孩子注意力不集中，坐不住……看中医如何调治小儿多动症！

栏目：旅游资讯时间：2023-08-08

　　小朋友给人的印象总是活泼好动、充满生气、阳光可爱，但家长们是否有过这样的经历…

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　　老师常常反映孩子在学校时较其他孩子更喜欢动，让孩子坐好认真听课时，很长时间内无法安静的坐下，或者在座位上歪歪斜斜扭来扭去，要么就是上课的时候总是拿些小玩具，做些小动作，或者是与旁边的同学说话，甚至在一些事情上无法控制自己的情绪，与同学、老师产生争执。在日常的生活中，也没有一刻能安静下来，总是动动手、动动脚的，不管什么事情仿佛都不能让他们集中精神。”

　　此时，家长们就需要多多注意，孩子是否患有多动症！！

　　多动症又称注意缺陷多动障碍，是儿童期常见的一类精神行为障碍疾患。

　　我国注意缺陷多动障碍的患病率为1.5%~10%，男性多于女性，有70%的患儿症状持续到青春期，有30%~50%持续到成年期。其表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。

　　该症于学前起病，呈慢性过程。该症不仅影响儿童的学校、家庭和校外生活，而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和自尊心低，此类患儿在家庭及学校均难与人相处，严重危害儿童的身心健康。如不能得到及时治疗，部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

　　目前，注意缺陷为本症最主要的表现之一。

　　患儿主动注意减退，被动注意增强，表现为注意力不集中，上课不专心听讲，易受环境的干扰而分心，注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动；做作业时不能全神贯注，做做玩玩，粗心草率；做作业拖拉，不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断，做作业时间明显延长。

　　轻度注意缺陷时可以对自己感兴趣的活动集中注意，如看电视、玩电脑游戏等。

　　常见的多动症分为一下几种类型：注意障碍为主型、多动冲动为主型、混合型。

　　注意障碍为主型

　　该型以注意障碍不伴多动为主，主要表现为懶散、困惑、迷惘、动力不足，伴较多焦虑、抑郁，有较多的学习问题，而较少伴品行问题，该型更多见女孩、青少年。

　　多动、冲动为主型

　　常见于学龄前和小学低年级儿童，以活动过度为主要表现，一般无学业问题，合并品行障碍和对立违抗性障碍较多，临床上这一类型较少。

　　混合型

　　这一类型活动水平、冲动、注意力、学业及认知功能损害最严重，代表了最常见的注意缺陷多动障碍概念，合并对立违抗障碍(ODD)、品行障碍(CD)、焦虑抑郁障碍均高，社会功能损害重，预后差。

　　目前，西医认为儿童多动症发病原因比较复杂，尚无肯定结论，一般认为注意缺陷多动障碍是由多种生物学因素、心理因素及社会因素单独或协同作用造成的一种综合征，好发于青少年、儿童及早产儿。

　　我国传统的中医理论认为儿童多动症的病机主要是肾精亏虚，髓海发育迟缓，阴阳失调，阳动有余，阴静不足。而由于脏腑阴阳失调，阴失内守、阳躁于外，以致产生种种情志、动作失常的病变。

　　曾凡医生根据长期的临床经验，认为小儿多动症以“肾阴不足，肝阳偏旺”证候最为突出，然脾胃为后天之本，气血生化之源，现在的小朋友因生活水平的提高，食物形式和种类多样化，家长常常怕孩子吃不饱、营养跟不上，而毫无节制的喂养，致使孩子的脾胃功能出现问题，患有多动症的小孩往往脾胃虚弱，容易产生积滞而化热伤津，日久伤及肝肾之阴，水不涵木，而出现情绪问题，如脾气暴躁、易怒、难以控制。

　　故治以补肾填精、益智宁神为主，且同时兼顾调养脾胃，六腑以通为用，以降为顺，因此导滞之法的运用最为关键，中病即止，导滞而不伤正。

　　因此，先以加味小承气汤，消食导滞，后以曾小儿聪明止动汤补肾填津、调补肝肾、醒神益智，收效甚佳。

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　　治疗小儿多动症医案分享

　　患儿，男，5岁

　　患者情况：患儿家长诉小孩平时好动，无论看书还是看电视、亦或是玩玩具时，皆无法专注于一件事，要么动动手、要么动动脚，不管站着、坐着都是歪歪斜斜、扭来扭去，站没站相、坐没坐相，家长为此打也打过、骂也骂过，但皆无改善，心中甚是焦急。

　　初诊：进入诊室时观察孩子情况，确如家长所描述，坐在凳子上，双脚晃来晃去，身子扭来扭去，手则不停去拿桌上的各种物品，医生与其交流时，也无法集中精力，自顾自的玩。向家长询问患儿相关情况，平时除了多动、注意力不集中，情绪易暴躁，兼有夜卧不宁、盗汗、夜啼、大便干结诸症。舌质红苔淡黄厚。

　　拟方：加味小承气汤加减，2剂。曾小儿聪明止动汤，15剂。

　　复诊：半月后复诊，患儿情况大好，家长诉平时可以集中精力做一件事，也不爱动来动去了，情绪已有改善。复诊进入诊室后能安静坐在凳子上，脚不会晃来晃去，手安静放在桌上，与医生交流时能专注的听医生所问问题。整体情况大有好转。