大肠癌正悄悄逼近年轻人
很多人觉得大肠癌是中老年人的疾病,年轻人是不会得的,真的如此吗?其实,年轻人也需警惕大肠癌,调整好生活方式,做好大肠癌的预防。
病例故事
28岁的小丽近几年体检一直有轻微的贫血,没有明显不适的症状,觉得应该没啥事,便没放在心上。今年,小丽时不时会感到头晕,工作时也总觉得乏力,于是去医院就诊。粪便隐血试验结果为++,医生进一步安排了肠镜,最后确诊为结肠癌。医生马上为小丽安排了住院和手术。
大肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率分别位居所有恶性肿瘤的第二位和第三位。我国大肠癌的发病率呈逐年上升的趋势,位列所有恶性肿瘤第三位。在北京和上海等大城市,大肠癌的发病率更高,已经跃居所有恶性肿瘤的第二位。
以往的研究显示大肠癌确实是在50岁以后高发,但近年来大肠癌明显有年轻化的趋势。而且,年轻人不如中老年人对癌症那么警觉,出现症状也不以为意,诊断时间偏晚。与中老年人相比,年轻人的大肠癌往往恶性程度高、进展快,术后容易复发和转移,预后差。
大肠癌早期预警虽然隐匿,但仍有蛛丝马迹可循,千万不要忽视了。肠癌常常会导致排便习惯的改变,比如排便时间发生变化,量变多或变少,粪便粗细改变,腹泻或便秘等。由于肿块与粪便的接触摩擦,肿瘤表面破溃导致出血,如果肿块距离肛门较近,血液会呈鲜红色,若较远,血便则呈暗红色,常常被误认为痔疮而延误治疗。由于肿块的生长,粪便通过不畅,就可能引起腹胀和腹痛。另外,肠癌会导致长期慢性失血,患者会表现出贫血的相关症状,如头晕、心慌、乏力等。
即使得了大肠癌,也不用害怕。大肠癌的治疗方法发展迅猛,早已今非昔比,包括手术治疗和药物治疗。随着微创技术的普及,大肠癌微创手术的比例也越来越高,只需在肚子上打几个小孔就能解决问题。近些年还有机器人手术系统,经自然腔道取标本手术的涌现,进一步减少了手术的创伤,加快了患者的康复。免疫治疗研究也同样突飞猛进,对于微卫星不稳定或错配修复基因缺失的大肠癌,免疫治疗较传统的化疗显著提高了患者的生存机会。
预防大肠癌要从日常生活点滴入手,尤其不能把年轻视作健康的资本。首先要培养健康的生活方式。减少红肉和加工肉类的摄入,增加水果和蔬菜的摄入,适量摄入坚果和乳制品,控制钠的摄入量;其次,戒烟,远离二手烟;再次,避免大量饮酒和高频率饮酒;控制体重,避免肥胖和糖尿病,已有肥胖或糖尿病者应及时减肥或控制糖尿病;此外,还要适量进行体育锻炼。
如果出现了大肠癌的早期预警症状,要及早就医。有大肠癌家族史的年轻人,应较早地开展大肠癌筛查,可咨询医生具体的筛查方案和时间。
徐宇秋(医师)汤文涛(主治医师)许剑民(主任医师)(复旦大学附属中山医院结直肠外科)
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