如何护卫颈部的生命腺(图) 医科大学总医院核医学科主任医师孟召伟谈甲状腺疾病防护

有调查数据显示，初步估算所有中国甲状腺疾病患者总和已超过糖尿病患者，而甲状腺疾病的知晓率、治疗率却不令人满意。由于对疾病的不了解，不少患者产生了不同程度的恐慌。为此，天津医科大学总医院核医学科主任医师孟召伟将为大家讲解如何护卫颈部的“生命腺”。

诊断甲状腺超声是首选

孟主任介绍，像甲状腺这种表浅器官，灵敏度很高的超声就能很好地确认甲状腺结构是否出现异常。患者并不需要做甲状腺CT检查，采用超声检查的结果即可作为诊断的重要依据，这样还能避免射线的辐射。目前，甲状腺疾病以甲状腺结节、甲亢和甲减相对比较多见。

甲状腺结节发病率上升

目前，甲状腺结节的检出率急剧增高，甲状腺癌的发生率也在明显增高。许多患者发现有了甲状腺结节后，首先会考虑是否用手术方式进行摘除治疗。孟主任表示，甲状腺结节以良性居多，甲状腺癌的发生率也只是在十万分之十九左右，对于不是甲状腺癌的结节，大多不需要手术治疗。

碘131治疗可治疗甲亢

1941年美国首次把放射性131I用作甲亢的治疗，经过76年的临床实践，证明它是一种有效的甲亢治疗方案。孟主任介绍，目前来看，131I后甲减的问题，主要是患者自身体质对131I比较敏感所致，无法避免，并不算毒副作用，也是医疗豁免的范畴。治疗甲减所用的甲状腺素片安全，相比甲亢迁延反复是值得的。对于甲亢病人来说，虽然在医生的监督下服用抗甲状腺药物（如赛治、丙硫氧嘧啶），但由于病人个体体质的不同，有可能出现过敏、白细胞减低、肝功能损害等问题。因此，对于甲亢病人来说，131I治疗是目前比较不错的一个选择。

甲状腺疾病是隐性遗传

有研究表示，甲状腺疾病与基因有关，也是一种多基因隐性遗传的疾病。孟主任提示大家，如果家中有甲状腺疾病的病人，即便不是直系亲属，只要有血缘关系，也需要有意识地进行自我检查。如果您从未做过甲状腺检查，应该选择做一次超声检查和游离甲功的筛查。若检查后有甲状腺结节，则需要一年一复查。若出现甲状腺其他疾病应尽早治疗。若超声检查后甲状腺无恙，则可在3至5年后再复查。

如何才能避免甲状腺疾病的发生呢？孟主任表示，除了考虑家族病史之外，还要劳逸结合、自行减压，提高自身免疫力，保证睡眠，避免情绪的波动，不要大喜大悲。记者 李文丛