乙肝可以治愈吗？这8个问题你得知道

　　最近给粉丝规划保险方案的时候遇到家人患有肝炎的情况，做完规划后我就顺手看了一些肝炎相关的资料，今天和大家一起聊聊

　　很多人都是在体检的时候，就莫名其妙查出了问题。还有更多人，对肝炎有很多误区，要么盲目怕传染，要么不够重视。

　　这次我特意查了很多资料，总结出了8个和肝炎有关的、很常见的问题，希望能帮你更了解肝炎，也能更加关心自己的健康。

　　你会得到这些答案1. 常说的肝炎，到底怎么回事？2. 和得乙肝的人吃饭，会被传染吗？3. 肝炎严重吗，能治好吗？4. 乙肝病毒携带、大三阳、小三阳是怎么回事？5. 肝炎会发展成肝癌吗？6. 肝炎怎么预防？7. 已经得了肝炎，怎么办？8. 肝炎、乙肝病毒携带、大小三阳，还能买保险吗？

　　顾名思义，肝炎就是肝脏的急慢性炎症（额，有点废话）。 比较常见的，是病毒性肝炎。也就是由病毒感染导致的肝炎，有一定的传染性。 病毒性肝炎很好记，最常见的5种，分别是甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝（其中老二乙肝的患病人群最多）。 除此之外，还有很多肝炎，不是病毒导致的病变，没有传染性。 比如饮酒过量导致的酒精性肝炎，药物导致的药物性肝炎，或者因为免疫疾病导致的免疫性肝炎，等等。 我现在还记得，上学的时候，听说谁谁查出乙肝了，家长们都如临大敌，千叮咛万嘱咐，千万别跟ta一起吃饭。 病毒性肝炎的传染性，真的那么强吗？

　　你想多了... 能通过饮食传播的肝炎的确有，主要是老大甲肝和老五戊肝。这两类肝炎，相对比较容易治愈。 除了这哥俩，其它三兄弟都不会通过饮食传播：- 乙肝主要通过血液和其它体液传播（比如母婴注1，或者污染的医疗设备）- 丙肝主要通过血液传播- 丁肝是在得了乙肝之后，发生的另一种感染 如果你身边有朋友得了乙肝，平时一起吃饭、正常的接触（比如握手、拥抱、打喷嚏），都不会有任何问题，千万别自己吓自己。 如果你有家人或者亲密的人得了乙肝，要稍微注意下。 记得打疫苗，也要注意个人物品分离（比如不要共用刮胡刀），避免体液感染。 至于肝炎表现出来的症状（比如黄疸），就更不会传染了... 只是看着有点吓人而已。 看了这篇文章，千万别再歧视身边的乙肝患者了，他们可能自己比你还紧张，心里负担巨大...

　　甲肝、丙肝和戊肝，目前都是可以治愈的。 乙肝要难缠得多，因为它的感染病毒HBV很顽固，很难被完全清除。 感染乙肝病毒之后，会有这几种情况： 一部分免疫系统强大的人，能把病毒清除，没有任何症状就康复了。 一部分人会患急性乙肝，会表现出一些急性的症状，比如身体乏力，黄疸（皮肤、眼睛发黄），恶心呕吐等；也可能没有明显症状。 还有一部分急性肝炎，会发展成慢性乙肝，甚至进一步发展成肝硬化等。到这个阶段，就会比较严重影响我们的健康。 目前的乙肝治疗，主要是围绕着控制病毒，不让病情继续进展的大目标来进行的。 大部分的乙肝患者，通过积极治疗，可以抑制病毒，让病情不再进一步发展，也不会影响正常的生活和工作 -- 做到和乙肝病毒和谐共处。 少数人通过治疗，可以到达一个“临床治愈”的效果 -- 即检查不到病毒，和正常人一样，可以停药。 但医生没办法确保不会复发，还是要进行定期的追踪检查。 肝炎并不可怕，但不能掉以轻心。如果让病情继续发展，可能会严重影响健康，甚至导致肝癌或者死亡。

　　它们是乙肝病毒检查「二对半」，检出的3种常见阳性结果，代表着体内有乙肝病毒。 乙肝「二对半」会检查5个乙肝标志物，分别是：1）乙肝表面抗原（HBsAg）2）乙肝表面抗体（HBsAb）3）乙肝 e 抗原（HBeAg）4）乙肝 e 抗体（HBeAb）5）乙肝核心抗体（HBcAb）看不懂啥意思没关系，我也看不懂，直接看结论就行： 乙肝病毒携带：指1）乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月以上，也就是说体内有病毒。结合肝功检查，一般是指肝功能基本正常的病毒感染者。 大三阳：检查结果1）、3）、5）为阳性，表明有病毒，病毒在体内的复制能力比较强，传染性也比较强。 小三阳：检查结果1）、4）、5）为阳性，表明有病毒，病毒在体内复制能力较弱，传染性相对不强。 这3种结果，只能说明有病毒携带，以及病毒的活跃程度，并不能说明肝功能有问题，也不能直接判断病情是否严重。 换句话说，有乙肝病毒携带不代表就有肝炎，小三阳也有可能比大三阳严重，还是要结合肝功能的检查结果来判断。 很多查出乙肝病毒携带的人，肝功能正常，也没有其它症状，医生通常不会建议做治疗。但还是那句话，要注意保养身体，定期检查。

　　根据不完全的数据，我国近 1 亿的乙肝感染者，每年约有 2%-10% 会发展成肝硬化，其中 3%-6% 最终发展为肝癌注2。 从慢性乙肝，到肝硬化，到肝癌，有一定的进展关系，但得肝癌不一定是因为肝炎。 大多数的肝炎患者，还是长期稳定在慢性肝炎的状态，只要少数才会进展到肝硬化，甚至肝癌。 除此之外，还有很多别的原因会导致肝癌发生，比如长期过量饮酒。 但如果你已经被诊断出有肝炎，一定要引起重视，要定期检查看有没有进展。 关于肝癌，再多说几句。 我国是肝癌大国，从理赔数据看，肝癌属于非常高发的癌症。 肝癌的死亡率非常高。一个主要原因是，肝癌早期往往没有明显的症状，等到有疼痛或者腹部肿胀的症状，经常已经是晚期了。 肝癌的早期筛查手段，也不像针对肠癌、胃癌的肠胃镜那么明确和普及。主要还是靠我们平时对自己的身体更关注，以及常规的体检来进行一些筛查和预防。 如果你已经是相对高危的人群（比如有肝炎、肝硬化，有家族史，经常饮酒等），建议在体检里加入一些针对性的检查，比如甲胎蛋白、腹部B超检查等等。

　　针对传染性的肝炎，主要是从传染源的角度去做预防。 比如注意吃东西干净清洁，阻断母婴传播，避免有污染的医疗用具等等。 针对乙肝，目前最有效的预防手段是乙肝疫苗。 乙肝疫苗主要适用这些人： 1）新生儿、幼儿和15岁以下的孩子国家现在都是强制接种的，一般新生儿出生24小时内就要打。 像我们很多80后，出生的时候，接种规定还没这么严格，后面年纪小的时候补种，也很有意义。因为年纪小，抵抗力差，需要预防。 2）有风险的人群因为工作或者生活的原因经常暴露在风险之下的人： 比如家人或者伴侣有乙肝、医务人员、因为疾病经常需要输血等等。 普通成年人，其实感染乙肝的概率并不高，你可以自己判断是不是要接种疫苗。 看了些数据，乙肝疫苗接种1次，至少能管十几年。 乙肝两对半检查里，如果显示抗体阳性，就说明体内已经产生了抗体，不需要额外接种了。 另外就是，如果已经得了乙肝，也没啥接种的必要了...

　　其实都是一些老生常谈的话。 最重要还是，要真正引起重视，把这件事放在心上，不要心存侥幸： 1）积极治疗，定期检查尤其是比较顽固的乙肝，哪怕阶段性指标已经正常了，也要注意定期检查，关注是否有新的变化。 2）注意饮食注意营养均衡，多补充膳食纤维和蛋白质，少吃辛辣刺激食物。 3）注意劳逸结合，提升免疫力长期疲劳会导致我们的免疫能力下降，会给病毒可乘之机。所以注意不要经常熬夜，保养好身体。 4）少喝酒，最好不要喝酒，酒伤肝

　　回到老本行啦。 甲肝、戊肝因为容易治疗，治愈后一般不影响投保。 这里主要说下我们最常碰到的情况：乙肝病毒携带和大、小三阳。 1）意外险基本不影响投保。 2）寿险一般肝功能正常的乙肝病毒携带者、大三阳、小三阳，通过智能核保可以正常投（如果诊断为肝炎，可以考虑瑞泰瑞和定寿，但肝硬化就不能投了） 3）重疾险肝功能正常的乙肝病毒携带者，通过智能核保可以正常投； 小三阳且肝功能正常，有一定概率可以加费承保，甚至正常投保，选产品很重要； 保险公司对大三阳要求会更高一些，大多数拒保，有一定概率，可以核保后加费投保。 4）医疗险较为严格，乙肝携带且肝功正常有概率除外投保。大小三阳，一般拒保居多。

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　　本文作者：简保君，毕业于上海交大，死磕保险近10年。

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