女大学生经期生气,竟精神失常,中医妇科经典医案
年轻女性
患者:女,21岁,大学生。
精神失常,面色晦暗无光、唇角赤紫、双眼瞪视、颈项强直、舌强口嗦,言语不利、不时叹气。
发病原由:经期生气睡觉,醒后发生精神失常状态,月经闭止不通;诊其脉象弦涩有力。
中医妇科
【分析】:经期暴怒,肝气上逆扰犯神明,则精神失常,胸闷时时叹息;气闭肝气失条,疏泄失司,则筋脉拘急、口嗦、舌强语言不利,肝风内动,则两目直视、颈项强直;疏泄失司,闭藏失职,则瞳孔散大、月经不通。
《内经、病机十九条》指出:“诸风掉眩皆属于肝”此之谓也。根据病机,予以镇肝熄风降逆通络清心之方药。
【处方】:石决明四钱、当归三钱、生地三钱、牛膝三钱、桃仁三钱、红花三钱、白芍三钱、积壳三钱、菖蒲三钱、钩藤三钱、甘草二钱。
佐以安宫丸,清心通窍启神明。
中医妇科用药
【方解】:石决明、菖蒲、钩藤等能镇肝熄风安神开窍,归、地、桃、红、牛膝等能通经活血引诸药下行,权壳、白芍、甘草等有理气降逆缓肝之效。佐以安宫丸通窍清心启神明更为妥善。
二诊:五日后,其母携同患者又前来就诊,该患面带笑容说:大夫我好啦。观其神态奕奕,听其语言清晰;问其现状饮食和睡眠均觉好转,月经已通。惟颈部不得转动,胸中烦闷,动作稍感不便;诊其脉象弦缓,知其胃气将复,肝气缓解,惟疏泄失司,升降失常,又依原方加瓜萎三钱以开胸中之滞气,令其并安宫丸再服三剂。
三诊:时隔3日,患者精神、语言如常,饮食倍增,睡眠得安,颈项及动作自如。
因气血滞之为病,理气活血通窍启神明。患此症者,青年妇女最多见。
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