【献血科普】我们的身体里到底有多少血液？

　　对于单细胞生物，这一物质交换直接发生于它和所处环境之间。虽然我们的机体远比单细胞生物复杂，但细胞外依然是水，当然不是外界的水，而是组织间液。

　　细胞的代谢产物一直蓄积在组织间液肯定是不行的，必须不断运走：二氧化碳运到肺，与肺泡中的氧相交换；其他绝大部分代谢废物最终通过肾脏以尿液的形式排出。

　　承担这一运输功能的是血液，其中的水溶液部分是血浆。

　　

　　

　　二、人体的水有三部分

　　由上所述我们知道， 人体内的水分布在三个区间（腔室）：细胞内（intracellular）、组织间隙（interstitial）和血浆（plasma）中。

　　一个普通成年人体内水分约占体重的60％，其中约2/3分布在细胞内；剩下的1/3中，约4/5分布于组织间隙，1/5分布于血浆。

　　假设一个人体重70kg，则其体内总的水分约为42L，其中细胞内液28L，组织液11L，血浆3L。

　　

　　前面说了，一个70kg的成年人的血浆容量约为3L。血液里不仅有血浆，还有血细胞，如红细胞、白细胞和血小板。因此，我们要计算血液总量，除了血浆，还要考虑血细胞的容量。

　　在血液总量中，相较于红细胞，白细胞和血小板的比例很低，因此，我们可以只考虑红细胞的含量。有一个重要的指标叫做红细胞压积（HCT），就是红细胞容量占血液总量的比例。

　　每个人的HCT是不同的。一般来说， 男性约为40%，女性约为36%。

　　我们可以计算出， 一个70kg的男性，血容量约为5L，约为体重的7%；女性的血容量稍低于男性。

　　三、每个人的血容量是不同的

　　我们之前说了， 一个健康成年人的血容量约为其体重的7%。

　　健康的人HCT均在正常范围内，血容量的差别更多取决于其体内的水分。

　　脂肪组织中含水分少，因此， 一个人体内脂肪越多（偏胖），其血容量相对越少。

　　原则1：在体重相同的情况下，越胖的人血容量越低。

　　

　　女性身体内脂肪含量高于男性，因此，女性血容量也略低于男性，约为体重的6.5%。

　　与脂肪组织相反，肌肉组织因含有大量毛细血管，含有更多水分，即： 一个人体内肌肉越多（健壮），血容量越高。

　　原则2： 在体重相同的情况下，越壮的人血容量越高。

　　

　　血容量在不同个体间可以差别很大，1960年代的一项研究显示，在体重超过135kg的个体中，血容量与体重之比可以低至46ml/kg，也就是4.6%；而随着体重降低，血容量与体重之比可以高达101ml/kg，也就是10.1%。

　　对于一般体型的健康人而言，我们可以采用简单的Gilcher法估算，如下图所示：

　　怎么样，你是哪种体型，可以算算你自己的血容量是多少。

　　（来源：上海市血液中心）