疼痛也是一种病！医生提醒：“疼痛”有四大误区

　　四川新闻网成都1月8日讯（记者 李丹）相信很多患者出现腰疼、腿疼、肩疼……哪都不舒服的情况，却并不在意。8日，成都市第二人民医院疼痛科副主任医师李京霞提醒，疼痛是继体温、脉搏、血压、呼吸之后的“人体第五大生命体征”，是需要治疗的。

　　疼痛可引起严重的并发症：

　　疼痛不仅使患者遭受痛苦，更重要的是可对机体造成明显的不良影响，带来各种并发症，有些严重的并发症是致命的，如心肌梗死、高血压、脑出血等。

　　对心血管系统的影响：

　　疼痛刺激可引起患者体内激素和活性物质的释放增加，引起患者血压升高、心动过速和心律失常；对于冠心病患者，可导致心肌缺血，甚至心肌梗死；对心脏功能低下的患者可引起充血性心力衰竭。

　　对呼吸系统的影响：

　　胸腹部疼痛引起的肌张力增加，可造成患者呼吸系统的通气功能下降，使患者发生缺氧和二氧化碳蓄积，甚至可导致呼吸功能衰竭。

　　对机体免疫机制的影响：

　　由于疼痛引起的应激反应可导致淋巴细胞减少、白细胞增多和网状内皮系统处于抑制状态等免疫系统的改变，使患者对病菌的抵抗力减弱，受感染和其他并发症的发生率增加。肿瘤患者因体内杀伤性T细胞的功能下降和数量减少等免疫改变，可导致肿瘤转移或复发。

　　对凝血功能的影响：

　　疼痛引起的应激反应对肌体凝血功能的影响包括使血小板的黏附功能增强，纤维蛋白溶解能力降低，使机体处于高凝状态，有心血管、脑血管异常的患者，有可能导致脑血栓或心血管意外。

　　对内分泌功能的影响：

　　疼痛可引起体内多种激素的释放，导致高血糖、蛋白质和脂质分解代谢增强，使糖尿病患者的病情加重。

　　疼痛刺激还可以使患者出现恐惧感、失眠、焦虑等心理上的改变。

　　哪些疼痛可选择疼痛科治疗？

　　李京霞表示，疼痛科诊疗范围从大的方面来讲有三种：各类慢性疼痛、神经病理性疼痛和癌痛。

　　具体如下分类：

　　头痛

　　颈源性头痛、偏头痛、外伤后头痛等各种神经性头痛。

　　神经痛

　　三叉神经痛、臂丛神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、复杂的局部疼痛综合征。

　　骨关节痛

　　颈椎病、颈椎间盘突出症、肋软骨炎、腰椎间盘突出症、尾骨痛、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎、痛风性关节炎。

　　软组织疼痛

　　急慢性腰扭伤、腰肌劳损、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤等。

　　内脏性疼痛

　　顽固性心绞痛、心肌梗死等。

　　缺血性疼痛

　　雷诺氏症、闭塞性血栓性脉管炎、血栓性静脉炎、红斑性肢痛症等。

　　癌性痛及良性肿瘤引起的疼痛

　　痛经、慢性盆腔痛

　　非疼痛性疾病

　　顽固性呃逆（打嗝）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、神经性皮炎、突发性耳聋、内耳晕眩症、痛风症、瘢痕痛、面肌痉挛、眼睑痉挛。

　　需要注意的四大误区：

　　受传统观念的影响和知识的局限，大多数患者都不了解疼痛医学的真正内涵，对疼痛医学领域还存在着一些误区。

　　误区① 疼痛治疗只是一种对症处理，不解决根本问题。

　　现在疼痛科多采用微创介入技术，对出现问题的神经进行营养、解压、调理、刺激甚至毁损等治疗，从而达到消炎、镇痛、阻断痛觉传导，改善神经功能的目的，对疼痛疾病起到标本兼治的作用。且某些疾病的过程本身就是疼痛引起的恶性病理循环，解除疼痛就是治疗疾病，如带状疱疹、三叉神经痛等。

　　误区② 医生只会开止疼药打神经阻滞。

　　疼痛科首先针对临床相关科室治疗效果不好的各种疼痛，进行明确的诊断，然后采取药物或非药物手段，无创、微创方法加以治疗，对于各类椎间盘突出、三叉神经痛及其他慢性疼痛患者，疼痛科有其独特的微创技术，仅需在局麻下进行，对病人创伤小，花费低。

　　误区③ 患者病急乱投医，频繁寻医找药，贻误病情。

　　慢性顽固性疼痛，包括疼痛没有查出病因或查出病因目前无法根治的需到疼痛科治疗，如没有得到及时、有效的治疗，疼痛会更加剧烈，更加难治。

　　误区④ 疼痛治疗后是不是什么感觉都没有了？

　　人体的神经分为感觉、运动、植物神经等，疼痛的治疗，只是选择性阻断感觉神经的传导或毁损痛觉纤维，并不影响其他神经。绝不能把慢性疼痛简单地看作是一种症状，多数慢性疼痛本身就是一种疾病。如三叉神经痛、带状疱疹后遗痛等。

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