头痛乏力失去味觉，奥密克戎后遗症真的很多很可怕吗？

　　最近一段时间，中国的疫情有所加重，尤其是上海，每日新增确诊上升到2万例以上，全国很多地区也有加重趋势，各地的新增病例数字都有上升。

　　

　　这波疫情之所以造成那么严重，是由传染性极为强烈的奥密克戎株造成的，潜伏期又长，又没症状，防疫阵线一不小心就“破口”。

　　有疫情就要严格管控，大规模核酸筛查、隔离，难免会造成不便和恐慌。有人认为，奥密克戎在国外被称为“大号流感”，多数没什么症状，重症率也极低。但也有不少人认为，即使重症率低，但在庞大的人口基数面前，住院患者都会压垮医疗系统，还有不少科普宣传指出，感染新冠后会有后遗症，例如严重的认知障碍、味觉丧失，甚至缩小丁丁等200多种，令人恐慌不已。

　　真相到底是怎样呢？新冠的后遗症真有那么可怕吗？

　　新冠疫情已经持续到第三年了，保守估计全球有三到四亿人被新冠病毒感染过。奥密克戎感染者大多为无症状或者症状轻微，重症极少。但更多人相信，即使不患重症，感染过后也会有严重的后遗症，而且症状延续期长，被称为“long covid”（新冠长期后遗症），极度影响生活。

　　关于新冠后遗症，已有数不清的报道。目前世界上比较主流的共识定义是感染新冠肺炎之后的12周后，仍然有一些慢性不舒服的表现。

　　《自然》杂志一篇关于新冠后遗症的荟萃论文，研究者从18251份论文中，筛选出了15篇发表于2020年的高质量研究论文。这些研究一共涉及47910名患者，年龄涵盖17到87岁。得出的结论可以概括为：80%的人会在新冠肺炎康复后的数周到数月内至少出现一种后遗症；最常见的五种后遗症分别是：疲劳占58%，头痛占44%、注意力障碍27%、脱发25%和呼吸困难24%。此外，还有嗅觉和味觉丧失、关节疼痛等，一共发现了55种可以确认的后遗症。

　　

　　鉴于《自然》是医学界的权威杂志，那么结论应该是比较可信的。但是，这篇论文并没有提到这些后遗症会持续多久，有多大的可能会终身伴随等。而且，这篇论文研究的其实是2021年1月1日之前的病例。也就是说，它的研究对象基本上都是新冠的原始株，并不是现在全球占主导地位的奥密克戎。

　　现在的情况已经有了很大的变化，如果还拿原始株或德尔塔的严重后遗症来做文章，那么，不是笨就是坏，不过是利用夸张宣传、恐吓来博取流量。

　　对于长期后遗症的产生原因，医学界有两种比较主流的理论。

　　第一种理论是当我们身体被新冠病毒感染之后，身体会对它产生抗体，它可以攻击病毒，但在攻击病毒的过程中，也有可能产生自身免疫抗体，这些抗体会攻击身上的各个组织器官，有点像自身免疫性疾病。如果这些自身免疫抗体攻击到嗅觉神经，就有可能产生这个嗅觉失常的表现；攻击到脑部的一些神经或相关组织，就会造成脑损伤；攻击到其他组织器官可能就长期疲劳、不舒服的症状。

　　第二种理论，学者认为可能是新冠病毒造成身体严重发炎之后，或许它没有被身体完全清除，这个长时间的“排毒”过程有可能造成长期后遗症。

　　

　　总的来说，新冠病毒后遗症确实是存在的，而且很普遍，但因为奥密克戎主要侵犯上呼吸道，所以肺部和全身炎症并不严重，所以绝大多数人的后遗症也并不严重，多以疲劳、头痛、注意力障碍、脱发、呼吸困难、嗅觉味觉丧失或者改变为主。

　　而且，大多数人会在数月之内完全恢复，当然也有极少数人的味觉一两年都恢复不了（例如无味觉、闻到浓烈气味食物会作呕），有的人的认知能力会有所下降，而且年龄越大下降得越多。虽然个别病例的症状比较严重和长期，但都只是个例，缺乏代表性，无需过分紧张。而像原始株、德尔塔那样发生严重肺炎导致肺纤维化，甚至各器官功能下降、衰竭的情况，现在已经十分罕见，更是无需恐慌。

　　那哪些因素比较容易让感染者产生长期后遗症呢？目前研究指出有四个因素。

　　一是感染之后炎症越严重、病毒载量越高的话，越容易产生后遗症。

　　二是如果感染之后患者身上产生了自身免疫抗体，之后发展成长期后遗症的机会就会大增。现实中，有部分人的体质天生就是比较容易产生自身免疫学抗体的。

　　三是EB病毒的再活化，EB病毒是一种常见病毒，属于疱疹病毒的一种，平常会被我们的免疫力压制住。但感染新冠之后，身体变得虚弱，就会造成身体原本潜伏的EB病毒再活化，就可能出现长期后遗症。

　　

　　四是如果患者本身就有一些慢性基础疾病，例如2型糖尿病，那他之后发展成长期后遗症的几率也会上升。

　　进一步的研究也指出，如果感染者初期感染的IgM以及感染后期的IgG抗体低的话，往后发展成长期后遗症的机会也会上升，因为这两种抗体都是身体的保护性抗体。

　　目前我国有些地区疫情非常严重，感染者非常多，那么如何预防长期后遗症呢？答案其实很简单。

　　第一是打疫苗。打疫苗能促使身体产生保护性的抗体，可以减轻感染之后的炎症。国外的研究指出，完整接种疫苗，也就是打了两剂疫苗的人，产生长期后遗症的风险下降了40%，因此疫苗可以非常有效的防止长期后遗症的产生。而在我国，有免费的三剂疫苗，并且是采取序列接种的话，保护性还会更强。

　　

　　第二个就是要健康作息、健康的饮食加上运动，尽量增强自己的免疫力，防止让自己变成“三高”人群，变成慢性病的患者。在身体比较健康、免疫力比较完全的情况下，自然减少了病毒感染的风险，减少了慢性病的风险，也就减轻了疾病的严重程度，变成long covid的几率就会大大下降。#奥密克戎#