医保报销范围不知道?哪些能报哪些不能报看这篇就行了!
医保是社保中非常重要的一个部分,很多人知道医保可以用来报销,无论是药品还是住院,甚至门诊的医疗费用也能报销。但是医保的报销范围具体是怎样的?很多人都有这样的疑问,今天小编就来给大家答疑解惑,让大家全面了解医疗保险的报销范围,如果你也不清楚,千万不要错过。
医疗保险的报销范围可以分为:基本医疗报销药品、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务设施这三个方面。
一、基本医疗保险药品报销
医疗保险将药品分为三类:甲类乙类和丙类,甲类药品全部纳入到医保基金给付范围,也就是说,甲类药是可以100%报销的。乙类药品可以报销80%,剩下的20%需要自己自负。丙类药品则全部是自负药品,不能报销。
很多人会说,这样解释听起来还是很含糊,下面小编说下哪些药品是已报批不能报销的,大家在看病治疗的时候可以注意一下。
比如像营养滋补类的药品、可以入药的动物和水果干果、中药材和重要泡制的各种酒制剂、各类口服泡腾剂、血液制品和蛋白质制品以及社保部分规定的医保不能支付的其他药品。
二、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目需要符合这样几个条件:
首先是要满足临床诊疗必须安全有效的,而且费用要适宜。如果费用太离谱肯定是不能报销的。
其次是物价部门已经制定了相关的收费标准,如果物价局还没有给予收费标准的,也是不能报销的。
最后一点需要满足定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围在内治疗的,在定点服务范围之外是不能报销的。
三、基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销是由定点医疗机构提供的。参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须要用到的生活设施,像住院的床位费或者门(急)诊留观床位费等。
结语
医疗保险的报销范围可以让我们很清楚地了解哪些是在报销范围内的,哪些是在报销范围外的,这样我们就可以更好地利用好医疗保险了。
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