1月起，职工医保门诊费用可报销了，医保范围使用实行家人共享

　　好消息，从明年1月1日起，参加职工医保的人们在门诊看病可以报销了，而且还建立了门诊共计保障制度。四川改进省本级医保参保人员个人账户进入办法，单位缴纳的基本医疗保险费用全部进入统筹基金。

　　10月28日，省医保局规定，从明年2023年1月1日起，四川省将省本级职工人员门诊费用纳入职工医保统筹基金门诊支付范围。改革职工医保个人账户，建立基本医疗保险门诊共计制度正式实施。省本级医保参保人员在门诊看病，可以在年度额度内进行医药费用报销，从而逐步减轻参保人员医疗费用的负担，实现医保制度更加公平可持续。

　　实施细则规定，四川将改进省级医保参保人员个人账户记入办法。单位缴纳的基本医疗保险费用全部计入统筹基金在职职工个人账户，由个人缴纳的基本医疗费计入标准为本人参保缴费基数的2%，退休人员个人账户由统筹基金按额度划入个人账户，划入基数分别为2022年省级企业，机关事业单位基本养老金平均水平，划入比例为2.8%。

　　参加单位统筹的参保人员不建立个人账户，这是什么意思呢？举一个例子，比如说老王在老家当年的基本养老金为5000元，那么划入到退休人员个人账户的费用大概是100元左右。过去大部分都是企业职工会用医保卡里的个人账户在定点医院买药。现在除了企业职工参加了居民医保，补充医疗保险，重疾险和长期护理险的朋友，城镇职工基本养老保险个人账户的支付范围将会扩大，可以通过医保卡支付职工本人，配偶和自己的直系亲属，像妻子，丈夫，父母，孩子在定点医院或医疗机构进行消费了，但是不能购买和医药无关的商品。

　　另外，在门诊结算方面，对于参保职工医保的参保人员来说，如果你患有高血压，糖尿病，在定点医院购买了治疗高血压，糖尿病的药物，只要你符合门诊慢特病的标准，就可以享用用药范围和保障待遇，也可以和城乡居民关于高血压，糖尿病门诊用药保障一样，用医保卡进行报销。现在高血压，糖尿病已经纳入到门诊慢特病管理范围了，这将大大的缓解患者的经济压力，如果参保人员没有达到门诊关于慢性病报销的标准，也可以适用于高血压，糖尿病门诊用药的保障政策。

　　这里给大家强调一点，门诊慢特病的报销政策和城乡居民门诊费用保障是不可以同时重复享受的，就是说两个政策只能用一个，不能叠加使用。还有的朋友说现在医保缴费比例又增加了，有的人感觉现在身体好，不看病用不着，还有的朋友会觉得医保这个东西是小病报不了，大病治不了，用处也不大，也不想交了。有的朋友甚至不知道医保需要交多少年。大家都知道缴费社保是需要缴纳15年，能够在退休以后领取养老金，但是医保可不是缴够15年就这么简单的。医保缴费年限是女性交够20年，男性交够25年，退休以后才能享受终身的医保待遇。现在有很多下岗职工没有缴够医保年限，有的只交了十几年，那么到了退休年龄没有缴够怎么办呢？之前缴了十几年的医保难道都白交了吗？大家不要着急，现在给大家解答这个问题。

　　退休之前缴的医保保险是累计计算的，现在很多人会出现断缴的问题，一旦断缴就会出现暂时的医保报销不可用了，但是你继续上缴以后还可以享受医保报销待遇，累计缴满25年以后可以再享受终身的医保报销待遇，每个月还会返还你几百块钱到你的个人医保账户。那如何补交呢？根据社保部门的介绍，可以在每月的一号到25号期间到购买社保经办机构办理续交的手续，要带上本人的身份证复印件，户口本，到社保局填写一次性补足医疗保险差额现缴费用核定表，最后到地税分局缴纳费用就可以继续享受终身的医保报销待遇了。

　　举报/反馈