临床医师《医学伦理学》优生与医学伦理
一、优生概述
(一)优生的涵义
优生就是通过医学手段改良人的遗传素质,提高人们的体力和智力质量。
优生分为预防性优生和演进性优生。所谓预防性优生,又叫消极优生,是指防止有遗传性疾病和先天性缺陷的个体出生;所谓演进性优生,又叫积极优生,是指促使体力、智力更加优秀的个体出生。
(二)优生的历史与现实
"优生学(eugenics)"的最早提出者是英国生物学家弗朗西斯·高尔顿(FrancisGlolton),但人类的优生意识和思想却源远流长,人类的优生意识可以从两性关系演化的历史中看出来。早期关于禁止乱伦和亲婚等的习俗和宗教戒律,反映了人类进入文明时代较早的优生观念,
1883年高尔顿受其表哥达尔文进化论和孟德尔遗传学的启发,在其《人类的才能及发展》一书中,正式提出了优生学说,并很快得到传播。美国遗传学家劳伦斯o塞德(LaurenceSayder)将优生学包含在医学遗传学之中,斯特恩(Stern)提出了优生有"积极"和"消极"之类的学说。许多国家开展优生工作,制定优生法律,例如美国、日本和中国。
(三)我国的优生措施
我国的优生工作,目前主要集中在预防性优生方面。
1、结婚管理
(1)禁止结婚。我国《婚姻法》和《异常情况的分类指导标准》等规定:直系血亲或三代以内旁系血亲之间禁止结婚;双方均患有重症智力低下者禁止结婚。
(2)暂缓结婚。暂缓结婚是禁止患有某些疾病的人在一定期间内不得结婚。患有以下几种疾病的人必须暂缓结婚:性病、麻风病未治愈的;精神分裂症、噪狂抑郁症和其他精神病发病期;各种法定报告传染病规定的隔离期。
2、生育控制
(1)可以结婚,但禁止生育。
(2)可以结婚,但限制生育。
3、生育保健
(1)婚前保健。婚前保健有婚前卫生指导;卫生咨询;婚前医学检查等服务内容。
(2)孕产期保健。孕产期保健措施有:母婴保健指导;孕妇、产妇保健;胎儿保健等,包括对孕期健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病的发病原因、治疗和预防提供医学意见,为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查,监护胎儿的生长发育,提供咨询和医学指导等。
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