北京积水潭医院骨科机器人“天玑”再创记录 微创治疗多发骨折
10月27日上午,在北京积水潭医院数字化手术室,院长蒋协远和智能骨科病房主任王军强运用骨科机器人“天玑”,为一名61岁多发骨折患者进行了骨盆骨折和跟骨骨折的手术,再次刷新了积水潭医院骨科机器人微创治疗多发骨折的记录。
这名患者是前一天在电梯井中发生坠落,导致腰部、臀部及左足摔伤,伤处肿痛并活动受限,不能站立及行走,被送至积水潭医院急诊。结合急诊病史、查体、X线及CT,初步诊断为“左跟骨骨折、腰椎骨折、骨盆骨折”,收入创伤骨科病房。
王军强主任介绍,按照传统的治疗方法,像这样的多发伤患者不可能一次完成所有手术,需要分级、分段手术,便于控制手术对患者带来的损伤。但是,对于多发骨折患者来说,传统治疗方法时间过长,骨折部位容易在畸形位置出现粘连,后期复位很困难,特别是骨盆、脊柱等部位,容易导致终身残疾。为了避免这样的悲剧,创伤骨科经过详细的讨论,决定采用骨科机器人进行手术,不仅切口小,而且可以一次性进行多部位手术,既节省费用,还能让患者得到最佳的治疗效果。
经过术前的精细规划,蒋协远院长熟练运用骨科机器人为患者手术。患者俯卧位,同一体位固定两处骨折,避免了术中翻身与再次消毒。专家团队先在髂后上嵴固定示踪器,在术中三维CT规划螺钉位置及长度,在机械臂引导下精确置入空心螺钉钉导针,透视检查导针位置满意后,拧入螺钉。
随后,将示踪器移至外踝,撬拨复位跟骨,克氏针临时固定。在三维CT中确认复位满意,并规划螺钉位置及长度。依次在机械臂引导下置入空心钉导针。透视检查导针位置满意后,依次拧入螺钉,避免了跟骨骨折切开复位及相关的并发症发生。所有手术切口均为1cm长,微创,精准。
蒋协远院长介绍,积水潭医院已成功开展多例骨科机器人微创治疗多发骨折的手术,尤其是合并骨盆骨折的机器人手术在国际国内都是先行者。目前,医院8个骨科亚专业均已熟练使用骨科机器人,2018年10月至今,共完成骨科机器人手术3387例。病种涵盖上颈椎畸形、脊柱侧弯、骨盆骨折等高难度骨科手术,完成世界首例骨科手术机器人距骨骨折内固定术、世界首例肘关节双平面导航机器人手术等创新术式,实现骨科微创手术方法的新突破。
文/北京青年报记者 蒋若静
编辑/崔毅飞
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