吉大一院完成吉林省内首例DCD心脏移植手术

在移植病房的熊先生。新文化网 孙立国 摄

在吉林大学第一医院心脏外科的“移植病房”里，熊建平是这里唯一的患者，医生已经通知他和家属，再有3天他就可以出院了，而一个月前，这位52 岁的江西人差一点就放弃了对生的希望。看着那颗在熊建平体内跳动着的心脏，熊建平以及他的家人们都知道，这简直是个奇迹，他们必须要感谢这颗心脏的主人， 感谢医院。

喘不上气 夜里睡觉会被“憋醒”

熊建平是江西省鹰潭市人，和妻子孙女士两人已经在内蒙古做生意多年。7月6日凌晨3时左右，睡梦中的孙女士被熊建平叫醒，睁开眼睛孙女士看到熊建平的脸色发紫，人正坐在床上大口大口的喘气，她头一次看到丈夫这副模样，当时就吓呆了。

帮着丈夫顺了顺气，孙女士带着丈夫连夜去了医院，一通检查过后，医生只说熊建平的心脏出了问题，建议留院观察，但却没说具体的病因。孙女士当时 本想让熊建平先把院住了，然后再查病因，但平时就很倔强的熊建平却坚持不肯住院，拗不过丈夫，最后孙女士只好跟着熊建平回了家。可很快熊建平就坚持不住 了，因为接下来的几天里，几乎每晚熊建平都会因为喘不过气，被自己“憋醒”，而且情况越来越严重，症状也越来越难控制。于是熊建平再次去了医院，不过这次 他没去之前的医院，而是直接去了北京。

噩讯传来 没有一丝的心里准备

7月17日熊建平来到北京安贞医院，同样还是先做检查，这一次的检查项目要更多一些，而且医生根据这些检查也很快就给出了结果，“心脏就快要没功能了，想活命的话，就得赶紧加起搏器。”虽然孙女士不懂医生口中的那些专业术语，但她还是准确地理解了医生的意思。

这个结果是熊建平做梦也没有想过的，对他们全家人来说简直就是晴天霹雳，“他平时身体特别好，之前根本不知道他有心脏方面的疾病，而且还病的这 么严重。”事情来的突然，但好在有一丝希望，那就是“心脏起搏器”，可当他们来到医院心脏外科咨询心脏心脏起搏器事宜时，医生看过熊建平的检查资料，却给 了全家人一个真正的噩耗，“你的情况，已经无法用起搏器了，现在唯一的希望就是做心脏移植手术。”

但做心脏移植手术谈何容易，且不说手术的费用问题，“心源”去哪里找，这才是最大的问题。熊建平的家人们第一时间找到医院，询问“心源”的问 题，结果医院的答复是“暂时没有心源。”这几乎是判了熊建平的“死刑”，医生告诉熊建平的家人，如果找不到“心源”做手术，熊建平的寿命不会超过1年。

获悉生的希望

得知没有“心源”这个消息后，熊建平的情绪异常低落，孙女士也一度崩溃了。

就在这个时候，医院传来了好消息，通过医院的多方联系，终于在长春找到了符合条件的“心源”，同时长春的吉林大学第一医院的心脏外科，也具备进 行心脏移植手术的条件。当熊建平全家得知此消息后，再次燃起了希望。8月2日，家人们陪同熊建平坐飞机赶到了长春市，之后熊建平第一时间住进了吉林大学第 一医院心脏外科的病房。吉林大学第一医院对此次手术非常重视，医院方面早在熊建平来之前做好了手术前的所有准备工作。8月3日16时，熊建平的心脏移植手 术正式开始。

在长春获得第二次生命

手术一共进行了6个小时，整个过程进行的非常顺利，孙女士终于盼来了最好的结果。

昨日上午，记者隔着“移植病房”的窗户见到了熊建平，病房内只有他一人，他坐在床边，看上去精神状态非常好。由于是特殊病房，对人员进出是有严格要求的，包括医护人员在内，必须穿戴好全套防护服才能进入。

心脏外科主任马春野介绍，熊建平患的是终末期联合心脏瓣膜病，通俗的说就是心脏瓣膜闭不上。接受此次心脏移植手术前，熊建平的心脏已经大于正常 心脏一倍以上，病情已经非常严重，这也是为什么北京安贞医院会给出“不能加起搏器”，“预期寿命少于1年，可能随时发生死亡。”的原因。

不过马春野也表示，虽然安熊建平之前的病情非常严重，但其实心脏瓣膜病的早期是没必要进行心脏移植手术的，而且只要病人关注身体健康，定期进行心脏彩超检查，也完全可以在早期发现病情，井及时进行治疗。

现在根据马春野的回复情况，再有3天就他就可以出院了，对于马春野来说，他幸运的获得了第二次重生。期间记者还帮助马春野及家人们询问了“心 源”提供者的情况，但碍于规定，最终记者只了解到提供者是一名26岁的男性，是因为脑外伤去世的。不过这并不妨碍春野及家人们对这位恩人的感激，用孙女士 的话说：“我们永远不会忘记他，忘记长春。虽然我不知道他是谁，但我们全家是由衷的感谢他，希望他的家人一生平安。”

这是省内首例DCD心脏移植手术

记者从吉林大学第一医院了解到，马春野的这台心脏移植手术是省内第一例DCD心脏移植术，为了圆满完成此次手术，医院联络多个科室协作，成立了创伤外科供体治疗组、取器官组、手术组、麻醉组、护理组、ICU治疗组、检验科、放射线科、心脏彩超室。

完成整个移植手术，首先要进行“心源”的取出手术，也就是把“心源”从捐献者体内取出的过程。这个手术进行的一定要迅速，要尽量缩短“热缺血时间”，以保证“心源”的活性。

“心源”被取出后，马上就得进行心脏移植手术，此次的手术方法是“双腔静脉法”，整个手术一共有五个“吻合口”，每一个吻合口的处理都能影响此次手术的成败，这也是手术最大的难点。

这5个吻合口分别是左心房吻合口、下腔静脉吻合口、上腔静脉吻合口、主动脉吻合口、肺动脉吻合口，从这些吻合口的名称可以看出，这些需要重新缝 合的部位，全部都是主要供血血管。在移植心脏恢复跳动时，产生的压力会对这些吻合口造成负担，一旦任何一个吻合口发生出血，对患者来说就是致命的。所以完 成这样的手术，需要术者有非常娴熟的技术和非常丰富的经验。自2011年以来，吉林大学第一医院已经完成了67例DCD器官捐献，其中完成肾脏移植122 例、肝脏移植55例、肺脏移植3例、角膜移植116例、心脏移植1例，DCD工作取得了较快的发展。

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心脏瓣膜病心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，。心脏瓣膜病多呈现慢性发展的过程，在瓣膜病变早期可无临床 症状，当出现心律失常、心力衰竭或发生血栓栓塞事件时出现相应的临床症状。患者常表现为活动后心慌、气短、疲乏和倦怠，活动耐力明显减低，稍作运动便出现 呼吸困难(即劳力性呼吸困难)，严重者出现夜间阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。心脏瓣膜病也可因急性缺血坏死、急性感染性心内膜炎等而急性发生，表现出 急性心衰的症状如急性肺水肿。

DCDDCD指公民在心脏死亡后进行的器官捐献，也称无心跳器官捐献。DDCD具有严重的中枢神经损伤和 (或)不可逆转的脑损伤，但又没有达到脑死亡标准，此时身体其他器官的功能受损程度因缺氧耐受能力不同而各有不同。经过医生确定患者已经没有复苏的机会和 亲属已经决定撤除生命支持后，捐献者的家人可以选择DCD，为等待器官移植的患者提供了另一种选择。

新文化网 (刘洋)