护士资格

　　2019年护士执业资格考试真题及答案解析

　　2015年执业护士资格《专业实务》考试真题

　　1、A1/A2型选择题以下每一道考题下面有A.B.C.D.E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案

　　1 癔症病人抽搐发作时，紧急处理常用的药物是( )

　　A 地西泮

　　B 氯氮平

　　C 奋乃静

　　D 百忧解

　　E 丙咪嗪

　　答案：A

　　解析:

　　所有抽搐、惊厥病人的紧急处理措施都是镇静解痉，首选地西泮(安定)。

　　2 属于传染病易感人群的预防措施的是( )

　　A 计划免疫

　　B 封锁疫区

　　C 环境消毒

　　D 限制集会

　　E 停工停课

　　答案：A

　　解析:

　　接种疫苗是防止健康人被病原体感染，应属于保护易感人群。

　　3 以假小叶形成为主要病理改变的疾病是( )

　　A 慢性肝淤血

　　B 弥漫型肝癌

　　C 急性重型肝炎

　　D 肝硬化

　　E 亚急性重型肝炎

　　答案：D

　　解析:

　　肝硬化、发生肝细胞坏死、肝细胞再生及纤维结构组织的增生，将肝脏正常结构的肝小叶破坏，形成假小叶为特点。

　　4 有机磷中毒时，代谢失常的神经递质是( )

　　A 多巴胺

　　B 乙酰胆碱

　　C 5-羟色胺

　　D 肾上腺素

　　E 去甲肾上腺素

　　答案：B

　　解析:

　　有机磷农药进入机体后抑制胆碱酯酶活性，致使乙酰胆碱在运动终端积聚，产生毒蕈碱样症状、烟碱样症状。

　　5 人体的热能营养素是( )

　　A 糖类、维生素、矿物质

　　B 糖类、脂肪、蛋白质

　　C 脂肪、糖类、维生素

　　D 蛋白质、脂肪、维生素

　　E 蛋白质、糖类、微量元素

　　答案：B

　　解析:

　　暂无

　　6 预防室性心律失常的最佳方法是( )

　　A 适宜的锻炼

　　B 保持情绪稳定

　　C 良好的饮食习惯

　　D 经常进行健康体检

　　E 控制器质性心脏病病情

　　答案：E

　　解析:

　　如病毒性心肌炎引发心律失常，当然治疗该病是最佳方法，去了病因自然好，是让对比，不是让判断对错的。

　　7 服用磺胺类药物治疗尿路感染时，加服碳酸氢钠的作用是( )

　　A 抗炎

　　B 增加尿量

　　C 碱化尿液

　　D 保护尿路黏膜

　　E 增加肾血流量

　　答案：C

　　解析:

　　磺胺类药物在酸性的环境下容易形成结晶堵塞肾小管，而在碱性环境中磺胺类药物不易形成结晶。加服碳酸氢钠可碱化尿液，以防形成结晶。因为素食可以使尿液呈碱性，因此可以鼓励患者多食素食并多喝水。

　　8 组成胎膜的是( )

　　A 真蜕膜和羊膜

　　B 底蜕膜和羊膜

　　C 绒毛膜和羊膜

　　D 包蜕膜和羊膜

　　E 绒毛膜和底蜕膜

　　答案：C

　　解析:

　　胎膜外层：绒毛膜，在发育过程中因缺乏营养供应而逐渐退化萎缩成为平滑绒毛膜，妊娠晚期与羊膜紧密相贴，但能与羊膜完全分开。

　　胎膜内层：羊膜，为半透明的薄膜，与覆盖胎盘、脐带的羊膜层相连接。

　　9 丙型肝炎的主要传播途径是( )

　　A 粪-口传播

　　B 水传播

　　C 食物传播

　　D 血液传播

　　E 媒介传播

　　答案：D

　　解析:

　　主要经粪-口途径传播的有甲型肝炎和戊型肝炎。

　　主要经血液途径传播的有乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎。

　　母婴传播也是乙型肝炎重要传播途径。

　　10 PDCA循环中的“D”代表( )

　　A 管理

　　B 计划

　　C 实施

　　D 检查

　　E 处理

　　答案：C

　　解析:

　　P代表计划，即检查质量状况，找出存在问题，查出产生质量问题的原困，针对主要原因制订具体实施计划。

　　D代表实施，即贯彻和实施预定的计划和措施。

　　C代表检查，即检查预定目标执行情况。

　　A代表处理，即总结经验教训，存在问题转入下一个管理循环中。

　　11 检测红细胞沉降率应使用的容器是( )

　　A 干燥试管

　　B 抗凝试管

　　C 血培养瓶

　　D 乳酸钠试管

　　E 液状石蜡试管

　　答案：B

　　解析:

　　比较简单血沉，应留全血标本，使用抗凝试管，血液注人后应轻轻摇匀或上下颠倒6?8次，防止凝血。

　　12 治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，苄星青霉素的作用是防止( )

　　A 风湿热

　　B 心力衰竭

　　C 动脉栓塞

　　D 心律失常

　　E 心绞痛

　　答案：A

　　解析:

　　风湿热：某种链球菌扰乱免疫系统，使免疫系统攻击关节.心脏。青霉素可以杀链球菌。

　　13 对患者进行健康教育属于( )

　　A 独立性护理措施

　　B 非独立性护理措施

　　C 协作性护理措施

　　D 依赖性护理措施

　　E 辅助性护理措施

　　答案：A

　　解析:

　　护理措施可分为依赖性的.相互依赖的和独立的三类:(1)依赖性的护理措施 即护士执行医嘱的具体方法，它描述了贯彻医疗措施的行为。如医嘱“每周测体重3次”。护士执行如下:每周一.三.五早餐前测体重。(2)相互依赖性护理措施 这类护理措施包括了医.护.技.理疗师之间的合作。由护士联系医嘱，共同执行。如肾功能衰竭病人， 医嘱“每24小时口服液体50ml”，静脉补液5%葡萄糖700ml。在执行上述医嘱时，护士要与营养师一起计算该病人在每班须摄入的液体量。③独立性护理措施 这类护理措施完全由护士设计并实施，不需要医嘱。护士凭借自己的知识.经验.能力，根据护理诊断制定;是在职责范围内，独立思考，判断决定的措施。

　　14 服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是( )

　　A 头晕

　　B 皮疹

　　C 乏力

　　D 便秘

　　E 口干

　　答案：D

　　解析:

　　硫糖铝较常见的不良反应是便秘。少见或偶见的有腰痛、腹泻、恶心、眩晕、嗜睡、口干、消化不足、疲劳、皮疹、瘙痒、背痛及胃痉挛。

　　15 患者男，28岁。主诉腹痛.腹泻2天，以急性胃肠炎收入院，护士遵医嘱为其进行静脉输液，操作过程中护士运用的主要非语言沟通形式是( )

　　A 触摸

　　B 眼神

　　C 仪表

　　D 手势

　　E 表情

　　答案：A

　　解析:

　　无解析

　　16 护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在( )

　　A 抢救病人时

　　B 手术过程中

　　C 电话告知时

　　D 外出会诊时

　　E 换药期间

　　答案：A

　　解析:

　　所有医嘱必须有医生签名方为有效。一般情况下不执行口头医嘱，在手术过程中或抢救时，医生提出口头医嘱，护士必须复诵一遍，双方确认无误，方可执行。抢救结束后，须由医生及时补写医嘱。

　　17 患者：“我每天都要喝一点酒。”护士：“请问您每天具体喝多少?”护士使用的沟通技巧是( )

　　A 叙述

　　B 重复

　　C 澄清

　　D 反映

　　E 反馈

　　答案：C

　　解析:

　　澄清：护士根据自己的理解，将患者一些模棱两可、含糊不清或不完整的陈述描述清楚，与患者进行核实，从而确保信息的准确性。

　　18 患者女，50岁，工人，高中文化，有听力障碍。护士在病室与其沟通时，不妥的方式是( )

　　A 核实信息

　　B 倾听时身体位置与患者同高

　　C 用手势和表情加强信息传递

　　D 提高讲话声音与其交流

　　E 可适当使用文字交流

　　答案：D

　　解析:

　　我们总以为耳聋的人小声听不见,要声音大些才好,而且是越大越好。其实不然。很多聋人怕吵,甚至非常怕吵。我们的听觉是有限度的。就像把水结冰时的温度定为 0 摄氏度一样,听力学家把正常年轻人刚刚能听到的几种不同频率的声音人为地定为0dBHL(听力零级)。0dBHL大小的声音正常人勉强能听到。安静环境下的交谈声大约 65dBHL 左右,听起来柔和适宜。如果在耳边大声喊叫,我们都会反感,因为声音过大了。更大的声音我们会感觉受不了。一般说来,我们的忍受极限不会超过120dB(SPL)。

　　19 值班护士在听到呼叫器传来呼救：“XX床的患者突然昏迷了”。此时护士去病室的行姿应为( )

　　A 慢步走

　　B 快步走

　　C 跑步

　　D 小跑步

　　E 快速跑步

　　答案：B

　　解析:

　　病房物理环境管理要求做到四轻，说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。危重患者急救要分秒必争。故应快步走。

　　20 尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道( )

　　A 短而宽

　　B 长而窄

　　C 扁而平

　　D 宽而长

　　E 短而窄

　　答案：A

　　解析:

　　女性尿道短直而宽，更易发病。

　　21 患者女，37岁，G2P1。3天前发现“性生活后阴道有血性白带”。子宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。患者询问检查结果的意义，正确的解释是( )

　　A 轻度炎症

　　B 重度炎症

　　C 可疑癌症

　　D 高度可疑癌症

　　E 癌症

　　答案：C

　　解析:

　　巴氏共分五级：I级正常;Ⅱ级炎症，指个别细胞核异质明显，但不支持恶性;Ⅲ级可疑癌;Ⅳ级重度可疑癌;V级癌。

　　22 某患者因慢性肾衰竭接受了肾移植手术，术后恢复良好，心怀感激，多次向责任护士打听捐肾者家庭住址，想登门致谢，面对患者的请求，责任护士正确的做法是( )

　　A 建议电话致谢

　　B 婉拒患者的请求

　　C 建议给予经济补偿

　　D 宣传捐献者事迹

　　E 与患者一道登门致谢

　　答案：B

　　解析:

　　责任护士没有权利去替供者做决定，我们无权去暴露别人的隐私(即便是无名做好事)ACDE都侧面提示护士告诉了供者的信息。

　　23 患者男，55岁。因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应( )

　　A 协助患者平卧候诊

　　B 安抚患者，劝其耐心等候

　　C 安排患者提前就诊

　　D 给予患者镇痛剂缓解疼痛

　　E 请医生加速诊治前面患者

　　答案：C

　　解析:

　　候诊室护士应随时观察候诊患者的病情，发现高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等，立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理;病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。

　　24 支气管扩张的早期病理改变是( )

　　A 柱状扩张

　　B 气管扭曲

　　C 气管坏死

　　D 气管穿孔

　　E 空洞形成

　　答案：A

　　解析:

　　支气管扩张顾名思义扩张了才叫该病，所以从一开始就扩张。扩张形态可分为柱状和囊状两种，亦常混合存在。柱状扩张的管壁损害较轻，随着病变的发展，破坏严重，变为囊状扩张。

　　25 做碘过敏试验的时间应在碘化物造影检查前( )

　　A 2周

　　B 1周

　　C 3～5天

　　D 2～3天

　　E 1～2天

　　答案：E

　　解析:

　　碘过敏试验法：上常用碘化物造影剂作肾脏、膀胱、胆囊、支气管、心血管、脑血管造影，在造影前1-2天应先作过敏试验，结果阴性者，方可作碘造影检查。

　　26 某患儿因“新生儿硬肿症”入院，家长可能出现的心理反应中不包括( )

　　A 焦虑不安

　　B 否认疾病

　　C 角色紊乱

　　D 害怕担忧

　　E 自我责怪

　　答案：B

　　解析:

　　新生儿硬肿症，大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，家长有护理不当的责任，所以会出现E，然后就觉得自己是爱孩子的家长呢还是害孩子的坏人呢——角色紊乱。AD一般没疑问。所以选B。另，如其否认病情的话，不承认孩子有病的话则不会出现AD，也是互相排斥的选项。再说，其皮肤硬肿在外面，很明显能看到，不像内脏疾病看不到而存有侥幸心理否认的可能。

　　27 开放性脑损伤的主要表现不包括( )

　　A 硬脑膜破裂

　　B 头皮裂伤

　　C 脑积水

　　D 脑脊液漏

　　E 颅骨骨折

　　答案：C

　　解析:

　　外伤后脑组织与外界相通的颅脑损伤称为开放性脑损伤。硬脑膜破裂、头皮裂伤、脑脊液漏都为开放性损伤的表现。颅骨骨折可为开放性损伤，也可为闭合性损伤。脑积水是脑脊液循环通路障碍引起的，不是开放性脑损伤的表现。

　　28 患者女，28岁。咽炎，医嘱：复方新诺明1.0g，po bid，护士指导患者服药时间，正确的是( )

　　A 8am

　　B 8pm

　　C 8am-4pm

　　D 8am-12n-4pm

　　E 8am-12n-4pm-8pm

　　答案：C

　　解析:

　　Qid是指每日4次的意思。临床用药缩写还有qd每日一次;bid每日两次;tid每日三次，qh每小时一次;q2h每两小时一次;q4h第四小时一次以此类推;qn每晚一次，qod每隔天一次，biw每周两次;hs临睡前;am上午、pm下午、prn必要时(长期);sos紧急时(限用一次，12小时有效)

　　29 患者男，60岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于( )

　　A 正常

　　B 压疮淤血红润期

　　C 压疮炎性浸润期

　　D 压疮浅度溃疡期

　　E 压疮坏死溃疡期

　　答案：C

　　解析:

　　1)淤血红润期：红.肿.热.痛。2)炎性浸润期：有硬结.水疱。3)浅度溃疡期：浅层组织化脓.溃烂坏死溃疡期：深部组织化脓.坏死

　　30 患儿男，3岁。奔跑时摔倒，诊断为左前臂闭合骨折。患儿在急诊科留观期间哭闹不止，护士提供正确的心理护理措施是( )

　　A 安慰，解释治疗的重要性

　　B 请患儿妈妈进入留观室陪伴

　　C 让患儿听舒缓的音乐

　　D 询问患儿需求，给予满足

　　E 请主治医生与患儿交谈

　　答案：B

　　解析:

　　选项C干扰最大，但你觉得让3岁小孩听听音乐就能哭闹停止?!

　　31 患儿女，10岁。剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时，呕出一条蛔虫，患儿立即全身发抖，双目紧闭，面色苍白，查体不配合。患儿的主要心理反应为( )

　　A 焦虑

　　B 自卑

　　C 孤独

　　D 恐惧

　　E 绝望

　　答案：D

　　解析:

　　患儿呕出一条蛔虫后，全身发抖、双目紧闭、面色苍白等为恐惧的表现。

　　32 患者男，35岁。胃肠道术后第1天尚未排气，但患者感觉饥饿要求进食，护士首先应采取的措施是( )

　　A 直接拒绝患者请求

　　B 询问患者想进食的食物

　　C 告知其不能进食的原因

　　D 告知可进食的食物种类

　　E 直接将此情况报告医生

　　答案：C

　　解析:

　　排气才能进食，没得谈。

　　33 急性淋巴管炎患者首选的抗生素是( )

　　A 庆大霉素

　　B 青霉素

　　C 头孢菌素

　　D 卡那霉素

　　E 氨苄西林

　　答案：B

　　解析:

　　急性淋巴管炎的致病菌是溶血性链球菌，对青霉素敏感，首选青霉素。首选青霉素治疗的疾病还有破伤风、丹毒、气性坏疽、梅毒等。

　　34 “120”接诊了一名车祸致昏迷的患者，脑部CT提示颅内大量出血，需立刻行开颅手术。患者无亲属陪伴，也无证实其身份和联系人的信息，依据《侵权责任法》的规定，术前正确的做法是( )

　　A 通知手术室准备手术

　　B 报告派出所寻找家属

　　C 报告科室负责人获批

　　D 报告医院负责人获批

　　E 报告卫生行政部门负责人获批

　　答案：D

　　解析:

　　因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。

　　35 糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是( )

　　A 降低痰液黏稠度

　　B 抑制气道炎症反应

　　C 舒张支气管平滑肌

　　D 抑制咳嗽中枢

　　E 兴奋呼吸中枢

　　答案：B

　　解析:

　　糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性。

　　36 临终患者最后丧失的感觉是( )

　　A 视觉

　　B 嗅觉

　　C 味觉

　　D 听觉

　　E 触觉

　　答案：D

　　解析:

　　听觉常常是人体最后消失的一个感觉。

　　37 孕妇29岁，孕37周，G2P0，前置胎盘入院。现有少量阴道流血，孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是( )

　　A 无助感

　　B 恐惧

　　C 悲哀

　　D 自尊低下

　　E 倦怠

　　答案：B

　　解析:

　　孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是恐惧。

　　38 护士在体温单上绘制肛温的符号为( )

　　A ⊙(蓝色)

　　B ○(蓝色)

　　C ●(红色)

　　D ╳(蓝色)

　　E ●(蓝色)

　　答案：B

　　解析:

　　体温符号：口腔温度以蓝“●”表示，腋下温度以蓝“×”表示，直肠温度以蓝“○”表示。脉搏以红“●”表示，心率以红“○”表示

　　39 患者女，25岁。右小腿有250px×125px的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是( )

　　A 等渗盐水

　　B 0.02%呋喃西林溶液

　　C 0.1%依沙丫啶溶液

　　D 含氯石灰硼酸溶液

　　E 5%氯化钠溶液

　　答案：E

　　解析:

　　浅表肉芽伤口的处理：①肉芽生长健康：以盐水棉球拭去分泌物后，外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布即可。②肉芽生长过度：可将其剪平，以棉球压迫止血。③肉芽水肿：可用5%氯化钠溶液湿敷。④伤面脓液量多而稀薄：可用0 1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林溶液纱布湿敷。⑤伤面脓液稠厚且坏死组织多，应用硼酸溶液(优琐)等湿敷。

　　40 某肝癌晚期患者住院期间情绪激动，常常指责或挑剔家属和医护人员，护士正确的护理措施是( )

　　A 给患者正确的死亡观和人生观教育

　　B 让患者尽可能的一个人独处

　　C 认真倾听患者的心理感受

　　D 诚恳地指出患者的不恰当做法

　　E 减少和患者的语言交流

　　答案：C

　　解析:

　　愤怒期的护理：护士应清楚地认识到病人的发怒是一种有益于健康的正常行为。故应允许病人发怒、抱怨，给病人机会以宣泄心中的忧虑和恐惧;并认真倾听病人的心理感受，理解其不合作的行为;必要时辅以药物，稳定病人情绪;同时做好病人家属的工作，给予宽容、关爱、理解等心理支持。

　　41 患者男，65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红，经询问患者主诉发烧2天。护士首先应( )

　　A 立即扶患者坐下

　　B 将患者带至发热门诊

　　C 详细询问患者病史

　　D 向医务科汇报

　　E 通知患者家属来院

　　答案：B

　　解析:

　　候诊室护士应随时观察候诊患者的病情，发现高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等，立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理;病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。

　　42 属于长期医嘱的是( )

　　A 地塞米松5mg iv qd

　　B 奎尼丁0.2g po q2h×5

　　C B超

　　D 安定5mg po sos

　　E 速尿5mg im st

　　答案：A

　　解析:

　　Qid是指每日4次的意思。临床用药缩写还有qd每日一次;bid每日两次;tid每日三次，qh每小时一次;q2h每两小时一次;q4h第四小时一次以此类推;qn每晚一次，qod每隔天一次，biw每周两次;hs临睡前;am上午、pm下午、prn必要时(长期);sos紧急时(限用一次，12小时有效)

　　43 患者男，36岁。农民，尿毒症晚期，因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗，护士长发动全体护士为其捐款，此举动护士承担的主要角色是( )

　　A 决策者

　　B 协调者

　　C 照顾者

　　D 帮助者

　　E 管理者

　　答案：D

　　解析:

　　题干中患者存在经济问题，护士长为其发动捐款，为帮助者的角色。

　　44 属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是( )

　　A 氨导致蛋白质代谢障碍

　　B 氨干扰脑的能量代谢

　　C 氨取代正常神经递质

　　D 氨引起神经传导异常

　　E 氨使氨基酸代谢不平衡

　　答案：B

　　解析:

　　氨对大脑的毒性作用是干扰大脑的能量代谢。血氨过高可抑制丙酮酸脱氢酶的活性，从而影响乙酰辅酶A的生成，干扰脑中三羧酸循环。氨在大脑的去毒过程中需要消耗大量的辅酶、ATP、α-酮戊二酸和谷氨酸，并产生大量的谷氨酰胺。α-酮戊二酸是三羧酸循环的重要中间产物，缺少时则使大脑细胞的能量供应不足，不能维持正常的功能。

　　45 有助于维护和修复小儿肠道黏膜屏障功能的药物是( )

　　A 青霉素

　　B 黄连素

　　C 制霉菌素

　　D 蒙脱石散

　　E 双歧杆菌

　　答案：D

　　解析:

　　选D通用名称：蒙脱石散商品名称：思密达本品为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒.病菌及其产生的毒素.气体等有极强的固定.抑制作用，使其失去致病作用;此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复.提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。有空多看看药物说明书。

　　46 患者女，45岁。反复不规则发热6个月，半个月前出现左下肢酸痛，行走困难，伴胸闷，心悸，被诊断为“亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣脱垂伴关闭不全”，建议手术治疗。患者对手术非常担心，适宜的护理措施是( )

　　A 建议患者转院

　　B 告知患者手术已经安排，无法更改

　　C 向患者介绍手术成功的例子

　　D 告诉患者手术很简单

　　E 建议患者签字放弃治疗

　　答案：C

　　解析:

　　向患者介绍手术成功的例子，增加患者信心。

　　47 关于衰老表现的叙述，正确的是( )

　　A 老年人的体重随年龄的增加而增加

　　B 老年人的血压随年龄的增加而降低

　　C 老年人的心率随年龄的增加而增加

　　D 老年人生活自理能力随增龄而降低

　　E 老年人眼睛近视程度随增龄而增加

　　答案：D

　　解析:

　　老年人的各个系统的生理功能和代谢功能均下降，导致体重随年龄增加而减轻，血压随年龄增加而升高，心率随年龄的增加而减慢，眼睛随年龄增加而远视程度增加。

　　48 护士为患者分发口服药后将一次性药杯收回，正确的处理方法是( )

　　A 直接丢弃

　　B 消毒后销毁

　　C 清洗后销毁

　　D 消毒后备用

　　E 清洗后备用

　　答案：B

　　解析:

　　之所以设计成一次性，是怕传染病原体，一次性医疗用品使用后，统一回收，集中消毒.毁形，由卫生行政部门指定机构回收，做无害化处理，严禁重复使用和流回市场。

　　49 以“病人为中心”的优质护理服务工作模式是( )

　　A 分组制护理

　　B 分级制护理

　　C 分层制护理

　　D 功能制护理

　　E 责任制整体护理

　　答案：E

　　解析:

　　护理工作模式

　　1.个案护理 是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理。

　　2.功能制护理 是以工作中心为主的护理方式，将工作的特点和内容划分几个部分，如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等。

　　3.小组护理 是将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式。

　　4.责任制护理 是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。每个护理人员负责一定数量的患者，以患者为中心，以护理计划为内容，对患者实施有计划的、系统的、全面的整体护理。

　　50 某护士为一患儿进行输液治疗，输液30分钟后患儿出现严重的不良反应并休克，经抢救病情好转并转入ICU继续治疗。对此，患儿家长反应强烈，质疑护士输液有误，护士应首先进行的重要工作是( )

　　A 向护士长汇报抢救经过

　　B 与医生一起分析患儿病情

　　C 继续与患儿家属沟通，做好解释

　　D 帮助患儿家长完成抢救用药的缴费

　　E 按照规定封存未输完的液体

　　答案：E

　　解析:

　　患儿家长质疑输液有误，此时应保留剩余药液及输液器，以便进行检测，查找原因。

　　51 青春期心理与行为最突出的特点是( )

　　A 身心发展的矛盾性

　　B 形成新的同伴关系

　　C 思维方式成熟

　　D 情绪状态稳定

　　E 有强烈独立自主的意识

　　答案：E

　　解析:

　　青春期是人体生长发育第二高峰，是生殖器官逐渐发育成熟的阶段，心理上、行为上与体格发育相适应，最突出的特点是有强烈独立自主的意识。

　　52 低钾性碱中毒最可能出现于( )

　　A 尿毒症

　　B 胃手术后

　　C 大量输血

　　D 术后少尿

　　E 严重创伤

　　答案：B

　　解析:

　　主要是低钾和高钾的原因对比。钾离子随尿排出，尿少钾离子高，如AD。C血细胞内钾离子会出来导致高血钾，D也是会损伤后出来可能导致高钾(细胞内的钾离子比血内高10倍左右，我们说高钾低钾都是指的血液里的浓度)。B术前可能会吐，术后还要胃肠减压(用胃管抽吸胃肠内容物)，都会导致钾离子与胃酸丢失至体外，酸少则碱中毒。

　　53 患者女，42岁。白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现，引起此副作用的化疗药物为( )

　　A 长春新碱

　　B 泼尼松

　　C 柔红霉素

　　D 阿霉素

　　E 甲氨蝶呤

　　答案：A

　　解析:

　　长春新碱能引起末梢神经炎、手足麻木感，停药后可逐渐消失。

　　54 意识完全丧失，对各种刺激均无反应及生命体征不稳定属于意识状态的( )

　　A 嗜睡

　　B 意识模糊

　　C 昏睡

　　D 浅昏迷

　　E 深昏迷

　　答案：E

　　解析:

　　意识障碍分为：①嗜睡：患者处于持续睡眠状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，刺激去除后很快又入睡;②意识模糊：患者对周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍;③昏睡：接近于不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡;④昏迷：浅昏迷是指对周围事物及声、光刺激无反应，对强烈刺激可有痛苦表情，角膜反射、对光反射、吞咽反射、眼球运动等存在;深昏迷是指意识完全丧失，对各种刺激无反应，深、浅反射均消失。

　　55 患者女，28岁。分娩时行会阴侧切，分娩后用25%硫酸镁湿敷，护士在操作过程中应特别注意的是( )

　　A 热敷局部皮肤涂凡士林

　　B 保持合适的水温

　　C 敷料拧至不滴水为止

　　D 严格执行无菌操作

　　E 操作完毕后及时更换敷料

　　答案：D

　　解析:

　　分娩后会阴侧切的妇女应做好会阴护理，应做好清洁卫生，预防感染，每日冲洗外阴两次，垫消毒会阴垫，若伤口水肿严重者可局部用硫酸镁湿敷，由于为开放性伤口，在湿敷过程中，应严格遵守无菌操作。

　　56 护士为某患者发口服药时恰逢其外出，此时正确的做法是( )

　　A 等候患者

　　B 将药交给陪护

　　C 将药置于床头柜上

　　D 暂缓发药

　　E 交给患者同室病友

　　答案：D

　　解析:

　　发药前应了解病人有关资料，如病人因特殊检查或手术而禁食，或病人不在，不能当时服药，应将药物带回保管，适时再发或进行交班。

　　57 患者男，23岁。直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天，在饮食指导中错误的是( )

　　A 多喝水

　　B 均衡饮食

　　C 少吃水果蔬菜

　　D 避免辛辣食物

　　E 避免油炸食物

　　答案：C

　　解析:

　　饮食：嘱病人多饮水，摄入有促进排便的食物，如香蕉、新鲜蔬菜等，鼓励病人排便。避免吃刺激性、油腻的食物。

　　58 在治疗性沟通的交谈阶段，护士提出问题时应注意的是( )

　　A 最好一次把所有的问题都提出

　　B 问题要符合患者的职业.年龄和文化程度

　　C 为准确表达，应多使用专业术语

　　D 为了简洁，尽可能使用名词的简称或英文缩写

　　E 只需使用闭合式提问

　　答案：B

　　解析:

　　一般不提倡闭合式提问，容易诱导患者。见基护护理程序-护理评估内容。

　　59 患者女，44岁，敏感多疑，怀疑单位同事有意和她作对，故意给其工作和生活设置障碍，近期经常听到耳边有人说话，对其行为进行评论，护士对其心理护理中，正确的是( )

　　A 经常与患者讨论单位同事对她的评价

　　B 明确告诉患者没有人陷害她

　　C 与患者争辩其说话的对象不存在

　　D 耐心倾听患者诉说，尽量满足患者合理要求

　　E 在患者面前应低声交谈，以免引起患者猜疑

　　答案：D

　　解析:

　　暂无

　　60 凝血因子缺乏患者最适合输入的血液制品是( )

　　A 新鲜血浆

　　B 冰冻血浆

　　C 干燥血浆

　　D 红细胞悬液

　　E 血小板浓缩悬液

　　答案：A

　　解析:

　　(1)新鲜血：基本保留了血液中原有的所有成分。主要适用于血液病病人，可补充各种血细胞、凝血因子和血小板。

　　(2)库存血：指保存在4℃冰箱内，有效期2-3周的血液。库存血仅保留了血液中的血细胞及血浆蛋白，且时间越长，血液成分变化越大，即出现酸性增加，钾离子浓度越高，因此大量输注库存血，可导致酸中毒和高钾血症。主要适用于各种原因引起的大出血。

　　61 在自然界中“五色”是指( )

　　A 青、赤、紫、橙、黑

　　B 青、赤、黄、白、黑

　　C 赤、橙、黄、绿、紫

　　D 蓝、绿、紫、橙、黑

　　E 红、黄、蓝、白、黑

　　答案：B

　　解析:

　　中医的五色相对应五行，自然界五行指木、火、土、金、水;对应五色青、赤、黄、白、黑。

　　62 某新生儿，日龄5天，出生体重3kg，目前体重2.8kg，妈妈很担心孩子的体重会继续下降，护士向妈妈解释孩子的体重将恢复正常，下列解释正确的是( )

　　A 1天内恢复正常

　　B 7天内恢复正常

　　C 10天内恢复正常

　　D 2周内恢复正常

　　E 3周内恢复正常

　　答案：C

　　解析:

　　无解析

　　63 患儿女，6岁，诊断“喉头异物”入院，查体，面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征，其呼吸类型属于( )

　　A 深度呼吸

　　B 潮式呼吸

　　C 吸气性呼吸困难

　　D 呼气性呼吸困难

　　E 混合性呼吸困难

　　答案：C

　　解析:

　　急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征，多发生于冬春季节，婴多见。起病急，症状重，可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽，声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。

　　64 通过增加外周组织对葡萄糖摄取，抑制糖异生，从而降低血糖的药物是( )

　　A 格列波脲

　　B 格列本脲

　　C 二甲双胍

　　D 噻唑烷二酮

　　E α-葡萄糖苷酶抑制剂

　　答案：C

　　解析:

　　双胍类：对胰岛无刺激作用，主要通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起降低血糖作用。最适合超重的2型糖尿病。

　　65 可能发生呼吸肌无力引起呼吸衰竭的疾病是( )

　　A 慢性阻塞性肺疾病

　　B 重症支气管疾病

　　C 重症肺炎

　　D 肺栓塞

　　E 重症肌无力

　　答案：E

　　解析:

　　别的都是因为呼吸道阻塞或肺血流障碍导致的。

　　66 引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是( )

　　A 溶血性链球菌

　　B 流感嗜血杆菌

　　C 肺炎链球菌

　　D 葡萄球菌

　　E 克雷白杆菌

　　答案：A

　　解析:

　　细菌性扁桃体炎最多见的病原体是溶血性链球菌。溶血性链球菌常引起扁桃体、咽部、中耳等感染，亦为肾盂肾炎、产褥热、猩红热的病原体。

　　67 中医饮食上五味指的是( )

　　A 酸、苦、甘、辛、咸

　　B 酸、苦、甘、甜、涩

　　C 酸、苦、麻、辣、涩

　　D 甜、辣、苦、涩、咸

　　E 甜、辣、苦、酸、辛

　　答案：A

　　解析:

　　五味是指酸、苦、甘、辛、咸五种味道。

　　68 24小时尿标本检查需要加入甲醛作为防腐剂的检查项目是( )

　　A 艾迪计数

　　B 17-酮类固醇

　　C 尿糖定量

　　D 尿蛋白定量

　　E 肌酐定量

　　答案：A

　　解析:

　　解析：

　　69 患者男，25岁。在硬膜外麻醉下行左腹股沟斜疝修补术。恰当的术后饮食护理是( )

　　A 术后应禁食48小时

　　B 术后即进普通饮食

　　C 术后应胃肠减压

　　D 术后应静脉供给营养3天

　　E 若术后6小时无恶心即可进流质饮食

　　答案：E

　　解析:

　　术后6-12小时无恶心、呕吐可进流食。

　　70 治疗支原体肺炎的首选抗生素是( )

　　A 大环内酯类

　　B β-内酰胺类

　　C 氨基糖苷类

　　D 喹诺酮类

　　E 磺胺类

　　答案：A

　　解析:

　　红霉素、罗红霉素、阿奇霉素都属于这一类。

　　71 患者女，26岁。停经52天，阴道点滴流血2天，伴轻度下腹阵发性疼痛，尿妊娠试验(+)。查体：宫口闭，子宫如孕7周大小。最可能的诊断是( )

　　A 先兆流产

　　B 难免流产

　　C 不全流产

　　D 稽留流产

　　E 习惯性流产

　　答案：A

　　解析:

　　宫口的问题，先兆-闭，难免-开，不全-开，排除BC。E习惯流产是指流产连续3次及以上这，题内未提及以前情况，不选。至于A(先兆≈有流产的预兆).D(稽留≈死胎且未排出)，A的可能性更大，因为出现时间短，另子宫大小为7周(49天)≈停经天数(52天)，提示胎儿一直在生长，并未死亡，你非要说才死的，那从发病率上来说A远大于D。另很多同学有个误区，觉得此题不能100%肯定，注意题干是问“最可能”，而非100%肯定。

　　72 患者男，56岁，Ⅲ度烧伤面积大于60%，入院后的护理级别是( )

　　A 重症护理

　　B 特级护理

　　C 一级护理

　　D 二级护理

　　E 三级护理

　　答案：B

　　解析:

　　特级护理适用于：患者病情危重，需随时观察者，如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤及某些严重内科疾患等。

　　73 关于先心病儿童的个性心理特征表现，错误的叙述是( )

　　A 性格内向

　　B 情绪不稳

　　C 依赖心理增强

　　D 明显的恐惧感

　　E 记忆力强

　　答案：E

　　解析:

　　先心病患儿多因患有先天性心脏病生长发育落后。正常活动、游戏、学习受到不同程度的限制和影响而出现抑郁、焦虑、自卑、恐惧等心理。

　　74 患者男，65岁。心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合征。需使用呼吸机治疗。患者家庭经济负担大，其家属很担心费用问题，询问护士是否可以不使用呼吸机，护士最佳的做法是( )

　　A 强调使用呼吸机的重要性

　　B 告知使用呼吸机的费用

　　C 让其直接去问医生

　　D 告诉其若放弃治疗则后果自负

　　E 与医生讨论是否使用其他治疗方法

　　答案：A

　　解析:

　　急性呼吸窘迫综合征≈急重呼衰，吸氧一般纠正不了，必须呼吸机，没得谈。

　　75 腰椎间盘突出好发于腰3-5及腰5～骶1，是因为该部位( )

　　A 椎间盘较厚

　　B 韧带松弛

　　C 血供差

　　D 活动度大

　　E 肌肉松弛

　　答案：D

　　解析:

　　正好处于人体上下衔接部位，集中受力点，活动范围广且频繁，因此好发于此。

　　76 患者女，62岁，因肠梗阻入院治疗，责任护士来到其床边询问病史，此时她们的关系处于护患关系的( )

　　A 准备期

　　B 初始期

　　C 工作期

　　D 结束期

　　E 延续期

　　答案：B

　　解析:

　　初始期：是护士与患者的初识阶段，也是护患之间开始建立信任关系的时期;工作期：是护士为患者实施治疗护理的阶段，也是护士完成各项护理任务、患者接受治疗和护理的主要时期;结束期：经过治疗和护理，患者病情好转或康复，已达到预期目标，可以出院修养，护患关系即转入结束期。

　　77 不符合特别护理内容的是( )

　　A 24小时专人护理

　　B 严密观察病情及生命体征变化

　　C 做好，严防并发症

　　D 给予卫生保健指导

　　E 填写危重病人护理记录单

　　答案：D

　　解析:

　　特别护理内容的是：安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化;制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录;备好急救所需药品和用物;做好基础护理，严防并发症，确保患者安全。

　　78 关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的是( )

　　A 女性多见

　　B 蛋白尿多见

　　C 镜下血尿少见

　　D 血压明显升高

　　E 常发生于感染后1周

　　答案：E

　　解析:

　　急性肾小球肾炎，好发于儿童，男性多见;绝大多数患者有轻、中度蛋白尿，少数为大量蛋白尿;几乎所有患者均有镜下血尿;80%患者可能出现一过性高血压;发病前常有1-3周的潜伏期。关于E每本书可能写的不太一样，但没原则性错误。估计命题人出现了失误，B少写了俩字，B应为“大量蛋白尿少见”，这个病蛋白尿很常见，但量一般不大。

　　79 患儿女，1岁。因淋巴结核住院，医嘱肌内注射数种药物。护士为该患儿肌内注射时，不恰当的操作是( )

　　A 宜选用肌肉肥厚的臀大肌

　　B 注射时应固定好肢体，防止折针

　　C 注意药物的配伍禁忌

　　D 注意经常更换注射部位

　　E 切勿将针梗全部刺入

　　答案：A

　　解析:

　　2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌肌内注射，因臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，最好选用臀中肌、臀小肌。

　　80 肋骨骨折多见于( )

　　A 第1～3肋骨

　　B 第4～7肋骨

　　C 第7～9肋骨

　　D 第8～10肋骨

　　E 第11～12肋骨

　　答案：B

　　解析:

　　4-7肋骨折最为常见。

　　81 患者男，19岁。尿道损伤后出现排尿困难。护士遵医嘱为其置尿管。患者表情紧张问：“会不会很疼呀?”下列回答较妥当的是( )

　　A “放心，一点儿也不疼!”

　　B “当然会疼，谁让你受伤了呢!”

　　C “不太清楚。”

　　D “为了治病，疼也得忍着!”

　　E “会有一些疼痛，我会尽量帮你减轻痛苦。”

　　答案：E

　　解析:

　　护士应用恰当的描述性语言和安慰性语言，缓解患者因对治疗措施的无知而产生的紧张情绪。

　　82 患者男，60岁。因“COPD并发自发性气胸”入院。住院期间出现T38.5℃，考虑合并细菌感染。最常见的致病菌是( )

　　A 葡萄球菌

　　B 结核杆菌

　　C 卡他莫拉菌

　　D 肺炎链球菌

　　E 流感嗜血杆菌

　　答案：A

　　解析:

　　院内获得性(即院内感染)与社区性最常见的致病菌不一样，别选成D了，那是一般社区性肺炎的。

　　83 患者男，65岁。急性心肌梗死冠脉支架术后半年，在家休养，心情低落，少与人交流，对周围事物不感兴趣。其最可能的心理问题是( )

　　A 谵妄

　　B 抑郁

　　C 焦虑

　　D 恐惧

　　E 愤怒

　　答案：B

　　解析:

　　抑郁症三主征：情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失。

　　84 患者男，48岁。因患胰腺癌入院拟行手术治疗，现空腹血糖7.8mmol/L。术前给予注射胰岛素，其作用是( )

　　A 促进蛋白质合成

　　B 利于吻合口愈合

　　C 抑制胰腺分泌

　　D 抑制胰酶活性

　　E 控制血糖

　　答案：E

　　解析:

　　胰腺癌患者由于胰腺功能减弱，内分泌功能也减弱，因此空腹血糖会升高，术前使用胰岛素的作用是控制血糖。

　　85 某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪种药物后可能因为痰液黏稠度增加而使排痰困难加重( )

　　A 泼尼松

　　B 沙丁胺醇

　　C 呋塞米

　　D 氨茶碱

　　E 盐酸氨溴索

　　答案：C

　　解析:

　　用“痰稠可多饮水以稀释痰液”反推，那么呋塞米(俗称速尿)把水排出一部分导致体内水少。

　　86 肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是( )

　　A 缺氧

　　B 血容量增加

　　C 血液黏稠度增加

　　D 继发性红细胞增多

　　E 肺部毛细血管微小栓子形成

　　答案：A

　　解析:

　　缺氧可使体内分泌缩血管物质增加，肺血管收缩，肺循环阻力增加，肺动脉高压，右心室后负荷加重，肺心病形成。

　　87 脊髓灰质炎疫苗属于( )

　　A 灭活疫苗

　　B 减毒活疫苗

　　C 类毒素疫苗

　　D 组分疫苗

　　E 基因工程疫苗

　　答案：B

　　解析:

　　脊髓灰质炎减毒活疫苗。

　　88 扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是( )

　　A 室间隔肥厚

　　B 心室容积减少

　　C 单侧或双侧心腔扩大

　　D 左心室肥厚

　　E 右心室流出道梗阻

　　答案：C

　　解析:

　　扩张型心肌病是一类常见的心肌病，其主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。本病常伴有心律失常、血栓栓塞和猝死，病死率较高，也是导致心力衰竭最常见的病因。

　　89 患者女，37岁。因剧烈腹痛，独自到急诊科就诊，经检查确诊为宫外孕大出血。因其无监护人签字且没带够手术费用，值班医生未及时进行手术，而是让其在急诊科输液留观，当患者家属接到消息赶到医院付款时，错过了最佳手术时机。本案例侵犯了病人的( )

　　A 自主权

　　B 知情同意权

　　C 参与治疗权

　　D 基本医疗权

　　E 保密和隐私权

　　答案：D

　　解析:

　　病人有平等享受医疗的权利(基本医疗权)当人们的生命受到疾病的折磨时，他们就有解除痛苦、得到医疗照顾的权利，有继续生存的权利，任何医护人员和医疗机构都不得拒绝病人的求医要求。医护人员应平等的对待每一个病人，自觉维护病人的权利。

　　90 建立良好医护关系的原则是双方应相互( )

　　A 依存

　　B 独立

　　C 监督

　　D 尊重

　　E 补充

　　答案：D

　　解析:

　　医护关系实质是一种同事合作关系。首先需要彼此尊重，相互尊重专业自主权，相互理解，真诚合作。

　　91 属于健康性护理诊断的是( )

　　A 语言沟通障碍

　　B 清理呼吸道无效

　　C 有窒息的危险

　　D 母乳喂养有效

　　E 活动无耐力

　　答案：D

　　解析:

　　护理诊断的类型：

　　1)现存的：是指护理对象目前已经存在的健康问题，如“皮肤完整性受损：压疮，与局部组织长期受压有关”。

　　2)危险的：是对现在未发生，但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述，若不采取护理措施将会发生问题，如“有……的危险”。

　　3)健康的：是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，陈述方式为“潜在的……增强”，“执行……有效”。

　　92 不需记录患者出入量的情况是( )

　　A 心衰伴下肢水肿

　　B 大面积烧伤

　　C 大叶性肺炎

　　D 肝硬化伴腹水

　　E 肾功能不全

　　答案：C

　　解析:

　　临床常对心肾疾患、代谢紊乱、失血、大面积烧伤、休克、昏迷、危重患者等记录每昼夜(24小时)摄入和排出的液体量，以了解病情，帮助诊断，确定治疗方案。

　　93 某膀胱癌患者行保留膀胱术，术后应用膀胱灌注法治疗预防肿瘤复发。常用的灌注药物为( )

　　A 新洁尔灭

　　B 硼酸水

　　C 卡介苗

　　D 干扰素

　　E 抗菌药

　　答案：C

　　解析:

　　术后膀胱灌注化疗治疗是预防肿瘤复发的措施，常用的药物为卡介苗。

　　94 护士执业过程中要求定期进行健康体检，目的是享有( )

　　A 人身安全不受侵犯的权利

　　B 履行职责相关的权利

　　C 安全执业的权利

　　D 获得报酬的权利

　　E 培训的权利

　　答案：C

　　解析:

　　护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。

　　95 患者男，80岁。原发性高血压10年。长期服用排钾利尿剂控制血压，现因低血钾收入院，护士在患者右手背进行静脉穿刺滴入含钾溶液，4小时后遵医嘱抽血复查血钾。不宜选择的采血部位是( )

　　A 右肘正中静脉

　　B 右股静脉

　　C 左手背静脉

　　D 左肘正中静脉

　　E 左股静脉

　　答案：A

　　解析:

　　明显是想你选哪个会影响钾离子浓度，哪怕已经4小时了，但静脉回流慢。

　　96 拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑，对于减轻焦虑最为合适的护理措施是( )

　　A 告知患者手术是常规治疗方法

　　B 为患者提供其想知道的有关术后信息

　　C 告知患者转移注意力以减轻焦虑

　　D 强调术后遵从医嘱的重要性

　　E 强调术前情绪稳定的重要性

　　答案：B

　　解析:

　　不可选C。焦虑是术前常有的心理反应，患者不了解以后会怎样，一般会夸大后果，要纠正其心理错误认知。这里用到的是护理ABC情绪论。

　　97 使用冰槽时，为防止冻伤需保护的部位是( )

　　A 前额

　　B 颞部

　　C 头顶

　　D 耳部

　　E 面颊

　　答案：D

　　解析:

　　将病人头部置于冰帽或冰槽内，后颈部和两耳处垫海绵垫，两耳塞不脱脂棉，防止水流入耳内。用凡士林纱布覆盖两眼。将排水管置于水桶中。

　　98 护士甲因为孩子患病最近经常请假，护士长认为其影响了工作而不满。护士甲则认为护士长对她不体谅，缺乏人情味，两人关系比较紧张。影响她们关系的主要原因是( )

　　A 经济压力过重

　　B 期望值差异

　　C 角色压力过重

　　D 角色权利争议

　　E 角色责任模糊

　　答案：B

　　解析:

　　影响护理管理者与护士之间关系的因素主要来源于双方从不同的角度在要求、期望值上的差异。

　　99 可以使用肛温测量患者体温的情况是( )

　　A 阿米巴痢疾

　　B 痔疮术后

　　C 肝昏迷

　　D 心肌梗死

　　E 直肠术后

　　答案：C

　　解析:

　　根据病人病情选择合适的测量体温的方法：

　　①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度;

　　②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法;

　　③凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。

　　100 特殊口腔护理的适应证不包括( )

　　A 禁食

　　B 高热

　　C 鼻饲

　　D 昏迷

　　E 腹泻

　　答案：E

　　解析:

　　特殊病人口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理的病人。

　　2、A3/A4型选择题以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的五个备选答案中选择一个最佳答案

　　101 某医院将组织全院党团员义务献血活动，急诊科年轻护士甲、乙、丙均积极报名参加。献血前错误的准备是( )

　　A 不能服药

　　B 不能饮酒

　　C 保证充足睡眠

　　D 进食高脂食物

　　E 适当休息

　　答案：D

　　解析:

　　献血者：无过敏史、采血前清淡应饮食、不宜服致敏的药物。要注意休息。

　　102 某医院将组织全院党团员义务献血活动，急诊科年轻护士甲、乙、丙均积极报名参加。顺利完成自愿献血后的正确做法是( )

　　A 绝对卧床休息1周

　　B 采血侧肢体可以抬举重物

　　C 献血完毕按住止血棉球1分钟以免皮下血肿

　　D 保护穿刺部位，至少8小时内勿被水浸湿

　　E 可以正常工作，避免通宵娱乐和剧烈运动

　　答案：E

　　解析:

　　献血的对象都是18?55岁的健康人，献血量为200?400ml，对人的身体几乎没有影响。因此，可以正常工作。采血侧肢体24小时内应避免抬举重物。献血完毕应嘱献血者按压穿刺部位10分钟，避免出血或形成血肿。保持穿刺点干燥及清洁，穿刺部位敷料至少保留24小时。

　　103 患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。患者术后返回病房，正确的体位是( )

　　A 侧卧位

　　B 去枕仰卧位，头偏向一侧

　　C 头高足低位

　　D 头低足高位

　　E 中凹卧位

　　答案：B

　　解析:

　　去枕仰卧位适用范围

　　①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6-8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。

　　104 患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。术后第2天，患者应采取的体位是( )

　　A 头高足低位

　　B 半卧位

　　C 头低足高位

　　D 中凹卧位

　　E 俯卧位

　　答案：A

　　解析:

　　头高足低位适用范围：

　　1)颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

　　2)减轻颅内压，以预防脑水肿。

　　3)开颅手术后病人。

　　105 患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。术后第2天采取此头高足底位的目的是( )

　　A 促进排痰

　　B 利于呼吸

　　C 便于观察瞳孔

　　D 促进引流

　　E 预防脑水肿

　　答案：E

　　解析:

　　头高足低位适用范围

　　1)颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

　　2)减轻颅内压，以预防脑水肿。

　　3)开颅手术后病人。

　　106 患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。假设信息：患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察( )

　　A 呼吸情况

　　B 血压情况

　　C 约束时间

　　D 末梢血液循环

　　E 伤口渗血情况

　　答案：D

　　解析:

　　开颅手术后，患者采取头高足低位可减轻颅内压，预防脑水肿使用约束带时应先垫棉垫，松紧适宜，注意观察局部皮肤颜色(15?30分钟检查一次)，每2小时松解一次。

　　107 患者男，31岁。主诉因“近日高热.咳嗽伴有头痛，全身酸痛，不适，乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。应将患者安置于( )

　　A 隔离病房

　　B 手术室

　　C 普通病房

　　D ICU病房

　　E 抢救室

　　答案：A

　　解析:

　　非典型肺炎属于乙类传染病，但按照甲类传染病管理。属于严密隔离。病人住单人房间。

　　108 患者男，31岁。主诉因“近日高热.咳嗽伴有头痛.全身酸痛.不适.乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。应对患者采取( )

　　A 接触隔离

　　B 保护性隔离

　　C 呼吸道隔离

　　D 消化道隔离

　　E 严密隔离

　　答案：E

　　解析:

　　注意不是呼吸道隔离

　　109 患者男，31岁。主诉因“近日高热.咳嗽伴有头痛.全身酸痛.不适.乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。在隔离过程中，错误的护理措施是( )

　　A 住双人房间

　　B 护士进入病室穿隔离衣

　　C 排泄物需严格消毒处理

　　D 病室空气消毒每天一次

　　E 拒绝家属探视

　　答案：A

　　解析:

　　非典型肺炎属于乙类传染病，但按照甲类传染病管理。属于严密隔离。应住单独隔离病房。特殊感染且又无保留价值的污染敷料应焚烧。患者死亡后，护士应为其进行终末消毒处理，尸体就近火化。

　　110 患者男，31岁。主诉因“近日高热.咳嗽伴有头痛，全身酸痛，不适，乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。患者病情进一步加重，对其行气管切开术，污染敷料应( )

　　A 紫外线照射

　　B 高压灭菌

　　C 焚烧

　　D 煮沸

　　E 浸泡

　　答案：C

　　解析:

　　燃烧法：属于干热法。是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。

　　①用途：a.无保留价值的污染物品，如污染的纸张，破伤风、气性坏疽等感染的敷料等;b.金属器械及搪瓷类物品急用且无条件用其他方法消毒时，锐利刀剪除外，以免锋刃变钝。

　　111 患者男，31岁。主诉因“近日高热.咳嗽伴有头痛.全身酸痛.不适.乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。患者病情进一步恶化后死亡，护士应为其进行( )

　　A 一般消毒处理

　　B 保护性处理

　　C 院外消毒处理

　　D 终末消毒处理

　　E 太平间美容处理

　　答案：D

　　解析:

　　终末消毒处理终末消毒是对转科、出院或死亡的病人和所在病室、用物及医疗器械进行的消毒处理。

　　112 患者女，21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血，拟急诊手术。术前护理人员向患者介绍病情及预后，体现了护理人员的( )

　　A 保证患者权益的义务

　　B 及时救治患者的义务

　　C 维护患者治疗安全的义务

　　D 保护患者隐私义务

　　E 认真执行医嘱的义务

　　答案：A

　　解析:

　　护士应当承担以下义务：

　　1.依法执业的义务

　　2.紧急救治患者的义务

　　3.正确查对、执行医嘱的义务

　　4.保护意者隐私的义务

　　5.积极参加公共卫生应急事件救护的义务

　　113 患者女，21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血，拟急诊手术。患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的( )

　　A 知情权

　　B 回避权

　　C 服务选择权

　　D 隐私权

　　E 公平权

　　答案：D

　　解析:

　　病人的权利包括下列主要内容：

　　1.病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利

　　2.病人有知情和同意的权利

　　3.病人有平等享受医疗的权利

　　4.病人有权获得住院时及出院后完整的医疗

　　5.病人有服务的选择权、监督权

　　6.病人有因病免除一定社会责任和义务的权利

　　7.有获得赔偿的权利

　　8.请求回避权

　　114 患者女，21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血，拟急诊手术。患者在了解病情后签字同意手术治疗，体现了伦理学的( )

　　A 自主原则

　　B 不伤害原则

　　C 公平原则

　　D 行善原则

　　E 有利原则

　　答案：A

　　解析:

　　理伦理基本原则包括自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则。

　　自主原则将病人自我决定视为护患关系中的最高价值。在病人自己作出决定的过程中，医护人员应协助病人了解医疗情况，也应传达个人价值观，以及其对病人的关注，以协助病人考虑他个人的价值观，达成自我决定的目的。

　　115 护理专业应届毕业生甲已经完成了国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的全日制4年护理专业课程学习，本人拟申请护士执业注册。不属于申请护士执业注册的条件是( )

　　A 年龄18周岁以上

　　B 护理专业学历证书

　　C 健康证明

　　D

　　E 户籍证明

　　答案：E

　　解析:

　　护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出执业注册申请，提交学历证书及专业学习中的临床实习证明、护士执业资格考试成绩合格证明、健康体检证明以及医疗卫生机构拟聘用的相关材料，接受审核。护士执业注册有效期为5年。

　　116 护理专业应届毕业生甲已经完成了国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的全日制4年护理专业课程学习，本人拟申请护士执业注册。从事护理活动唯一合法的凭证是( )

　　A 在校成绩单

　　B 实习证明

　　C 护理专业学历证书

　　D 护士执业资格考试成绩合格证明

　　E 护士执业资格证书

　　答案：E

　　解析:

　　要求护士必须在取得护士执业证书、进行执业注册后，才能从事护理工作。医疗卫生机构不得聘用未取得护士执业证书、未有效进行注册的护理人员从事护理工作。

　　117 患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。为患者提供的护理措施中，维护其自尊的是( )

　　A 教育其养成良好的排尿习惯

　　B 耐心解释并提供隐蔽的排尿环境

　　C 调整体位以协助排尿

　　D 按摩其下腹部，使尿液排出

　　E 温水冲洗会阴以诱导排尿

　　答案：B

　　解析:

　　采用排除法，只有为患者提供隐秘的排尿环境属于维护自尊的措施。

　　118 患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。为患者实施导尿时，第2次消毒的顺序是( )

　　A 自上而下，由外向内

　　B 自下而上，由外向内

　　C 自下而上，由内向外

　　D 自上而下，由内向外

　　E 自上而下，由内向外再向内

　　答案：E

　　解析:

　　第2次消毒的顺序是尿道口、两侧小阴唇、再尿道口，即自上而下，由内向外再向内

　　119 患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。首次导出尿液不应超过( )

　　A 1000ml

　　B 1200ml

　　C 1500ml

　　D 1700ml

　　E 2000ml

　　答案：A

　　解析:

　　第一次放尿量不可超过1000ml。因为大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。

　　120 患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。如果首次导尿过多，将会发生( )

　　A 膀胱挛缩

　　B 加重不舒适感

　　C 血尿和虚脱

　　D 诱发膀胱感染

　　E 膀胱反射功能恢复减慢

　　答案：C

　　解析:

　　尿潴留患者大量放尿可导致腹腔内压急剧降低，大量血液滞留在腹腔血管内，导致血压下降出现虚脱;亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。

　　

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