这2种不良习惯，会让活虫钻进你的皮肤

　　原创 希川小花 皮肤科杨希川教授

　　｜策划/编辑:小雅 责编:yellow&雅韵 审核:李云

　　今天来唠一唠，你们有看过哪些印象深刻的虫类电影吗？本花曾看过《铁线虫入侵》和《撕裂人》这两部。印象十分深刻，一条条小虫子钻进人的皮肤，无孔不入，无洞不钻......

　　

　　（铁线虫入侵剧照）

　　电影中的暴击画面，没想到真的会照进现实~

　　在网上冲浪的时候看过一个新闻，一对新婚夫妻到泰国度蜜月，回国后没几天，年轻的妻子发现脚底又痛又痒，脚底皮肤还出现了弯弯曲曲的红线。

　　

　　图源：腾讯视频截图

　　去医院就诊后，经医生判断是脚底钻进了活虫。脚底出现的红线，可能是虫子在皮下移动、分泌和排泄引发的感染以及过敏反应。最后在医生建议下用液氮把虫子给冻死了。

　　

　　明明肉眼看起来好像是指甲抓出来的一条红线，但医生竟说是虫子在皮下爬行的痕迹。并且类似的案例还不止一个。

　　

　　图源：新浪看点截图

　　其实在医学上这类皮肤病叫皮肤幼虫移行症，也叫匍行疹、移动性幼虫疹、潜行疹和游走性线状表皮炎等。

　　皮肤幼虫移行症，怎么来的？

　　罪魁祸首：幼虫！！！

　　这些幼虫包括线虫、吸虫和绦虫。它们侵入人体皮肤后在皮肤穿掘移行而引起的扭曲蜿蜓的线状皮损损害，就是皮肤幼虫移行症。

　　从细了分，这些幼虫有巴西钩口线虫，犬钩口线虫、锡兰钩口线虫、窄头钩虫，巴西钩虫和犬钩虫等，均是本病的主要病原体。

　　通常这些幼虫喜欢寄生在动物身上（比如猫、狗），或生活在土壤、淡水和海水环境中。

　　说到这，可能会有人诧异，我从哪里去接触到这些连名字都没有听过的寄生虫呢？别着急，往下看~

　　● 你喜欢光脚吗？

　　直接光脚在沙滩、田间、沙地上走或是不小心中招踩到猫狗排出来的便便，如果其中有幼虫存活，接触到皮肤后，就有可能感染此病。

　　

　　● 你喜欢吃生食喝生水吗？

　　爱喝生水、爱吃没有煮熟的鱼、蛙、肉类食物的小伙伴注意了，没有经过高温加热的食物，里面“藏匿”活寄生虫的几率非常大。

　　吃下去的时候是很爽口，但也很有可能寄生虫会借此机会入侵人体，寄生在皮肤表皮或皮下组织，并在其内自由穿梭，从而引起以上肉眼可见的匍行疹。

　　

　　因此，以下人群被幼虫“侵犯”的几率较大：

　　赤足在沙滩行走的人、常吃生食喝生水的人、卫生习惯差的人（儿童、没有及时洗手的铲屎官）、水管工和园丁等特殊职业人群。

　　患上该病，有哪些症状表现？

　　当幼虫侵入皮肤后数小时后，在侵入部位出现瘙痒性红斑、丘疹和水疱等损害，这就是移动性幼虫疹的症状。幼虫一般在感染4天后开始移行，每天可延伸数毫米至数厘米（但幼虫也可能保持静止状态数天甚至数月后才开始移行）。

　　随着幼虫在皮下移动，皮肤出现淡红色蜿蜒曲折线状损害，略高出皮面。通常患者会感到剧烈瘙痒，也常因搔抓继发感染，原有皮损可能呈化脓性表现。皮损常累及皮肤暴露部位，如足部、手部、小腿、面部等处。

　　

　　图片来源：N Engl J Med

　　该怎么处理？

　　当发现自己出现此类皮损表现时，不要抓挠患处，可能会引起感染。不要慌张，人体不是这些幼虫的适宜宿主，不会发育成熟。建议尽早去正规医院进行治疗，医生会根据个人病情选择合适的治疗方式。

　　● 口服药物

　　可口服阿苯达唑、伊维菌素等驱虫药，可获得较好的治疗效果。

　　● 外用药物

　　局部外用10%噻苯达唑混悬液或15%噻苯达唑霜，可减轻瘙痒，停止皮下幼虫的活动。

　　● 物理治疗

　　皮疹表面还可考虑用透热疗法、液氮冷冻或用氯乙烷喷射等将幼虫杀死。

　　

　　预防需要从小事做起

　　这种疾病主要是由寄生虫感染引起，可以从以下几点做起，降低发病几率。

　　? 养成好的饮食习惯，吃熟食、喝温开水。

　　? 注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗手、勤洗澡。

　　? 避免直接接触猫、犬或其他动物的便便。

　　? 喜欢养宠物的，要加强对宠物便便集中处理观念，处理时做好防护措施，戴上手套，接触动物粪便后要及时洗手。

　　? 外出游玩的时候，尽量避免光脚行走。

　　活虫钻进皮肤，不再是电影中的剧情，现实中某些人也曾经历过，大多数都是因为没有养成良好的生活习惯。好的生活习惯从小事开始做起，预防是阻断寄生虫感染、病毒细菌的第一道防线。

　　点个分享和在看，愿你再也没有皮肤烦恼！

　　〔参考文献〕

　　[1]詹姆斯（James.W.D.）等.安德鲁斯临床皮肤病学，第11版[M]. 北京科学出版社,2014:425.

　　[2]博洛格尼著、朱学骏译.皮肤病学.第2版[M].2014(3):1574.

　　〔免责声明〕

　　本文数据更新于2022年01月19日

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