你的智齿应该拔么？看完这篇，你就更糊涂了

　　我想先问一下，知乎哪个遭天杀的程序员设计出来邀请回答问题会给注册邮箱发邮件的？？

　　还是间歇性的发作。导致我整天活在焦虑之中，每次邮件叮的一声，我的心脏就咯噔一下。

　　而邀请回答问题的主要集中在以下三个方面，按照热度分布于：

　　1 智齿该不该拔

　　2 正畸该不该做

　　3 我的牙医是不是坑了我

　　所以我会用我这辈子余下的时间对以上三类问题进行深入内裤式的讲解，直到所有人再想提问的人被我全部拉黑为止。

　　下面开始进入主题

　　知乎上每天都有很多人礼貌地提问，图文结合甚是华丽，其中相当大一部分都是有关智齿是否应该拔除的。

　　截个图，真相大抵如此。

　　在现今的医患关系中，我也能理解很多患者对于医生的不信任，

　　毕竟医生没办法对每个来就诊的好奇宝宝讲到能通过执业医师考试。

　　所以希望这篇专栏能解决你关于智齿的所有问题！

　　再次尝试进入主题。

　　先放结论：

　　这年头，不需要拔智齿的人，很少很少

　　我不是针对谁的智齿，我是说在屏幕前挖鼻屎的各位的智齿，多数都长歪了，大多都是垃圾。

　　所以不要刻意隐藏也，也不要兀自感伤。

　　我来首先帮你垃圾分类。

　　一 智齿是什么

　　智齿，AKA第三恒磨牙、第三磨牙、立事牙。是一个正常人（看好了啊，这里是限定词）这辈子最后发育出来的一套装备（18~20岁左右）。位于上下左右牙槽的最后位置，从门牙向内数的第八颗牙。

　　由于退化的关系，着四颗牙在数量上和位置上有很大程度的变化，有些人不长（zhǎng），有些人长俩，有些人长仨，有些人长全了。有些人长正了，有些人长歪了，有些人嘴里又有正的又有歪的。

　　是不是一点也不严肃？是不是感觉很随意？是不是体会到人生充满了恶意？是不是感受到了命运的嘲弄？

　　事实就是这样的，没有过多的科学道理，一点也不悲天悯人。

　　__________________ 四个月后我来更新了，求你们别打死我________________________

　　二 什么样的智齿要拔

　　上文书说到，智齿是啥，那怎么确定自己长了智齿呢？

　　承认吧，到了18岁，除了长肉，你也只能长智齿了，到了年龄，如果感觉后牙的剧烈疼痛，张嘴闭嘴都疼的话，那就是长智齿了没跑。然后去看牙医，牙医看看口内拍张片子，就能决定你智齿的最终命运了。

　　所以什么样的智齿要拔，医生说了算。

　　但是作为一个求知欲极强的好奇宝宝，你肯定想知道究竟什么样子的智齿要拔是不是！

　　只有这种智齿，可能才能逃过一劫我们用一张右侧智齿片子举例，看到没有？只有这样的整整齐齐、根正苗也正的智齿才可能会幸免于难，是可能！

　　所以当你排出来的片子无论是斜靠在人身上

　　还是躺在牙槽骨上

　　还是不要脸的沉睡在牙槽骨里

　　只要长歪了，只要没长正，都会带来隐患，给你的未来带来无限的烦恼和较大的经济负担。

　　总结来说，下颌智齿有七种方法让你跪下叫爸爸（点开原图放大，对号入座）：

　　

　　七种最常见的是近中阻生和水平阻生

　　最极品的就是倒置阻生了

　　时至今日，对号入座，右手抚机左手抠鼻的你，是不是才发现自己是不完美的？

　　是不是要承认自己没有自己想的那么棒棒了？

　　所以当你去了医院拍了片子然后你的牙医说了让你拔掉智齿的时候，别再来知乎问了，真的很遗憾，你的牙医没有骗你。

　　从你的智齿就可以看出，你已经随着岁月的流逝磨光了所有棱角，泯然众人而已！

　　另外还有三种情况是你的智齿有可能没长歪的情况下也要拔掉的

　　1.因为正畸需要

　　2.不明原因的咬合紊乱或者颞下颌关节紊乱

　　3.对颌智齿已经拔掉，这智齿没有咬合

　　说了这么多，仍然有多数人觉得不拔没什么，或许你觉得现在不疼可以不拔，但是你要往下看了——该拔不拔会怎样。

　　三 不拔有什么坏处

　　因为智齿发育一般在18-20岁的时候（总有人抬杠说他邻居家里土狗的小情人博美的奶奶跳舞时候的老搭档去年刚长了智齿，这就是另一回事了），一般我跟咨询者的建议是要在25岁之前拔掉所有应该拔掉的智齿

　　要是不拔掉的话，以下的情况可以单个或者组团来教你做人：

　　1.智齿刚刚萌出或者因为萌出位置不好有牙龈亲切地覆盖在牙冠上面——反反复复的智齿冠周炎第一个就让你出来逼你跪下叫爸爸，这个用我说，你问问身边得过智齿冠周炎的人，你问问他是否还记得被智齿冠周炎彻夜支配的恐惧。

　　2.反复的智齿冠周炎如果不治疗的话，就有引发颌面部间隙感染（百度百科写的基本没错，想了解可以点进去）的风险，间隙感染有多严重呢？真的会死人——真的！

　　3.会把很整齐的牙齿挤歪掉。有一些人做正畸之前宁死不拔智齿，最后正畸做完了，智齿挤歪了几万块的成果。

　　4.智齿造成前面第二磨牙的损坏。因为某些智齿的奇葩姿势，紧邻智齿的第二磨牙会被挤兑到有的牙槽骨吸收了，有的长了大范围的龋齿也留不下了

　　第二磨牙远中已经有龋坏连同智齿一起牺牲的第二磨牙第二磨牙周围的牙槽骨已经几乎完全吸收第二磨牙真的有用，掉了以后镶牙只能选择活动义齿和种植义齿，一个功能不好，一个价钱超级高。这两个你来选，选的舒服算我输。

　　5.还有个别的情况智齿会引发咬合功能紊乱进而造成颞下颌关节紊乱，或者形成含牙囊肿等等因为发病率小，就不专门介绍了。

　　还有一类问题我被问的最多，就是你的智齿难不难被拔掉。下面我就简单说一下大概怎么拔。

　　四 要怎么拔

　　智齿的拔除难度因牙而异，正一些的智齿当然会更好拔，但是您只给我一张片子从而进行难度的评估是不准确的，既然取找医生拍了片子，你就要相信你的医生的判断。

　　上牙智齿一般好拔一些，用好多医生的话说就是：一挺子就下来了。

　　下智齿情况分的更多一些，需要切开牙龈的，需要去除一些骨头的，甚至要用劈开或者磨开的方法把牙分成几部分弄出来。

　　有些智齿甚至需要住院全麻下拔除

　　在不同的地区，不一样的医院，不一样的医生，对个别同样的智齿都可能有不同的判断，有人觉得住院，有人觉得在门诊就能搞定，这个是目前没有指南和任何教科书上明确写出的。所以，选择你信任的医生和医疗诊所就是最好的解决办法。

　　以上就是我对于犹豫不决要不要拔智齿的你所做的讲解，目的是让你真的去医院把现在还没有问题或者只有小问题的问题下定决心尽快拔掉。

　　希望能有帮助。关于拔智齿前的准备，请参考我之前的回答

　　知乎用户：去医院拔牙前要准备些啥？拔智齿！？

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