与社会“失联”，增心血管病风险

　　社交孤立(Social isolation)指的是人与社会的“失联”。而孤独则是一种感觉，是自认为“失联”。社交孤立是客观上的“失联”，孤独则是主观上的“失联”。

　　近期，美国心脏协会(AHA)发表科学声明称，这两种与社会的“失联”现象很常见，还可使心心血管病发作或死亡风险增加约30%。

　　声明指出，社交孤立和感到孤独不是一回事。人可以过一种相对孤立的生活，不会感到孤独，相反，有很多社交的人，可能仍会感到孤独。

　　在客观方面，由于丧偶和退休等因素，“失联”情况随着年龄的增长而增加。美国≥65岁的人群中，近四分之一的人社交孤立，孤独感的患病率甚至高达22%~47%。

　　年轻人也会有社交孤立和孤独感。哈佛大学一项调查将当前18~22岁的年轻人描述为最孤独的一代。

　　年轻人与社会失联，最可能是社交媒体使用率较高，参与有意义的活动较少。

　　数据还表明，在新冠疫情流行期间，社交孤立和孤独感的人有所增加，特别是18~25岁年轻人、老年人、女性和低收入者。

　　声明指出，无论是客观的，还是主观的孤独，均影响身心健康。与社会的“失联”，与各种原因导致的过早死亡风险增加有关，尤其是男性。

　　基于现有证据，社交孤立或有孤独感者，心脏病事件和心脏病死亡风险增加29%，脑血管病事件和脑卒中死亡风险增加32%。

　　在一项为期六年的随访研究中，社交孤立的心脏病患者的死亡率增加了2~3倍。每月有三次或更少社交的成年人脑卒中复发或心脏病发作的风险增加40%。

　　声明指出，与社交“失联”与不健康的行为有关，如体力活动水平少、水果和蔬菜摄入较少以及久坐时间较长。多项大型研究发现，孤独者吸烟的比例明显较高。

　　声明指出，迫切需要制定、实施措施，以减少与社会“失联”对心血管和大脑健康的负面影响，特别是对高危人群。

　　借助社区力量，帮助那些“失联”者，尤其是有心脏病或脑卒中病史的人，与他人建立联系。

　　本刊述评文章也指出，社会关系不良者寿命短，而社会关系更强者生存可能性增加50%。一项分析包含 70 项研究的 340 万人，发现孤独、社会隔离和独居都与早期死亡风险增加有关，其危害相当于肥胖和每天吸烟 15 支。

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