全部来源于网上信息的整合）

　　（一）简介

　　1.血液总量：正常人的血液总量约相当于体重的7%-8%，或相当于每公斤体重70-80ML，其中血浆量为40-50ML。每立方毫米血液中有400-500万个红血球，4000-11000个白血球，15-40万个血小板。另外，同样体重的人，瘦者比肥胖人的血量稍多一点，男人比女人的血量要多一些。所以，健康的成年人根据体重和个人情况，献200-400毫升血不会有太大影响。

　　2.献血分类：一、全血献血：献出血液全部成分，直接抽血。

　　二、成分献血：指献血者只献出血液中的某种成分，而其余成分则回输给献血者。

　　1．血小板献血，以单采血小板成分为主的献血，并随之采出一定含量的血浆。2．血浆献血，以单采血浆成分为主的献血，血浆用以提取特异性免疫球蛋白，或制备其它血浆蛋白制品。

　　三、特殊种类献血：1．HLA献血：献血者与患者人类白细胞抗原（HLA）相合，所献血液专为此患者输血称谓HLA献血。2．稀有血型献血：我国汉族人群中Rho（D）抗原阴性者约占0.3%，所以称为稀有血型。ABO血型系统以外的红细胞血型系统如MN等均称为稀有血型。3．缺乏IgA抗原献血：由缺乏IgA抗原的人献血，专供含有IgA抗体阳性患者输用。此为IgA献血。4．试剂献血：献血者血液中红细胞具有的血型物质，或血清中含有特殊的抗体，提出了红细胞或血清制备试剂用，此为试剂献血。5．特异抗体献血：某些含有特异性抗体如麻疹、白喉、乙肝、D抗体的献血者，其血浆可以制备特异性免疫球蛋白，供临床治疗用。此类献血称谓特异性抗体献血。6．献骨髓：为患者提供骨髓称为献骨髓。7．干细胞献血：通过特定的细胞分离机，为患者提供自己的造血干细胞，称为干细胞献血。脐带血干细胞是一项新的科研内容已被推广。8．自体献血：在自身健康允许的情况下采集血液或血液成分，体外保存，需要时再还输给自己。输血反应少，节省用血。

　　3.献血的好处：一、可以享受免费用血

　　1。献血者累计献血八百毫升以下，自献血之日起五年内临床用血，可以累计按其献血量的三倍免费用血；自献血之日起五年后临床用血，可以累计按其献血量等量免费用血。

　　2.献血者累计献血八百毫升以上的，可以终生免费临床用血。

　　除献血者本人按上款规定享受的用血优惠外，献血者的配偶和直系亲属临床用血时，可以累计按献血者的献血量等量免费用血。

　　二、有利身体健康

　　1.适量献血会使人更加健康、长寿，坚持长期适量献血的人，由于骨髓造血系统不断受到激发，新鲜的血细胞的比例明显高于未献过血的人。献血后会降低血液粘稠度。

　　2.献血可减少冠心病

　　研究结果表明：献血对心脑血管系统有良好的影响，对减少心脑血管病的发病率具有积极的预防作用。

　　3.献血可减少癌症的发病率

　　铁质是人体不可缺少的元素之一，但铁质过高超过正常值的10％，患癌症的机会就会增加。惟一的方法是通过流血排除过多的铁质，因而鼓励体内铁质含量过高的男士们可以定期献血。

　　4.献血能净化人的心灵

　　无偿献血者用自己的献血延续、挽救了他人的生命，使心灵得到慰藉，使人生更加充实。

　　5.免费体检。

　　无偿献血者的血液将进行系统检验(快检、初检、复检共3次)，检查项目共8项，即ABO血型、RH血型、血红蛋白、转氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，只有全部通过合格的血液才能被临床使用。

　　一个人一次献血200-400毫升，只占总血量的5%-10%，再加上抽出的是外周血管的血，人体会自动将原来贮存于脾脏、肝脏等内脏里的血液释放到血管中，保持恒定的血容量，献血后失去的水分和无机物，1-2个小时就会补充上;血浆蛋白质，一两天内就能得到补充;血小板、白细胞和红细胞也快恢复到原来水平。

　　（二）献血的要求（整理不全，可以自行去网上搜索献血的条件及标准）

　　《献血者健康检查要求》（中华人民共和国国家标准GB 18467-2001）

　　4. 献血者健康检查要求

　　4.1 献血者体格检查标准

　　4.1.1 年龄：18～55周岁。既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁。

　　4.1.2 体重：男≥50kg，女≥45kg。

　　4.1.3 血压：90mmHg～140mmHg/60mmHg～90mmHg，脉压：≥30mmHg

　　或： 12.0KPa～18.7KPa/8.0KPa～12.0KPa，脉压：≥4.0KPa。

　　4.1.4 脉搏：节律规整，60次～100次/min，高度耐力的运动员≥50次/min。

　　4.1.5 体温正常。

　　4.1.6 皮肤无黄染，无创面感染，无大面积皮肤病，浅表淋巴结无明显肿大。

　　4.1.7 五官无严重疾病，巩膜无黄染，甲状腺不肿大。

　　4.1.8 四肢无严重残疾、无严重功能性障碍及关节无红肿。双臂静脉穿刺部位无皮肤损伤，无静脉注射药物痕迹。

　　4.1.9 胸部：心肺正常，无病理性呼吸音及病理性心脏杂音，心率60次～100次/min。

　　4.1.10 腹部：腹平软、无肿块、无压痛、肝脾不肿大。

　　4.2 献血者血液检验要求

　　4.2.1 血型检测

　　4.2.1.1 ABO血型（正、反定型法）。

　　4.2.1.2 Rh血型（在有条件的地区以及:;阴性率高的地区作测定）。

　　4.2.2 血红蛋白测定：硫酸铜法：男≥1.0520，女≥1.0500；相当于男≥120g/L，女≥110g/L。

　　4.2.3 丙氨酸氨基转移酶（ALT）：酮体粉法（只限于初检使用）：阴性；速率法：≤40单位；赖氏法：≤25单位。

　　4.2.4 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）：阴性（酶联免疫法，快速诊断法仅限于非固定采血点的初检使用）。

　　4.2.5 丙型肝炎病毒抗体（HCV抗体）：阴性（酶联免疫法）。

　　4.2.6 艾滋病病毒抗体（HIV抗体）：阴性（酶联免疫法）。

　　4.2.7 梅毒试验：阴性（RPR法、TRUST法或酶联免疫法）。

　　4.2.8 复检4.2.1，4.2.3，4.2.4，4.2.5，4.2.6，4.2.7（其中4.2.3必须用赖氏法或速率法）。

　　4.2.9 甲型肝炎临床治愈一年后连续三次每次间隔一个月检验正常可参加献血（以临床检验报告为准）。

　　4.2.10 疟疾高发地区检测疟原虫。

　　4.3 免疫接种后献血的规定

　　4.3.1 接受麻疹、腮腺炎、黄热病、脊髓灰质炎等活疫苗最后一次免疫接种二周后，或风疹活疫苗、狂犬病疫苗最后一次免疫接种四周后可献血；被狂犬咬伤后经狂犬病疫苗最后一次免疫接种一年后方可献血。

　　4.3.2 接受动物血清者于最后一次注射四周后方可献血。

　　4.3.3 健康者接受乙型肝炎疫苗、甲型肝炎疫苗免疫接种后不需要推迟献血。

　　4.3.4 接受乙型肝炎免疫球蛋白注射者一年后方可献血。

　　4.4 有下列情况之一者暂不能献血

　　4.4.1 拔牙或其他小手术后未满半个月；阑尾切除术、疝修补术及扁桃体手术未满三个月；较大手术后未满半年者。

　　4.4.2 妇女月经期前后三天，妊娠期及流产后未满六个月，分娩及哺乳期未满一年者。

　　4.4.3 感冒、急性胃肠炎病愈未满一周者，急性泌尿道感染病愈未满一个月者，肺炎病愈未满三个月者。

　　4.4.4 某些传染病：如痢疾病愈未满半年，伤寒病愈未满一年者，布氏杆菌病病愈未满二年者，疟疾病愈未满三年者。

　　4.4.5 皮肤局限性炎症愈合后未满一周者，广泛性炎症愈合后未满两周者。

　　4.4.6 口服抑制或损害血小板功能的药物（如含阿司匹林或阿司匹林类药物〕停药后不满五天者。

　　4.4.7 近五年内输注全血及血液成分者。

　　4.4.8 被血液或组织液污染的器材致伤或污染伤口以及施行纹身术后未满一年者。

　　4.4.9 与传染病患者有密切接触史者，自接触之日起至该病最长潜伏期。

　　4.5 有下列情况之一者不能献血：

　　4.5.1 病毒性肝炎患者、乙型肝炎表面抗原阳性、丙型肝炎病毒抗体阳性者。

　　4.5.2 获得性免疫缺陷综合征（AIDS，艾滋病）患者及人免疫缺陷病毒（ HIV）感染者。

　　4.5.3 易感染人免疫缺陷病毒的高危人群，如吸毒史者、同性恋者、多个性伴侣者。

　　4.5.4 麻风病及性传播疾病患者，如梅毒、淋病等。

　　4.5.5 该献血者的血液曾使受血者发生与输血相关的传染病者。

　　4.5.6 过敏性疾病及反复发作的过敏患者，如经常性荨麻疹、支气管哮喘、药物过敏（单纯性荨麻疹不在急性发作期间可献血）。

　　4.5.7 各种结核病患者，如肺结核、肾结核、淋巴结核及骨结核等。

　　4.5.8 心血管疾病患者，如各种心脏病、高血压、低血压、心肌炎以及血栓性静脉炎等。

　　4.5.9 呼吸系统疾病患者，如慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张以及肺功能不全等。

　　4.5.10 消化系统疾病患者，如较严重的胃及十二指肠溃疡、慢性胃肠炎、慢性胰腺炎等。

　　4.5.11 泌尿系统疾病患者，如急慢性肾炎、慢性泌尿道感染、肾病综合征以及急慢性肾功能不全等。

　　4.5.12 血液病患者，如贫血、白血病、真性红细胞增多症及各种出、凝血性疾病。

　　4.5.13 内分泌疾病或代谢障碍性疾病患者，如脑垂体及肾上腺疾病、甲状腺机能亢进、肢端肥大症、尿崩症及糖尿病等。

　　4.5.14 器质性神经系统疾病或精神病患者，如脑炎、脑外伤后遗症、癫痫、精神分裂症、癔病及严重神经衰弱等。

　　4.5.15 寄生虫及地方病患者，如黑热病、血吸虫病、丝虫病、钩虫病、囊虫病、肺吸虫病及克山病和大骨节病等。

　　4.5.16 各种恶性肿瘤及影响健康的良性肿瘤患者。

　　4.5.17 做过切除胃、肾、脾、肺等重要内脏器官手术者。

　　4.5.18 慢性皮肤病患者，特别是传染性、过敏性及炎症性全身皮肤病，如黄癣、广泛性湿疹及全身性牛皮癣等。

　　4.5.19 眼科疾病患者，如角膜炎、视神经炎及眼底有变化的高度近视等。

　　4.5.20 自身免疫性疾病及胶原性疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等。

　　4.5.21 克-雅（Creutzfeldt-Jakob）病患者及有家族病史者，或接受可能是来源于克-雅病原体感染的组织或组织衍生物（如硬脑膜、角膜、人垂体生长激素等）治疗者。

　　4.5.22 某些职业病患者，如放射性疾病、尘肺及有害气体、有毒物质所致的急、慢性中毒等。

　　4.5.23 体检医生认为不能献血的其他疾病患者。

　　4.6 献血量及献血时间间隔

　　4.6.1 献血量：凡符合《献血者健康检查标准》的献血者，一次可献血200ml或400ml。

　　4.6.2 献血时间间隔

　　4.6.2.1 献全血：六个月以上。

　　4.6.2.2 机采血小板：每隔4周采集一次。如间隔时间少于4周时，则采集前血小板计数应≥150×109/L以上。

　　4.6.2.3 机采血小板后，应间隔4周以上方可献全血，以后再献全血应按献全血的时间间隔。

　　简言之，18-55周岁，身体健康、近期无手术或其他创伤，血压正常不贫血，没有传染病，一般体格检查和血液初筛检查的身体合格者，都可参加献血。

　　（三）献血前

　　1、献血前一晚不要熬夜，要保持充足睡眠；睡前还可以阅读一些献血宣传资料，以解除和减轻思想负担。

　　2、献血的前一天晚上不要吃得过饱，献血的前两餐不要饮酒，更不能饮烈性酒；

　　3、保持心情舒畅，不宜做剧烈运动，不要太过劳累。

　　4.献血前几日应以吃素食为主，不要吃高脂肪、高蛋白的食品，如肉、鱼、蛋、牛奶、豆制品及油腻食物，食用较多含脂类的油腻食品后，大量脂类物质进入血液，此时的血统称为脂肪血，脂肪血用作直接供血是很危险的，受血者接受这种血液后，很容易出现寒颤、高热等输血反应，甚至危及生命。

　　5.献血当天应按往常的习惯进餐，但不宜吃肥肉、虾、油条等高脂肪、高蛋白、油腻、易导致过敏的食物；献血时不要空腹，可提前吃些清淡饮食，如稀饭、蛋清、面包等，可适当补充水分，因为空腹时身体内的葡萄糖会相对降低，以免在献血过程中出现头晕、心慌、出汗等不良反应，但也不要饮食过饱。以免在献血过程中出现头晕、心慌、出汗等不良反应。

　　6.献血前最好不要抽烟、吃药（可以提前询问一些相关人员）

　　7.献血前可准备一些营养价值较高、易于消化吸收且又富含蛋白质、铁和维生素 C 的食物，如牛奶、豆奶、鸡蛋、面包、蛋糕、火腿肠及果汁等，献血后应马上进食，以迅速补充液体、能量及电解质。

　　（四）献血中

　　1、全身放松

　　需要始终保持心情愉快, 将肘部血管暴露比较好的手臂放好, 被采血的手臂放置位置尽量与心脏呈一水平线, 以保持血流通畅。在采血进程中全身放松, 避免造成皮肤或肌肉收缩而影响进针所产生的过度痛感, 同时配合手一松一握，加速血液流出。

　　2、保持镇静

　　在献血时须保持适度的安静, 以减少不必要的烦躁感。大部分献血过程应该十分顺利，极少部分出现晕针、晕血时，倘若出现心慌、气闷、出 冷汗、口渴或坐不住等感觉时, 应立即告诉采血护士或巡回医生, 以便采取处理措施。

　　3、及时处理

　　应立即停止采血，拔出穿刺针，终止献血程序。立即让患者平卧，腿抬高，保持镇静，防止针眼感染即可；或刺激人中、劳宫、涌泉穴位，给予小量多次喝含糖饮料等。

　　（五）献血后

　　每个人在献血后，都会有嗜睡、发冷、厌食等不适反应，这是正常现象，不要担心是自己的体质不好，只是每个人表现的程度不同而已。这种现象除了因紧张、恐惧等心理因素外，还与献血后，体内红细胞短期不足，导致身体供氧量降低有关。红细胞的功能是携带和输送氧 气，但是，红细胞并非越多越好，而是应当保持在一定数值中。如果红细胞数量过多，血液就会变黏稠，不容易流动，血管容易阻塞，造成心血管病。但是，红细胞数量过少，则其携氧能力就会降低，让人进入缺氧状态，产生贫血，严重时会有生命危险。一些人担心献血后红细胞会永久性减少，影响全身各器官和组织的功能。即便不献血，人体每天约有300万个红细胞凋亡，同时也有相同数量的红细胞生长，这些新生的红细胞主要是由骨髓造血细胞生成，并始终处于动态平衡中。献血后，人体的造血组织会自动加速造血，一般经过半个月就能恢复到原来的水平，献血后适当补充营养是必要的，但无须大吃大喝。适当增加营养以提供足够的造成血原料，补充的重点是造血所需要的蛋白质、铁、维生素B12、叶酸等。

　　1、避免感染

　　采血结束后，朋友们应就近稍做休息，不得急起，以防脑缺血的发生。同时按压住针眼部的消毒棉球5-10分钟，以免针眼处渗血或皮下淤血。为保护穿刺孔不受感染，4小时内不要去除穿刺孔上的敷料。针眼处要保持清洁，1-2天内不能沾水，防止发生感染。要保护好静脉穿刺部位，穿刺部位止血后不等于完全愈合，至少在24小时内不要被水浸润，也不要被不洁物品污染，更不要在静脉穿刺部位揉搓。针眼周围出现青紫现象时，可用毛巾热敷。

　　2、注意休息

　　献血后的1～2日应注意休息，最好能保证每天8小时以上的睡眠。献血后，不要做重体力劳动和剧烈运动，让自己的身体有一个适应的过程；少做学习、看书、看电视、上网等耗神的工作，休息好就等于是吃大补药。3、运动要适度，献血当天不要从事高空作业、高温作业、驾驶车辆、体育比赛、通宵娱乐等活动，一两天内不能做剧烈活动。

　　3、别喝浓茶

　　献血后还应该增加饮水量，以补充流失的体液；也可喝些红糖水，以达到补血的目的。最好别喝浓茶。因为茶叶中含有较多的鞣酸，它易与蛋白质和铁相结合，生成不易被人体吸收的沉淀物，影响人体对蛋白质和铁的吸收，进而影响献血者血细胞的再生。因此有饮茶习惯的朋友，在献血后的一个月内最好与茶暂时保持距离，喝点果汁（如猕猴桃汁、橙汁等），既可解茶瘾，又可补充维生素和叶酸， 以促进血细胞的再生。

　　4、多吃造血食物（饮食重点）

　　造血的主要原料是蛋白质、铁、维生素B12和叶酸等。身体尽快吸收这些物质，能达到快速补血的目的。含有优质蛋白质较多的食物有奶类、瘦肉、蛋类、豆制品等；含铁较多的食物有动物肝脏、海蜇、虾、芝麻、海带、 黑木耳、紫菜、香菇、豌豆、大枣、桂圆等；猪肝、肾和牛肉等叶酸含量高；动物肝脏、猪或羊肾、腐乳 等维生素B12含量丰富。另外，炒菜时可选用铁锅。

　　5、无需大补

　　补充营养不要过量，可以进食新鲜瓜果和蔬菜、豆制品、奶制品、新鲜鱼虾和肉蛋等，但无需大补，避免进食过量。切忌暴饮暴食。

　　（六）补血药膳

　　1. 参枣猪肝汤

　　党参 15~20 克，大枣 20 枚，猪肝 50~100 克。将党参和大枣洗净，加温水浸泡 30 分钟，再加适量冷水，文火煎煮 30 分钟后滤出汁液，再加适量水煮 15 分钟取汁，两次汁液混合在一起，与猪肝同煮熟，调味后食用。

　　2. 龙眼山药羹

　　龙眼肉 15 克，山药 30 克，大米 100 克。将大米淘洗干净与龙眼肉、山药同入锅中，加适量冷水文火煮至烂熟，调味后食用。

　　3．猪血汤

　　猪血 500 克，冲洗干净，加葱、姜及少量黄酒，入锅煸炒，加入适量水煮沸至熟，放少量盐、味精，即可食用。

　　4. 红枣花生粥

　　红枣 10 枚，带皮的花生仁 50 克，大米 100 克，三者洗净后同放入锅中，加水适量，文火煮至烂熟。